《中国高等医学教育》征稿、征订启事

《中国高等医学教育》是由国家教育部委托浙江大学和全国高等医学教育学会主办的教育研究学术刊物,全年12期,每月发行。设置的栏目有:论著、专题研究、教育理论、教育管理、教学管理、研究生教育、临床教学、教学方法、课程建设、教育评价、国外医学教育、继续医学教育、医学与社会、医学与哲学、医学与法律、医学研究等。热忱欢迎广大作者投稿。     

中药菩人丹对单纯型糖尿病视网膜病变患者视野及电生理的影响

目的观察中药菩人丹对单纯性糖尿病视网膜病变(SDR)患者眼底照相、眼底荧光血管造影(FFA)、视野、视觉电生理的影响。方法 2016年1—12月承德医学院附属医院眼科收治SDR患者48例(96眼)。随机数字表法分成2组,观察组24例(48眼),给予中药菩人丹粉剂口服,每次9 g,2次/d;对照组24例(48眼),给予羟苯磺酸钙分散片口服,每次500 mg,3次/d。2组均治疗3个月,观察患者治疗前后眼底照相、FFA、视野平均敏感度(MS)、视网膜电图震荡电位(ERG-QPs)的变化。结果治疗3个月后观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后2组患者眼底照相及FFA的改变情况(出血、渗出、微血管瘤、视网膜循环时间)差异亦无统计学意义(P>0.05)。视野平均敏感度均显著提高(P<0.01),且观察组优于对照组(t=6. 893,P<0.01),对照组仅ERG-OPsO1潜伏期缩短(P<0.05),余指标均无改善(P>0.05),观察组ERG-OPsO1、O2潜伏期缩短,振幅增加,差异有统计学意义(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05)。结论中药菩人丹可明显改善SDR患者的眼底出血、渗出、微血管瘤,提高视野MS值,缩短ERG-OPsO1、O2潜伏期,增加振幅,有效治疗SDR。     

急性区域性隐匿性外层视网膜病变的多模式光学影像学观察

目的:观察和分析急性区域性隐匿性外层视网膜病变(AZOOR)患者的光学影像学检查结果,描述该类疾病特征性的光学影像学表现。方法:回顾性分析2017年5月～2018年9月在中国科学技术大学附属第一医院眼科诊断为AZOOR的6例患者的眼科专科检查报告,并测量4例患者黄斑区域3个点的脉络膜厚度,进行综合分析。结果:所有患者视野检查结果均表现为不同程度的缺损,所有患者光相干断层扫描(OCT)检查结果均表现为椭圆体区反光带存在不同程度的异常,5例患者眼底自发荧光(FAF)检查结果显示出不同大小和位置的高荧光区域,所有患者吲哚青绿血管造影(ICGA)检查结果的晚期均显示出不同大小和位置的低荧光区域。在黄斑中心凹鼻侧500μm处,对侧眼脉络膜厚度与患侧眼脉络膜厚度呈正相关(r=0.970,P<0.05)。结论:AZOOR的主要影像学特点是视野不同程度的缺损,OCT检查中病灶处椭圆体反光带的异常,FAF检查中的高荧光区域以及ICGA检查晚期的低荧光区域,但这些特征可能需要更大的样本量进行验证。     

运用马克思主义哲学浅析新时代医患关系和解决途径

新时代医患关系具有新的特点和新的矛盾。新特点表现在患者对医疗产品和技术的更高需求,而人民对健康生活的需要与医疗资源不平衡不充分的发展之间的矛盾则是新的矛盾。新时代医患关系日益紧张,急需改善。通过运用马克思主哲学中"科技是最高意义上的革命力量"、"物质与意识的辩证关系"和"人生价值规律",分析导致医患冲突的影响因素,找到切实有效、能够改善和解决医患关系的方法,使医患双方和谐共处。主要以提高医疗服务质量、改善医务工作者的工作环境、推进提升医患间信任为目的,通过切实的方法促进医患间有效的沟通。     

个性化有氧运动指导对原发性闭角型青光眼病人视野及生存质量的影响

目的:评价个性化有氧运动指导对原发性闭角型青光眼(PACG)病人视野、生存质量及眼压的影响.方法:选取2020年3月—2020年12月汕头某眼科中心收治的PACG术后病人40例为研究对象,给予个性化有氧运动指导,进行自身前后对照研究.观察有氧运动干预3个月后病人视野、生存质量和眼压的变化情况.结果:有氧运动干预3个月后视野缺损情况好转,加权视野指数和视野平均缺损值较干预前提高(P<0.05);干预后PACG病人生存质量评分较干预前明显上升(P<0.01).就诊时眼压为(11.95±3.39)mmHg,干预3个月后眼压值上升为(13.5±3.50)mmHg.结论:有氧运动干预可减缓PACG病人视野的恶化程度,提高病人生存质量.     

孩子的大脑如何思考?

对大多数家长来说,养育孩子是他们生命中意义最深远的经历。孩子让我们看到了真理、美和意义,家长应以一种新的方式来欣赏童年的丰富性和重大意义。哲学与科学有助于我扪理解孩子是如何思考、感知和体验这个世界的,以及我们自己是如何思考、感知和体验这个世界的。     

灯盏花素联合神经生长因子治疗缺血性视神经病变的效果

目的分析灯盏花素联合神经生长因子治疗缺血性视神经病变的临床效果。方法选取2015年1月至2019年1月林州市中医院122例缺血性视神经病变患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组61例。对照组在常规治疗基础上采用神经生长因子,观察组在对照组治疗基础上联合灯盏花素治疗,均治疗4周。比较两组患者治疗效果、治疗后视力水平、视野缺损情况及不良反应。结果治疗后,观察组治疗总有效率[98.36%(60/61)]、视力[(0.55±0.13)D]、视野平均光敏感度(20.10±3.82)均高于对照组[86.89%(53/61)、(0.41±0.11)D、(17.23±3.87)],差异有统计学意义(P0.05)。观察组视野丢失差异(14.85±2.81)、视野平均损害[(5.19±1.41)dB]均低于对照组[(20.02±2.97)、(8.05±1.89)dB],差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率略高于对照组,差异未见统计学意义(P0.05)。结论将灯盏花素与神经生长因子联合用于缺血性视神经病变患者的治疗中,能显著增强患者视力水平,改善视野缺损情况,提高临床治疗效果,虽一定程度上增加了不良反应发生率,但在患者耐受范围内。     

关于新时代医患和谐相处的主要方法

随着科技的发展与时代的进步,新时代医患关系也在发生改变。对于这一备受重视的社会问题,运用马克思主义哲学规律中科技是最高意义上的革命力量规律、物质和意识的辩证关系原理、矛盾普遍性和特殊性的辩证关系原理和人生价值规律来分析探索新时代医患和谐相处的主要方法。通过建立新的思维方式,从源头上认识和解决问题,促进医患和谐健康相处,从而营造一个良好的医疗环境。