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1.
王晋芳李娜刘金凤宋洁王诗源 《当代护士》2022,(12):162-165
目的探讨SimMan3G高级模拟人在急危重症护理学综合实训中的应用效果。方法以某大学三年级的全体护理本科生为研究对象,进行SimMan3G高级模拟人教学,通过自身前后对照,比较教学前后护生的评判性思维能力及团队合作能力的差异,并分析护生在SimMan3G高级模拟人教学中的行为表现及对教学的满意度。结果SimMan3G高级模拟人教学后护生的评判性思维能力及团队合作能力提高,且差异有统计学意义(P<0.05);护生对SimMan3G高级模拟人教学的所有条目满意度均在90%以上。结论护生对SimMan3G高级模拟人教学满意度较高,SimMan3G高级模拟人教学有助于提高护生的评判性思维能力及团队合作能力。 相似文献
2.
目的:探讨袋鼠式护理对使用无创呼吸机早产儿住院期间母乳喂养、喂养不耐受、体质量增长速率及住院费用的影响。方法:选取2019年8月至2020年8月入住NICU的早产儿为研究对象,随机分为干预组(30例)和对照组(30例)。对照组实施常规早产儿发育支持护理,干预组在常规发育支持护理的基础上实施袋鼠式护理。结果:干预组早产儿母乳喂养比例及纯母乳喂养率高于对照组,喂养不耐受发生率低于对照组,体质量增长速率高于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:袋鼠式护理可提高使用无创呼吸机早产儿住院期间的母乳喂养比例及纯母乳喂养率,降低使用无创呼吸机早产儿喂养不耐受发生率,提高恢复至出生体质量速率,缩短住院时间,节省住院费用。 相似文献
3.
4.
目的:探讨孕前不同体质量指数(BMI)的双胎孕妇孕期体质量增长的适宜值,及其与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在桂林医学院附属医院产科住院分娩的313例双胎孕妇,按照中国肥胖问题研究专题组提出的判断标准,按孕前BMI将调查对象划分为4组:<18.5 kg/m~2为低体质量组(10例),18.5~24.0 kg/m~2为正常体质量组(192例),24.0~28.0 kg/m~2为超重组(93例),≥28.0 kg/m~2为肥胖组(18例)。按照IOM推荐的双胎足月孕期增重范围,分为增重不足组(120例)、增重适宜组(153例)和增重过多组(40例),研究孕期增重与母体并发症及新生儿出生结局的关系。选择孕周≥37周且活产双胎新生儿平均出生体质量≥2500 g的孕妇共计131例,计算不同BMI双胎孕妇孕期增重的P25~P75,确定孕期体质量增长的适宜范围。采用(印)χ(正)~2检验和多因素Logistic回归分析方法对数据进行统计学分析。结果:(1)与孕前正常体质量组相比,孕前超重组及肥胖组均减少了新生儿平均出生体质量<2500 g的风险[超重组((印)OR(正) 0.551,95%CI 0.334~0.909),肥胖组((印)OR(正) 0.321,95%CI 0.115~0.891)],孕前超重组出现新生儿窒息的风险减少((印)OR(正) 0.353,95%CI 0.151~0.826),但孕前肥胖可增加妊娠期糖尿病((印)OR(正) 3.914,95%CI 1.443~10.618)及子痫前期((印)OR(正) 5.147,95%CI 1.715~15.451)的风险,差异均有统计学意义((印)P(正)<0.05)。(2)与孕期增重适宜组相比,孕期增重不足增加早产((印)OR(正) 3.297,95%CI 2.000~5.433)和至少有1个为小于胎龄儿((印)OR(正) 2.732,95%CI 1.648~4.530)及新生儿平均出生体质量<2500 g((印)OR(正) 3.922,95%CI 2.319~6.635)的风险,但是可降低剖宫产风险((印)OR(正) 0.407,95%CI 0.217~0.765);与孕期增重适宜组相比,孕期增重过多则增加妊娠期糖尿病((印)OR(正) 2.558,95%CI 1.254~5.219)及子痫前期((印)OR(正) 3.429,95%CI 1.475~7.970)的风险,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05)。(3)孕周≥37周分娩,且新生儿平均出生体质量≥2500 g的131例孕妇,孕期总增重P25~P75范围分别为:孕前低体质量为15.50~18.75 kg,正常体质量为12.00~20.00 kg,超重为10.75~19.50 kg,肥胖为10.00~16.50 kg,均低于IOM推荐范围。结论:双胎妊娠孕妇孕期体质量增长与其母婴结局密切相关,应对双胎妊娠孕妇孕期体质量管理加以指导,降低不良妊娠结局的发生风险。 相似文献
5.
