LC⁃MS/MS法同时测定大鼠血浆中来那度胺、伏立诺他和地塞米松的浓度

目的：建立了同时测定大鼠血浆中来那度胺、伏立诺他和地塞米松的液相色谱-质谱联用(liquid chromatography mass spectrometry，LC-MS)方法，并应用于大鼠药代动力学研究。方法：色谱柱为 Agilent Zorbax Eclipse Plus C18柱(100 mm× 2.1 mm，1.8 μm)；流动相为5 mmol/L乙酸铵+0.1%甲酸水溶液-乙腈；采用梯度洗脱；体积流量0.6 mL/min；柱温35 ℃；进样量为 5 μL；采用电喷雾离子源正离子模式(ESI+ )，多反应监测进行测定。结果：来那度胺、伏立诺他和地塞米松在各自的浓度范围内检测值与浓度均具有良好的线性关系(R2 ≥0.995)，三成分的日内和日间精密度的相对标准偏差(relative standard deviation， RSD)值均小于 7.4%，准确度为 94.7%~106.7%，基质效应均在 92.3%~109.7%可接受范围内，平均提取回收率为 87.4%~ 103.6%，满足测定的要求。结论：经方法学验证，该方法可同时测定来那度胺、伏立诺他和地塞米松的血药浓度，快速、经济， 为药物研究提供了重要的分析手段。     

独活寄生汤联合封闭疗法治疗第三腰椎横突综合征临床研究

目的：观察独活寄生汤联合封闭疗法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法：将第三腰椎横突综合征患者72 例随机分为对照组和观察组，每组36 例。对照组采用地塞米松注射液封闭治疗，观察组在对照组的基础上加用独活寄生汤口服治疗。观察比较2 临床疗效，治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分和腰椎Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI） 评分。结果：总有效率观察组为83.33%，对照组为58.33%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组患者疼痛VAS 评分、腰椎ODI 评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组两项评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：独活寄生汤联合封闭疗法治疗第三腰椎横突综合征可显著减轻疼痛，改善腰椎功能，疗效优于单纯封闭治疗。     

地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果观察

目的:观察地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果及其对产妇和胎儿的影响。方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月的177例高龄产妇的临床资料,根据产后出血的防治用药不同,将采用地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素进行防治的89例产妇设为观察组,将采用葡萄糖酸钙与缩宫素进行防治的88例产妇设为对照组。比较两组产后出血量及相关指标变化。结果:观察组产后2 h及产后24 h的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察者产后出血发生率为4.49%(4/89),明显低于对照组的14.77%(13/88),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1 min时Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清Ca2+水平明显高于对照组,Hb和HCT的降幅均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果显著,可有效提高产妇血清Ca2+水平,减少产后出血量,对产妇及胎儿未发现负面影响。     

探讨氨溴索联合地氯雷他定、地塞米松对分泌性中耳炎患者咽鼓管功能及炎症反应的影响

目的探讨氨溴索联合地氯雷他定、地塞米松对分泌性中耳炎患者咽鼓管功能及炎症反应的影响。方法选择2016年1月～2018年1月在我院就诊的104例单耳分泌性中耳炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各52例。对照组给予地塞米松鼓室内注射联合地氯雷他定联合治疗,观察组给予地塞米松、氨溴索鼓室内注射联合地氯雷他定联合治疗。观察两组治疗前后咽鼓管功能、炎性因子水平,比较两组临床效果。结果治疗后,观察组咽鼓管功能正常率高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者IL-1β和TNF-α水平均显著降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对分泌性中耳炎患者采用氨溴索联合地氯雷他定、地塞米松治疗,可有效改善咽鼓管功能,减轻炎症反应,提高临床效果,值得临床推广应用。     

