病原生物学检验与临床

889份痰标本涂片与培养结果分析；分子水平快速诊断败血症致病菌的研究；头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；评价头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；基因多态性分析在凝固酶阴性葡萄球菌菌种鉴定中的应用；表皮葡萄球菌携带甲氧西林等五类抗生素耐药基因分析[编者按]     

头孢西丁钠中甲醇残留量的顶空毛细管GC法测定

建立了顶空毛细管GC法测定头孢西丁钠中甲醇残留量，并探讨了药物结构中甲氧基对测定的影响。采用DM-624石英毛细管柱，检测器为FID。甲醇在0．02～5mg／ml浓度范围内，与峰面积线性关系良好（r=0．9999）。方法平均回收率为97．7％，RSD为1．8％。     

头孢西丁及其他6种β—内酰胺药物体外抗厌氧菌活性研究

目的对头孢西丁作体外抗厌氧菌活性研究,并与其他６种β－内酰胺酶抗生素进行比较。方法用琼脂两倍稀释法测定最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果头孢西丁对拟杆菌属、厌氧性球菌、梭杆菌属及革兰阳性厌氧杆菌的敏感覆盖率均达１００％。其ＭＩＣ５０分别为０、１２５、０．２５、０．１２５和１μｇ／ｍｌ;ＭＩＣ９０分别为４、４、１和４μｇ／ｍｌ。累积抑制率数据表明头孢西丁达１００％抑制率时,ＭＩＣ值较其他同类药低２～５倍不等。结论头孢西丁对革兰阳性和阴性厌氧菌均有良好的抗菌活性。     

头孢西丁纸片法检测mecA基因介导的MRS

目的评价应用头孢西丁纸片扩散法检测mecA基因介导的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。方法分别用头孢西丁纸片法扩散法、苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林琼脂稀释法、VITEK微生物自动分析系统及聚合酶链反应(PCR)mecA基因检测4种方法对MRS进行检测比较,最低抑菌浓度(MIC)测定应用VITEK微生物自动分析系统GPS卡。结果96株葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌16株、凝固酶阴性葡萄球菌80株)中苯唑西林纸片法扩散法、苯唑西林琼脂稀释法、VITEK微生物自动分析系统3种方法检出MRS菌株54株(金黄色葡萄球菌2株、凝固酶阴性葡萄球菌52株),而PCR法检出mecA基因48株(金黄色葡萄球菌2株、凝固酶阴性葡萄球菌46株),头孢西丁纸片法扩散法与PCR法一致。结论头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测法高度一致,是筛选和确认mecA基因介导的MRS一种可靠的方法。     

三种检测AmpC酶方法的比较

目的采用三维试验、表型筛选法及头孢西丁纸片药敏法(K-B法)同时检测肠道G-杆菌的AmpC酶,并加以比较,找出一种适合临床常规应用的检测AmpC酶的方法。方法用头孢硝噻吩法检测出97株β-内酰胺酶阳性的肠道G-杆菌作为试验待测菌,用头孢西丁药敏法、表型筛选法测定细菌耐药情况,以判断产AmpC酶的情况。用三维分析法测定细菌粗提物中的AmpC酶情况。结果97株肠道杆菌头孢西丁药敏法结果显示产AmpC酶共有36株,占37.1%(36/97),与三维试验比较总符合率为74.2%。表型筛选法产AmpC酶的菌株有15株,占15.5%(15/97),与三维试验比较总符合率为91.8%。结论表型筛选法与三维试验法比较差异无显著性。表型筛选法可以作为一种临床快速、简便、可靠的检测AmpC酶的方法。     

顶空气相色谱法测定头孢西丁钠原料中的残留溶剂

目的建立头孢西丁钠原料药中残留溶剂的测定方法。方法采用顶空进样毛细管气相色谱法;色谱条件:色谱柱为DB—624毛细管柱,程序升温方式:柱温初始为50℃,保持15 m in后,以30℃/m in的速度升温,升温至200℃,保持5 m in;氮气为载气,FID检测器。结果在设定的浓度范围内具有良好线性,甲醇、丙酮、二氯甲烷、乙酸乙酯、四氢呋喃的线性关系r分别为0.9998、0.9999、0.9999、0.9998、0.9986,平均回收率分别为95.65%、98.76%、92.41%、96.74%、93.95%(n=5)。结论方法准确,重现性好,灵敏度满意,适用于头孢西丁钠原料中残留溶剂的测定。     

