洋金花中化学成分的分离鉴定

目的：对洋金花正丁醇部位化学成分进行分离鉴定研究。方法：采用硅胶柱色谱，ODS柱色谱，硅胶薄层色谱，高效液相色谱法（HPLC）进行分离纯化，结合1H-NMR、13C-NMR、MS等波谱学数据进行结构鉴定。结果：从洋金花药材粗提液中提取到了11个化合物。分别鉴定为：生物碱类：(S)-(-)-2-phenylpropionitrile(1)、merobatzelladine A(2)、木兰花碱(3)、crotonine(4)、cyclo（Phe-Leu)(5)、pyrrolezanthine(6)、(E,E)-N,N-dityramin-4,4''-dihydroxy-3,5''-dimethoxy-β,3''-bicinnamamide(7)、N1,N5,N10 tri-p-coumaroylspermidine(8)、7-hydroxy-1-(4-hydroxy-3-me-thoxyphenyl)-N2,N3-bis(4-hydroxyphenethyl)-6-methoxy-1,2-dihydronaphthalene-2,3-dicarboxa-mide(9)。其他类：p-hydroxyb-enzoyl p-coumaric acid anhydride(10)、methyl(Z)-9-octadeceno-ate(11)。结论：从茄科中首次分离得到11种化合物。     

认知障碍的海马多模态MRI研究进展

认知障碍是一种未达到痴呆程度的疾病,不仅影响患者的日常生活能力,严重者可能发展为痴呆.海马是承载机体认知功能的重要脑区,近年来,MRI技术被广泛地应用于认知障碍患者海马的研究,因此,笔者就认知障碍的海马MRI神经影像的研究现状进行综述,以了解其最新进展.大量研究一致认为海马是认知功能损害的主要受累脑区,尤其海马CA1区,其功能和结构改变可能是认知功能损害的重要神经影像学标志物,相比于结构变化,功能改变对检测认知障碍可能更敏感.     

约束隐结构研究冠心病痰湿证的定量化辨证规则＊

目前在中医界已发布的冠心病痰湿证辨证标准是以主症、次症形式定性地给出，存在主观性较强的问题。本文引入约束隐结构分析，该方法将主症、次症的语义作为约束条件加入隐结构分析过程，得到含有主症、次症语义约束的定量化中医证候辨证规则。使用该方法对冠心病痰湿证患者556条无标签数据的分析，得到其约束隐结构模型，最后建立定量化痰湿证辨证规则，舌胖边有齿痕（3.16）、苔腻（3.12）、苔白滑（4.72）、胸闷（1.73）、脉濡或滑（6.04）；次症：肢体困重（0.48）、口黏（0.63）、体胖（0.49）、大便粘滞（1.38）、脘腹痞满（0.97）、面色晦浊（0.79）、嗜睡（1.18）、纳差（1.07）。与经典隐结构模型得到规则和中医界已发布的定性化辨证规则相比，约束隐结构得到的规则客观性强，具有可重复性。在证候类大小、规则的量化合理度上较好地反映了主症、次症的特点，得到的规则切合中医实际，为冠心病痰湿证辨证标准的定量化研究提供帮助和参考。     

《江苏中医药》论文层次标题及编号的编写要求

(1)层次标题是对本段、本条主题内容的高度概括。各层次的标题应简短明确,同一级别层次标题词组结构应尽可能相同,语气一致。(2)层次标题的分级编号,推荐执行新闻出版行业标准CY/T 35—2001《科技文献的章节编号方法》,采用阿拉伯数字。(3)层次标题不宜使用非公知公认的缩略语。(4)层次标题的层次不宜过多,一般不超过4级,即“1”“1.1”“1.1.1”“1.1.1.1”。(5)语段中出现多层次接排序号时,可依次用圆括号数码“(1)”“①”。     

