肺吸虫病三例误诊原因讨论

肺吸虫病是一自然疫源性疾病 ,根据虫种寄生部位及宿主反应性不同 ,其临床表现各异 ,易被基层临床医生忽视而误诊误治。我院 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 4年 4月收治 3例肺吸虫病 ,均被误诊 ,转上级医院后明确诊断。现报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,13岁。因头痛 2年 ,抽搐 2次 ,意识障碍半小时入院。曾在我院门诊诊断为原发性癫 ,予抗癫治疗。入院前 1周头痛加重 ,伴恶心、呕吐、视物模糊 ,无发热、咳嗽 ;入院前半小时突发意识障碍。查体 :左下肺呼吸音稍减弱 ,余未发现阳性体征。头颅CT扫描未见明显异常 ;腰穿脑脊液压力稍高 ,细胞…     

超声对华支睾吸虫感染所致胆道梗阻的诊断价值

目的 探讨华支睾吸虫感染所致胆道梗阻的超声影像特点及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析43例华支睾吸虫感染患者的胆道梗阻声像图表现,并与胆总管病变引起的胆道梗阻作比较.结果 43例华支睾吸虫感染所致胆道梗阻患者均表现为肝内胆管轻至中度扩张,以次级胆管明显,胆管壁增厚,回声增强,胆囊肿大,胆总管轻度扩张,扩张程度与肝内胆管不成正比.胆总管病变引起的胆道梗阻其肝内胆管扩张程度与胆总管成正比.结论 华支睾吸虫感染所致胆道梗阻超声表现具有特征性,超声可作为该病的有效诊断方法.     

华支睾吸虫感染的超声诊断分析

【提要】 回顾性分析临床确诊有华支睾吸虫感染的214例患者治疗前后的超声表现，结果感染后的超声表现以胆囊及胆管病变为主，胆囊内出现的絮状弱回声漂浮物具有特征性，治疗后该漂浮物消失。绝大多数患者有胆管回声改变，表现为胆管壁增厚、毛糙，回声增强，治疗后恢复较慢。超声对该病的诊断有应用价值。     

中华分支睾吸虫病与原发性肝（胆管）癌关系的初步研究

本文报道一较典型华支睾吸虫所致原发性肝胆管癌病例。患者经B超，肝扫描，CT均显著“肝内占位性病变”，行选择性肝动脉造影证实“肝右叶肿瘤”。外科作肝肿瘤切除并送病理检查，确诊肝华支睾吸虫感染伴发肝胆管上皮腺瘤样增生，肝胆管上皮癌变及胆管腺癌。对华支睾吸虫病所致原发性肝胆管癌的病理变化过程，作了较详细描述，同时对其发病机理进行了讨论。鉴于原发性肝胆管癌目前治疗尚有一定困难，病死率极高，作者认为积极防治华支睾吸虫病，将对流行区内原发性肝胆管癌发病率的下降及对原发性肝胆管癌的防治会具有极为重要的意义。     

新沂市华支睾吸虫病流行病学资料分析

回顾分析了新沂市1988～2006年华支睾吸虫流行病学资料.共调查14 722人,人群感染率为1.21%,以青壮年感染率最高.第一宿主有纹沼螺、长角涵螺;中间宿主有麦穗鱼、棒花鱼;猫、狗是主要保虫宿主.新沂市的华支睾吸虫病呈"点状"、"片状"分布于骆马湖和高塘水库等水网地带.     

片形吸虫病诊断抗原的研究进展

片形吸虫病(fascioliasis)是由片形吸虫(Fasciola spp.),包括肝片形吸虫和大片形吸虫感染引起的人畜共患寄生虫病。牛羊等经济动物的感染可引起产奶、产肉量降低,劳作能力下降,造成巨大的经济损失:人体片形吸虫病可导致感染者严重的肝、胆病理损伤。片形吸虫病的临床表现和影像学诊断与其它肝胆疾病类似,极易被误诊。目前粪便虫卵病原学检测是最常用的片形吸虫病诊断方法,但存在漏诊、需要专业的镜检人员操作等问题。免疫学诊断技术因具有较高的特异性、敏感性且操作简单易行,近年来已成为片形吸虫病最常用的辅助诊断手段。该文主要综述了片形吸虫病免疫诊断抗原的研究进展。     

