微视频在ICU气管套管带管出院患者家属健康教育中的应用

目的探讨应用微视频对ICU气管套管带管出院患者的家属实施健康教育的效果。方法选取2018年9月—2020年9月的100例气管套管带管出院患者的家属,根据随机数字表法将其随机分为对照组和试验组各50例,对照组实施常规健康教育和随访;试验组在此基础上将患者出院后面临的共性问题进行归纳总结,制定并应用微视频对其实施健康教育。分别比较两组患者家属在气管套管相关知识知晓率、气管套管护理操作的准确性以及患者气管切开并发症发生率之间的差异。结果试验组家属在气管套管相关知识的知晓率和护理技能的得分均高于对照组家属(P<0.05),但患者气管切开相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用微视频实施健康教育可有效提高ICU气管套管带管出院患者家属的管路护理水平,提高患者带管期间的安全性。     

套管式长针深层软组织松解术的临床特点与应用

套管式长针属古代“九针”中“长针”的范畴,可祛深邪久痹,通过松解神经根,刺激相应区域的肌肉,以调节机体生理功能。套管式长针深层软组织松解术依据中医学经筋理论和以痛为腧理论,属于古代针刺中的“经刺”“报刺”“恢刺”及“合谷刺”等范畴。通过针刺疏散瘀滞之气血,以通治痛。套管式长针弥补普通毫针刺激量小及松解类针具风险较大的不足,兼具针刺调衡、提插松解的双重作用。套管式长针深层软组织松解术对深层肌纤维紧张所导致的各类难治性疼痛类疾病疗效明显,为临床医生提供了新的治疗方式,具有较高的推广及应用价值。     

自制气管套管固定装置对气管切开患者颈部皮肤保护作用观察

目的 观察自制气管套管固定装置对气管切开患者颈部皮肤的保护作用，探讨用于固定气管套管的可行性。方法60例气管切开患者采用随机数字法分为两组，每组30例。研究组使用自制气管套管固定装置固定气管套管；对照组使用传统棉布带固定。分别于固定后1、2、3周评价两组患者颈部皮损、切口皮损情况，并于第3周评价患者舒适度和家属满意度。结果研究组患者颈部皮损程度明显低于对照组，且皮损出现时间晚于对照组，差异均有统计学意义（Z=-5.183、-8.214，均P＜0.01）；切口皮损程度研究组比对照组明显减轻，差异有统计学意义（P＜0.01）；研究组患者舒适度及家属满意度分别为（7.57±1.01）、（7.77±0.86）分，对照组分别为（5.90±1.16）、（6.03±1.10）分，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论使用自制的气管套管固定装置，可有效减轻患者颈部及切口皮肤损害，同时提高患者舒适度及家属满意度。     

正压接头应用于有创血压监测通道采集血标本的临床观察

目的观察正压接头在有创血压监测通道采集血标本中的有效性和安全性。方法选取该院心脏外科术后留置有创血压监测通路患儿245例,随机分组为使用正压接头组108例(实验组),使用肝素帽接头组137例(对照组),进行有效性(接头处血栓、空气残留和安全性(感染、针刺伤)的评价。结果实验组发生接头处血栓、空气残留事件的几率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论正压无针接头具有良好的有效性和安全性,在留置有创血压监测危重症患者采集血标本操作中值得推广和应用。     

Lambert-Eaton肌无力综合征及其药物治疗的研究

Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)是一种累及神经-肌肉接头突触前膜的自身免疫性疾病。其容易导致人体的突触前膜的乙酰胆碱释放出现严重的阻碍,从而使患者出现一系列严重发热临床症状,如四肢无力、下肢反射减弱等,本文就LEMS的临床表现、主要诊断方式做了相应的介绍,并详细介绍了该疾病的具体治疗方法。     

MAP4K1 与其接头蛋白的相互作用

有丝分裂原激活蛋白激激激激酶1(MAP4K1，又名定向造血干细胞激酶1，即HPK1)是一种丝氨酸/苏氨 酸激酶。作为MAP4K家族的成员，它与许多接头蛋白，如CARD11，HSI，HIP-55，GRB2家族，LAT，SLP-76家族， CRK家族，BAM32等相联系，参与了各种免疫反应，包括调控细胞增殖与凋亡、抑制TCR/BCR信号和T/B/树突状细 胞介导的免疫反应等，进而在自身免疫性疾病、肿瘤和炎症反应中发挥重要作用。     