垂直方向支抗控制与行PASS矫治技术中的上颌前突病儿童颌平面角变化、颏部形态的关系

目的探讨采用垂直方向支抗控制（VHA）与行生理性支抗（PASS）矫治技术治疗儿童上颌前突病，对其颌平面角变化、颏部形态的影响情况。方法选取76例上颌前突儿童为研究对象，将所有患儿根据随机数字表法分为VHA组和未行VHA组，2组患儿均采用PASS矫治术进行矫治，VAH组在此基础上进行垂直方向的支抗控制。结果VHA支抗对于上中切牙的唇向前突有明显改善（P < 0.01），支抗控制联合VHA对于牙齿矫形后牙齿在垂直方向上的生长有较好控制（P < 0.05~P < 0.01），从使病人下颌骨在逆时针上前上方旋转，出现治疗后下颌骨向前旋转，治疗前后差异具有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。结论对于小儿上颌前突的治疗，特别对于比较困难的矫治病例，往往需要使用各种不同的治疗措施使支抗得到加强，因此能够有简单高效的增强支抗的方式（如垂直方向支抗控制）尤为重要，能够使治疗效果得到提高，使病人满意。     

腹壁疝组织结构分离技术的进展和改革

<正>近20年来, 腹壁疝的治疗技术发展迅速。与补片桥接修补相比,在恢复腹壁解剖结构基础上的补片加强修补能够显著降低腹壁疝短期并发症与长期的复发率,复发风险显著下降,因此,基于腹壁缺损关闭的补片加强修补技术成为腹壁疝治疗的主要手段[1]。但对于巨大腹壁疝,特别是存在腹腔失容(loss of domain,LOD)等情况的复杂腹壁疝,如何有效地关闭腹壁缺损是外科医师必须面对的一项重大挑战。组织结构分离(component separation,     

应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉垂直部分切除术后喉功能

目的：探讨胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术在喉癌患者喉垂直部分切除术后喉功能重建中的应用价值。方法：对122例于2011-01至2013-12多中心募集的T2N0M0声门型喉癌患者，行喉垂直部分切除术，并应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉功能，同期行单侧或双侧分区性颈淋巴结清扫术。分别于术后1周和术后3月对患者作喉功能评估。结果：吞咽功能：吞咽功能I级者109例（109/122），占89.3%；II级者7例(7/122)，占5.7%，III级者6例(6/122)，占5.0%。拔管率：所有患者顺利拔管，未出现喉狭窄，拔管率100%。呼吸功能：I级者12例（12/122），占9.8%；II级者77例（77/122），占63.1%；III级者33例（33/122），占27.1%。发音功能：II级者96例（96/122），占78.6%；III级者26例（26/122），占21.4%。3年生存率约97.5%（119/122）；5年生存率约95.9%（117/122），3、5年生存率比较无统计学差异（c2=0.517，P＞0.05）。结论：应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉垂直部分切除术后喉功能，具有拔管率高和呼吸、发音、吞咽功能恢复好等优点，值得同道借鉴。     

护士心理安全感在组织支持感与敬业度的中介作用

目的探讨护士组织支持感、心理安全感与敬业度的关系,为提升护士敬业度及改善护理管理提供依据。方法采用一般资料调查表、组织支持感量表、心理安全感量表及盖洛普Q12调查表对天津市3所三级甲等医院的414名护士进行问卷调查。结果护士敬业度总均分为(2.09±0.38)分,处于中等水平,组织支持感总均分为(3.19±0.31)分,心理安全感总均分为(3.42±0.45)分。护士敬业度、组织支持感、心理安全感三者呈正相关(P0.05,P0.01),心理安全感在组织支持感与敬业度的关系中发挥部分中介作用,中介效应为0.34,心理安全感与组织支持感共同解释敬业度总变异的21%。结论护士敬业度处于中等水平,护理管理者应创造良好的组织支持环境,给予护士更多情感支持以提高护士的心理安全感,从而提高其敬业度。