阴道顺产与剖宫产对初产妇产后早期盆底功能的影响比较

目的研究阴道顺产与剖宫产对初产妇产后早期盆底功能的影响。方法选择2020年1月至12月在阳春市人民医院产科中心分娩的120例初产妇展开研究,按照分娩方式的不同分为对照组与观察组,每组各60例。对照组为阴道顺产,观察组采用剖宫产,两组均在产后第6周进行早期盆底功能检查,并进行盆底康复治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的尿失禁、阴道脱垂、子宫脱垂发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的盆底肌力分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的膀胱颈与耻骨联合下缘水平线间的垂直距离(BSD)高于对照组,膀胱尿道后角(RA)、膀胱颈移动度(BND)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴道顺产对于盆底功能及盆腔结构的不良影响大于剖宫产,盆底功能障碍性疾病发生率更高,而康复治疗可有效改善阴道顺产、剖宫产初产妇的盆底功能,剖宫产初产妇的盆底功能恢复更好。     

妊娠合并地中海贫血的产科管理

妊娠合并地中海贫血（thalassemia）是一种发生在妊娠期的单基因组遗传的溶血性疾病。由于血液中血红蛋白的组成比例失衡,妊娠合并地中海贫血患者血液系统发生了改变,可能会影响母体的心脏功能,增加血栓形成风险,损害免疫系统,使内分泌系统紊乱等。以往研究关注妊娠合并地中海贫血的流行病学及发病机制,缺乏对其所带来的并发症的妊娠期管理、遗传咨询及产前诊断的系统性阐述。从病变类型和发病机制入手,深度剖析地中海贫血在妊娠期的特有并发症及相应的处理方式,以期能取得更好的妊娠结局及围生儿结局。     

妊娠期体育锻炼干预对自然分娩影响的Meta分析

背景 自然分娩是人类繁衍的正常生理过程，中国剖宫产率超出了世界卫生组织（WHO）提出的警戒线2倍多，而体育锻炼作为一种非药物性的健康干预方式，应引起相关部门的重视。 目的 运用Meta分析方法检验妊娠期体育锻炼对自然分娩影响的干预效果，并提出最优的锻炼方案。 方法 检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、维普网中文数据库和PubMed、EMBase、Web of Science、Cochrane Library英文数据库中有关妊娠期体育锻炼干预影响自然分娩结果的随机对照试验（其中干预组以体育锻炼干预为唯一干预方式，对照组进行常规护理知识教育或不进行有规律的体育锻炼），同时追踪相关系统评价所引用的参考文献，检索时间为1990—2021年。提取纳入文献资料，并对纳入文献进行方法学质量评价，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析，运用GRADE工具对结局指标进行质量评价。 结果 共纳入30篇文献。Meta分析结果显示，干预组自然分娩发生率高于对照组〔RR=1.34，95%CI（1.28，1.40），P<0.000 01〕。亚组分析结果显示，锻炼开始节点对自然分娩的干预效果从高到低依次为：>24周、13~24周、≤12周；锻炼内容对自然分娩的干预效果从高到低依次为：盆底肌训练、运动课、体操、有氧运动、分娩球、瑜伽；锻炼频率对自然分娩的干预效果从高到低依次为：≥12次/周、3~5次/周、6~8次/周、9~11次/周；中等强度的锻炼较低强度的锻炼对自然分娩具有更大的影响；锻炼时长对自然分娩的干预效果从高到低依次为：30~<50 min/次、<30 min/次、≥50 min/次；锻炼周期对自然分娩的干预效果从高到低依次为：≤8周、17~24周、9~16周、25~34周。绘制体育锻炼干预对孕妇自然分娩影响的漏斗图，结果显示，漏斗图左右两侧基本对称，发表偏倚较小。运用GRADE工具对结局指标进行质量评价，结果显示，妊娠期体育锻炼影响自然分娩的评级为中等级。 结论 孕妇在妊娠期进行一定的体育锻炼对自然分娩结果具有良好的干预效果，且从妊娠期>24周开始锻炼、≥12次/周、30~<50 min/次、持续进行≤8周的中等强度的盆底肌训练、运动课、体操、有氧运动、分娩球以及瑜伽均对孕妇自然分娩的选择具有积极的影响。     