围术期补钙联合地塞米松在剖宫产宫缩乏力性大出血中的价值

目的探讨探讨术中补钙联合地塞米松治疗剖宫产宫围术期缩乏力性大出血的临床效果,并分析其对新生儿的影响。方法选择2013年1月至2016年1月渭南市妇幼保健院收治的剖宫产围术期宫缩乏力产后大出血患者80例,按照数字随机法分为两组(观察组与对照组),每组40例,对照组静脉给予10%葡萄糖酸钙20ml,静脉推注,5min内给完,观察组则在对照组基础上给予静脉滴注地塞米松10mg,给药时间超过10min,比较两组治疗对患者凝血功能,统计两组干预后2h、24h出血情况及不同时间新生儿Apgar评分,最后统计两组女性性生活质量标准指标量表得分。结果干预后观察组凝血功能中各项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),观察组干预后2h及24h出血均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),观察组1min及5min Apgar评分均显著优于对照组(P 0. 05),术后1年时随访发现,观察组干预后FSFI评分各指标及总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论剖宫产术中补钙联合地塞米松,能显著减少宫缩乏力导致的产后出血,并提高新生儿Apgar评分,改善患者术后性功能。     

含铂化疗相关性呃逆的不良反应临床分析

目的探讨含铂化疗与呃逆之间的关联性及呃逆的有效治疗措施。方法临床药师在肿瘤中心临床查房中,收集2018年1月1日至12月31日含铂化疗相关性呃逆案例,对患者的一般情况、用药、呃逆临床表现及治疗转归进行分析。结果收集到含铂化疗相关性呃逆ADR报告10例,其中全部为男性患者(100%),均有时间关联性,治疗干预后基本得到改善,4例再激发阳性,10例均为含铂化疗相关药物诱导的呃逆,均发生在首次化疗,其中1例肯定为地塞米松诱导引起。结论含铂化疗相关性药物可导致呃逆,且大部分为顽固性呃逆,不排除地塞米松诱导引起,通过把地塞米松改为甲泼尼龙,使用甲氧氯普安、维生素B_6和异丙嗪穴位注射等治疗能有效缓解呃逆。     

地塞米松+心得安对甲状腺功能亢进症疾病的治疗效果

目的思考地塞米松联合心得安对甲状腺功能亢进症疾病的治疗效果。方法抽取2013年4月至2018年4月本院诊治的100例甲状腺功能亢进症患者,随机分为A组50例、B组50例。其中A组使用地塞米松单药治疗,B组使用地塞米松联合心得安治疗,比较患者治疗效果。结果 B组总有效率为96.00%,A组则为84.00%,各数据间有意义(P <0.05)。A组FT4、FT3、FT4/FT3等指标明显略差于B组,各数据间有意义(P <0.05)。结论针对甲状腺功能亢进症患者,地塞米松联合心得安药物治疗模式,能够在提高患者总有效率的同时,改善其血清指标,值得推广。     

探讨地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果

目的关于地塞米松联合尿激酶对结核性胸膜炎进行治疗的临床效果分析。方法本研究选择的研究对象为我院在2017年1月至2018年5月所接收并治疗的结核性胸膜炎患者,共选择120例进行分组,将所有患者随机分为单药治疗组和联合治疗组,平均每组患者均为60例,对于两组患者在治疗的时候,分别选择采用地塞米松进行单药治疗,以及为患者采用地塞米松联合尿激酶进行治疗,评价并比较两组患者治疗结束以后临床治疗的效果。结果在本研究两组患者治疗结束以后,需要对患者胸腔积液消失的时间,患者胸膜厚度和患者的胸膜粘连情况进行比较,单药治疗组为(17.5±3.2)d,(1.92±0.33)mm,30.00%(18/60),而联合治疗组分别为(13.4±2.4)d,(1.32±0.28)mm,6.67%(4/60),两组比较,P <0.05,差异具有统计学意义;对于两组患者不良反应发生率进行比较,单药治疗组为6.67%(4/60),联合治疗组为8.33%(5/60),P <0.05,差异具有统计学意义。结论对于结核性胸膜炎患者在进行治疗的过程中,为患者选择地塞米松联合尿激酶进行治疗能够获得良好的治疗效果,并且具有一定的安全性,值得推广应用。