消炎疏肝散对肝脏术后切口感染的预防与控制效果分析

目的:分析自拟消炎疏肝散于肝脏术后切口感染的预防与控制效果。方法:选取62例择期肝脏手术患者,以随机法均分为对照组与治疗组,对照组采取常规术后切口消毒、抗感染治疗,治疗组于对照组的基础上于围术期给予自拟消炎疏肝散治疗,术后观察30d,评估两组患者术后切口感染发生率及严重程度,统计两组患者术后24h时切口疼痛程度、最早下床活动时间、首次自主排气时间、住院时间。结果:治疗组SSI发生率为6.45%,对照组SSI发生率为25.81%,治疗组SSI发生率低于对照组(P0.05);治疗组SSI感染程度较对照组轻(P0.05)。治疗组疼痛程度、最早下床活动时间、首次自主排气时间、住院时间均优于对照组(P0.05)。结论:自拟消炎疏肝散能够有效降低肝脏术后切口感染发生率及其严重程度,可促进患者术后恢复,缩短恢复时间。     

金荞麦片联合头孢西丁治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察

目的观察金荞麦片联合头孢西丁治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选取我院2011年12月—2012年12月收治的54例老年慢性支气管炎急性发作患者,将患者按住院序号平均分为A、B组,各27例。A组患者给予头孢西丁治疗,B组患者给予金荞麦片联合头孢西丁治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果A组患者治疗总有效率为66.6%（18/27）,低于B组的88.9%（24/27）,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组咳嗽消失时间、肺部阳性体征消失时间短于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗期间均未发生恶心、呕吐等不良反应,对患者心、肾等器官进行检查,均未见功能异常现象。结论金荞麦片联合头孢西丁治疗老年慢性支气管炎急性发作效果显著。     

头孢西丁预防肛肠疾病术后切口感染的临床效果

目的研究运用头孢西丁预防肛肠类疾病手术后切口感染的疗效。方法以我院收治的74例外科肛肠疾病病人为观察目标,按照单双数字分组法将其分为治疗组(n=37)和比较组(n=37),所有病人均行外科手术治疗,比较组采用头孢替安对手术切口进行防感染治疗,治疗组则采用头孢西丁来预防术后切口的感染,对比观察各组疗效及不良情况发生率。结果观察到治疗组病人防感染治疗的综合效果明显高于比较组(P﹤0.05),且不良情况发生率显著低于比较组病患(P﹤0.05)。结论头孢西丁在预防肛肠外科手术后的切口的感染治疗效果显著,其恢复快不良情况发生率低,值得临床推广运用。     

头孢西丁预防肛肠外科患者术后切口感染的效果研究

目的观察头孢西丁预防肛肠外科手术患者术后切口感染的效果,以降低肛肠外科手术患者切口感染率。方法选择2016年1月-2017年1月医院收治的120例肛肠外科手术患者为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和试验组,每组60例;对照组按照肛肠外科手术临床路径于围术期采取相应措施预防术后切口感染,试验组在对照组预防切口措施基础上,再于术前、术后给予头孢西丁预防术后切口感染,分析比较两组术后一个月切口愈合、感染率、药物不良反应、术后住院时间等情况。结果术后1个月,试验组发生术后感染1例,感染率1.67%,对照组发生术后感染4例,感染率6.67%,试验组感染率低于对照组(P<0.05);试验组术后住院时间低于对照组(P<0.05);对照组大肠埃希菌构成比高于试验组(P<0.05)。结论头孢西丁能有效预防肛肠外科患者术后切口感染,且不增加患者药物不良反应率,缩短患者术后住院时间,对肛肠手术患者具有一定的临床价值。