妊娠期妇女信息化管理的研究进展

<正>目前,由于传统观念的影响以及经济发展的冲击,我国妊娠期妇女孕期健康水平不容乐观,由此导致剖宫产率居高不下,尤其是社会性因素所致的剖宫产率逐年上升、围生期心理问题如焦虑、心绪不良、抑郁症等发生率高。研究表明,规范的孕期管理能够帮助孕产妇全面掌握孕产期保健知识、控制高危因素、提高遵医行为和自我保健能力、促进自然分娩及心理健康~([1-3])。目前,医院针对妊娠期妇女保健的形     

孕妇不同中医体质类型与新生儿高胆红素血症发生率相关性研究

目的:观察不同中医体质类型的孕妇新生儿高胆红素血症发生率,以期为预防或降低新生儿高胆红素血症发生提供临床干预思路。方法:筛选122例孕产妇及其分娩新生儿为研究对象,通过中医体质分类与判定表来调查孕妇中医体质分类,追踪其分娩的新生儿是否患有高胆红素血症。将分娩后新生儿有高胆红素血症的孕妇52例设为观察组,将分娩后新生儿无高胆红素血症的孕妇70例设为对照组。对2组孕妇体质类型进行统计分析。结果:观察组在气郁质、阳虚质、痰湿质、湿热质分布比例明显高于对照组(P0.05)。结论:孕妇中医体质类型与新生儿高胆红素血症的发生存在一定的相关性。     

地中海贫血孕妇产前诊断的护理效果评价

目的研究地中海贫血孕妇实施产科综合护理模式的护理配合措施及效果。方法选择78例于我院检查地中海贫血孕妇,纳入时间为2017年5月-2018年5月,采用随机数字表法将其分为综合护理组与对照组,每组均39例。其中对照组采用常规护理形式,综合护理组行产科综合护理模式,对比综合护理组与对照组护理前后心理状态评估指标及家属的护理满意度。结果护理前综合护理组与对照组患者心理状态评估指标差异无统计学意义(P>0.05),与对照组(76.92%)相比,护理后综合护理组焦虑指标、抑郁指标更低,综合护理组孕妇及家属的护理满意度(94.87%)较高(P<0.05)。结论通过综合护理模式可提升地中海贫血孕妇护理满意度,并改善其心理状态。     

海南省三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病发生情况及与孕妇饮食行为的关系研究

目的调查海南三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病(GDM)发生情况并研究其与孕妇饮食行为的关系。方法以2019年1月—2020年12月在海南三亚地区2家医院产科建档行定期规范产前检查的孕妇为研究对象,调查孕妇的基本临床资料与饮食行为情况,采用单因素分析、多因素分析方法分析孕妇饮食行为与GDM发病的关系。结果 20 086名孕妇中,GDM患者3 173例,GDM发生率为15.80%。高龄(OR=3.812)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=2.473、2.975)、有糖尿病家族史(OR=2.730)、甜食食用频率高(OR=1.394、1.723)、每日水果摄入量多(OR=1.342、1.387、1.458)、精制谷物比例高(OR=1.357)、高脂食品摄入频率高(OR=1.510)的孕妇发生GDM的可能性较大,日运动时间≥1 h(OR=0.435)的孕妇发生GDM的可能性较小。结论海南三亚地区GDM发生率较高,其发生与孕妇饮食行为有关,甜食与高脂食品摄入频率过高、每日水果摄入量过多、主食过于精制是GDM的危险因素,每日运动时间≥1 h是GDM的保护因素。     

乙型肝炎孕妇O型血型抗体效价与新生儿溶血病发生的关系分析

目的分析乙型肝炎孕妇O型血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)发生的关系。方法选择2013年1月至2017年1月收治乙型肝炎孕妇60例作为乙型肝炎组,选择同期入院体检的健康孕妇60名为对照组。观察2组孕妇O型血型抗体免疫球蛋白(lg)G抗A(B)效价异常率;比较孕妇抗体lgG抗A(B)效价对HDN发生率的影响,并采用Logistic回归模型分析两者的关系;比较乙型肝炎组和对照组HDN的发生率及比较服用治疗乙型肝炎药物和不服药孕妇的HDN发生率。结果乙型肝炎组lgG抗体效价异常率低于对照组(P<0.05);2组孕妇lgG抗体效价与HDN的发生率呈正相关,lgG抗体效价增加,HDN发生率也随之升高;乙型肝炎组HDN的发生率低于对照组(P<0.05);服用治疗乙型肝炎药物与不服用孕妇HDN的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇O型血抗体效价升高会增加HDN的发生,乙型肝炎病毒不会增加HDN发生率,且服用治疗乙型肝炎药物对HDN发生率无影响。