目的 探讨肺癌化疗患者未满足需求发展轨迹的潜在类别,分析不同类别组的特征差异。 方法 2020年9月—2021年6月,采用便利抽样法选取哈尔滨市、西安市、北京市4所三级甲等医院住院化疗的肺癌患者226例,对其进行3次追踪调查,采用潜类别增长模型进行数据分析。 结果 获得5个潜类别轨迹组:高需求上升组(11.5%)、中需求平稳组(32.3%)、高需求平稳组(43.7%)、低需求上升组(6.6%)、高需求下降组(5.8%),各组在人口学、疾病相关资料、心理因素以及生活质量方面具有差异性(P<0.05)。 结论 肺癌化疗患者未满足需求存在个体差异,护理人员应重视并实施动态评估,根据患者的不同特征及时给予针对性的支持护理。 相似文献
6.
作为人表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR,HER1,ERBB)家族重要成员,人表皮生长因子受体3 (HER3,ERBB3)是PI3K/AKT信号通路中关键的激活因子。近期研究发现,HER3与多种类型肿瘤的发生发展以及对EGFR和人表皮生长因子受体2 (HER2,ERBB2)疗法的获得性耐药密切相关;但利用靶向HER3的中和抗体治疗肿瘤的效果并不理想,这很可能是由于靶向HER3的中和抗体并不能完全阻断异源二聚体形成。抗体-化学药物偶联物(antibody-drug conjugates,ADCs)可通过抗体特异性结合靶细胞,从而定向发挥高细胞毒性化学药物对癌细胞高度杀伤的效果,已被广泛应用于临床治疗中。本研究通过计算机辅助分子模拟技术对HER3与前期获得的抗体Lm Ab3的复合物结构进行模拟优化,利用距离几何学、计算机图形学技术预测了Lm Ab3中参与抗原结合的关键位点,利用点突变技术获得了新型抗HER3高亲和力抗体FD001。亲和力测定结果显示,FD001、Lm Ab3与HER3结合的解离常数KD值分别为1... 相似文献
7.
目的 通过纵向队列研究探索足月小于胎龄儿(SGA)幼儿期增长速率与学龄期肥胖风险,为制定相应防控措施提供理论依据。方法 通过2004-2011年的队列研究,对出生时入组随访至6岁的2 079名SGA儿童进行体格检查,测量身高、体重、头围等基本信息,并根据世界卫生组织标准,采用体重指数(BMI)评价儿童体格状况。结果 根据生后前4个月的体重变化的Z分数(ΔWAZ)分为4组:增长速率缓慢(ΔWAZ<-0.67),增长速率适中(ΔWAZ-0.67~0.67),增长速率快(ΔWAZ 0.67~1.28),增长速率极快(ΔWAZ>1.28),生长速率增快的同时超重肥胖的风险成倍增加,增长速率极快组以及增长速率快组超重肥胖风险分别是增长速率适中组儿童的11.91、2.34倍(OR=11.91,95%CI:9.04~15.76,P<0.001; OR=2.34,95%CI:1.80~3.03,P<0.001)。增长速率缓慢组的消瘦风险明显增高(OR=2.48,95%CI:1.81~3.39,P<0.001)。增重速率的快速增加不能降低消瘦/生长迟缓的发生(OR=0.68,95%CI:0.48~0.95,P>0.05)。结论 SGA儿童幼儿期增长速率过快将会显著增加学龄期超重肥胖风险,应重视SGA儿童体格发育情况的早期监测,及早确定SGA儿童在幼儿期是否存在增长速率过快的特征,可能会有助于制定相关的预防策略,以减少生长速率过快可能带来的远期不良代谢风险。 相似文献
8.