低浓度肝素稀释液用于肝硬化患者套管针封管的临床研究

目的:探讨三种低浓度肝素稀释液用于套管针封管对肝硬化患者出凝血机制的影响及最佳的封管液浓度。方法:2018年1月至2020年1月入住江西省萍乡市人民医院消化科的97例肝硬化患者,按照随机数字表法分为A、B、C三组,其中A组32例、B组31例、C组34例,肝素钠稀释液封管分别采用6.25 U/ml、12.50 U/ml、25.00 U/ml,比较三组患者置管前后的出凝血功能、导管堵塞发生率及导管留置时间。结果:三种浓度的肝素稀释液对出凝血功能无影响。三组的封管后导管堵塞率比较,差异有统计学意义(P<0.05),经两两比较,C组的导管堵塞率低于A组(P=0.004);三组的封管后导管留置时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组的4d留置率为76.47%,三组患者封管后静脉输液通畅情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者拔管时的穿刺口渗漏、红肿、疼痛等不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者置管前、停用肝素稀释液封管24h后的血浆凝血酶原时间(PT)、血浆部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FBG)及血小板计数(PLT)的情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用25.00 U/ml肝素钠稀释液用于肝硬化患者套管针封管安全性好,堵管发生率低,导管使用时间长。     

十二指肠隔绝术对2型糖尿病大鼠的治疗作用

目的 通过在2型糖尿病(T2DM)大鼠的十二指肠肠腔内放置套管,从而达到了避免食物与十二指肠黏膜直接接触的作用,观察该术式对糖尿病大鼠各项相关指标地影响,并评估其治疗效果.方法 选取24只雄性,Goto-Kakizaki (GK)大鼠,应用随机数字表进行随机分组:实验组(套管组)和对照组(假手术组),每组12只大鼠,分别观察术前(0周),术后第1、3、6、12周大鼠体质量、日均摄食量、空腹血糖(FGB)和术前(0周),术后6、12周糖化血红蛋白(HbA1C)水平.结果 两组术前指标差异无明显统计学意义.术后1周各组大鼠的体质量和日均摄食量较之术前均有明显的降低:实验组体质量术前(262.6±5.6) gvs术后(224.0±6.3)g;实验组摄食量术前(25.5±2.7) g vs术后(16.5±3.0)g,P＜0.05,对照组变化情况同实验组,P＜0.05.两组大鼠术后3周、6周、12周体质量逐渐增加.实验组日均摄食量术后始终低于术前,P ＜0.05.对照组3周后体质量和日均进食量均高于术前,P＜0.05.实验组术后各周FPG水平(7.5±1.1) mmol/L,(7.2±1.2)mmol/L,(7.3±0.9) mmol/L,(7.1±1.0) mmol/L vs术前(12.2±1.2) mmol/L相比下降明显,P＜0.05.术后HbA1C,6周(7.8±0.9)％,12周(8.2±1.2)％ vs 术前(10.3±1.4)％下降明显,P＜0.05;对照组各指标相比于术前无明显变化(P＞0.05).结论 十二指肠腔内套管地植入可以改善T2DM大鼠的糖代谢,从而达到治疗糖尿病的作用.     

颈动脉套管：一种新的小鼠血管重塑模型的构建方法

目的 建立一种新的血管损伤和重塑模型,分析血管缩窄时间与血管重塑之间的关系。方法 12只 C57小鼠经异氟烷麻醉后,正中切口,分离左右颈总动脉,采用内径0.3mm的硅胶管,对左侧颈总动脉进行缩窄术,右侧进行对照手术,不做缩窄。在术后2周和4周,各处死6只小鼠,3只用于组织学染色,3只用于RNA和蛋白提取。HE染色观察颈动脉血管的显微结构;免疫组化检测颈动脉血管的平滑肌细胞增殖情况;定量PCR检测血管平滑肌表型转化标志分子的表达;WB检测细胞增殖相关分子的表达。结果 12只小鼠颈动脉缩窄手术都成功,在术后2周和4周取材时,均无明显异常。颈动脉套管2周和4周均能够引起血管重塑,血管重塑的程度与缩窄时间成正相关。颈动脉缩窄能够引起血管外膜增生,晚期引起血管内膜增生。颈动脉缩窄引起血管内膜细胞异常增殖,降低平滑肌细胞收缩型相关分子的表达;增加细胞增殖相关分子的表达。结论 小鼠颈动脉缩窄是一种简单、高效的血管重塑模型的构建方法。     

冲洗气管套管气囊上分泌物对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨可冲洗气管套管预防危重病人呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法对机械通气72h 以上的60例危重病人采用可冲洗气管套管囊上分泌物定时吸引法。结果本组共发生呼吸机相关性肺炎4例,发生率为6.67%。结论危重病人应用可冲洗气管套管行囊上分泌物吸引有利于预防呼吸机相关性肺炎的发生。