目的利用人体仿真体模来测量选择不同曝光剂量在胸-腹部联合扫描中实质器官的吸收剂量及辐射剂量评估。方法对京都科学生产的X线/CT全身可动体模PH2B进行低剂量胸-腹部联合扫描,以管电压120kV,固定管电流400mA组为对照组,相同管电压条件下,低剂量组为实验组,管电流分别为240、200、160、120、80、60、40mA,记录每组扫描方案CT扫描自动生成体模X线剂量参数,包括CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)及图像质量客观评价指标图像噪声值(SD)、对比噪声比(CNR);采用SPSS 22.0统计软件,以常规剂量与七组低剂量CT扫描的图片质量、辐射剂量进行比较,采用独立样本t检验,以P 0.05为差异有统计学意义;计量资料多组间比较采用ANOVA分析,进一步两两比较采用Dunnett-t检验;主观评分资料为非正态分布的定量资料,多组间主观评分资料的比较采用KruskalWallis秩和检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验。结果人体仿真体模胸腹部主要脏器与正常人体CT图像相似。肝脏平均CT值差异有统计学意义(P 0.05),肺、心脏、脊柱及肾脏平均CT值与人体差异无统计学意义(P 0.05)。实验组分别较对照组毫安量降低40%、50%、60%、70%、80%、85%、90%,均属于低剂量扫描;随着mA值逐渐降低,CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)均随之下降。图像噪声(SD)随着mA值减小而增大,肺、心、肝、骨的图像噪声差异均有统计学意义(P0.001)。对比噪声比(CNR)随着mA值减小而降低,肺、心、肝、骨的图像对比噪声比差异均有统计学意义(P 0.001)。三名医师分别对不同组别的肺、心脏、肝脏、骨骼的评分差异均有统计学意义(P 0.05)。结论胸-腹部联合"一站式"低剂量扫描技术可确保图像质量同时降低辐射剂量,管电压为120kV时,降低管电流为240、200mA,显示胸腹部脏器较好。 相似文献
9.
《中国妇幼保健》2019,(1)
目的探讨孕前体重指数(BMI)与孕期体重增长对孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病及妊娠结局的影响,为临床预防和治疗GDM提供参考依据。方法对新疆生产建设兵团医院2015年1月-2017年1月进行分娩或产前检查的2 069例孕妇进行回顾性分析,根据孕妇孕前BMI大小分为A组(BMI18. 5 kg/m2)、B组(18. 5 kg/m~2≤BMI≤24. 0 kg/m~2)、C组(BMI24. 0 kg/m~2) 3组。对3组孕妇妊娠期内体重增长及GDM发病进行观察统计,并对各组孕妇的妊娠结局进行比较分析。结果 (1)研究观察的2 069例孕妇中有197例出现GDM,发病率为9. 52%。且3组孕妇GDM的发病率比较差异有统计学意义(P0. 05),即C组最高,B组次之,A组最小,初步表明孕妇GDM的发病率随着孕前BMI的增加而升高。(2) A、B、C 3组孕妇中体重增长≤9 kg GDM发病率显著低于体重增长9 kg孕妇的发病率,差异有统计学意义(均P0. 05),提示孕期体重增加会增加孕妇GDM。(3) A组孕妇低体重胎儿、流产率高于B组、C组,B组孕妇正常产率高于A组、C组,C组孕妇剖宫产率、巨大胎儿、新生儿窒息发生率高于A组、B组,且各组中体重增长9 kg孕妇的不良妊娠结局发生率高于体重增长≤9 kg孕妇,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论孕妇孕前高BMI及孕期体重增长过快会显著增加孕妇GDM的发病和增加孕妇不良妊娠结局的出现。因此控制孕妇孕前和孕期体重增长在正常范围,可降低孕妇GDM和不良妊娠结局的发生率,使得孕妇获得良好的妊娠、分娩过程。 相似文献
10.
目的探讨体外培育牛黄联合甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂治疗小儿难治性支原体肺炎的作用及机制。方法采用回顾性研究方法,选取2016年6月—2017年10月于武汉市儿童医院呼吸内科治疗的96例难治性支原体肺炎患儿,根据患儿是否联合使用体外培育牛黄治疗分为对照组和试验组,每组48例。在常规抗感染等治疗及阿奇霉素干混悬剂口服治疗基础上[10 mg/(kg·d),每天1次,口服3天停4天,7天为1个治疗周期,共4个周期]对照组热程满7天联合应用甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂[2 mg/(kg·d),每天1次,连续用药5天]治疗;试验组予体外培育牛黄(每次0.15 g,每天2次,疗程5天)联合甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂治疗。观察两组治疗前后临床疗效体温恢复时间及住院天数、炎症因子[包括血清白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及免疫学指标[包括免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD4、CD8、CD4/CD8)]水平变化。结果试验组治疗有效率[87.50%(42/48)]明显高于对照组[70.83(34/48),χ~2=5.12,P0.05],试验组体温恢复时间及住院天数均少于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,两组患儿血清WBC、CRP、PCT、IgG、IgM、IgA及CD4、CD8、CD4/CD8水平均明显降低(P0.05),且试验组各血清指标较对照组下降更明显(P0.05)。结论体外培育牛黄联合甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂治疗可提高难治性支原体肺炎患儿临床疗效。 相似文献