赣州市棘口吸虫病1 例报告

患者,男性,83岁,患有心脏病及哮喘,身体虚弱.于2008年4月上旬采用民间偏方,用温开水吞服2条剁碎的活泥鳅,1次/d,共5 d.2008年5月6日,患者出现上腹部疼痛、腹泻、肠鸣、食欲不振、头昏及乏力等症状.次13去赣州市立医院消化内科内窥室做电子肠镜,从回盲部钳出1条虫体,送赣南医学院病原生物研究室鉴定,并进行粪检.     

广西华支睾吸虫病流行病学调查研究

目的　调查广西华支睾吸虫病的分布范围和流行特点。　方法　根据广西的不同地理位置及行政区划 ,随机选取调查点。用水洗沉淀法或醛醚集卵法粪检华支睾吸虫卵 ,并计算克粪便虫卵数 ;用玻片压碎法、压片法和人工消化法检查中间宿主淡水螺、鱼类的自然感染情况 ;用解剖动物找成虫或粪检查虫卵的方法了解保虫宿主感染情况。　结果　共调查 4 4个县 (市 ) 135个点 112 4 4 4人 ,人群平均感染率为 2 0 .15 % ,感染率随年龄增长而升高 ,男性高于女性 (P<0 .0 1)。第一中间宿主有赤豆螺、纹沼螺、长角函螺和硬豆螺 ;第二中间宿主有麦穗鱼、台细鳊等淡水鱼类 4科 32种。保虫宿主有猫、犬。人群感染方式以吃“鱼生”为主。　结论　广西华支睾吸虫病流行广泛 ,其中南部地区流行程度较重 ,呈“片状”分布 ;北部地区较轻 ,呈“点状”分布。     

华支睾吸虫成虫14～33 ku抗原诊断价值的研究

目的探讨纯化华支睾吸虫成虫14~33 ku抗原在华支睾吸虫病免疫诊断中的应用价值。方法使用SDS-PAGE和电洗提法,从可溶性华支睾吸虫成虫抗原中分离纯化14~33 ku抗原,用此抗原经ELISA方法检测华支睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病、日本血吸虫病、姜片虫病患者血清及健康人血清特异性IgG抗体,并与粗制可溶性成虫抗原和可溶性成虫脱脂抗原ELISA结果相比较。结果检测63例华支睾吸虫病患者血清,纯化华支睾吸虫成虫14~33 ku抗原ELISA阳性率为76.2%,可溶性成虫抗原和可溶性成虫脱脂抗原ELISA阳性率均为100%;检测25例卫氏并殖吸虫病、85例日本血吸虫病、27例姜片虫病患者血清,14~33 ku抗原的ELISA交叉反应阳性率分别为8.0%、3.5%、0,而可溶性成虫抗原分别为80.0%、62.4%、14.8%,可溶性成虫脱脂抗原分别为64.0%、55.3%、7.4%;检测127例健康人血清,14~33 ku抗原的ELISA假阳性率为0,可溶性成虫抗原和可溶性成虫脱脂抗原的假阳性率分别为5.5%、3.1%。结论纯化华支睾吸虫成虫14~33 ku抗原用于华支睾吸虫病免疫诊断的特异性优于粗抗原,但敏感性较低。     

华支睾吸虫成虫抗原免疫酶染色试验和间接免疫荧光抗体试验效果的比较

应用成虫冰冻切片抗原作免疫酶染色试验(IEST)及间接免疫荧光抗体试验(IFAT),对比检测了 51份华支睾吸虫病患者和 50份健康人血清,两法的阳性率分别为 92％和 88％;假阳性率分别为 2％和4％,应用 IEST和IFAT对比检查 22份急性血吸虫病患者血清、20份慢性血吸虫病患者血清及 15份并殖吸虫病患者血清。IEST 出现的交叉反应率分别为 14％、5％和0;IFAT出现的交叉反应率分别为 14％、10％和0。表明两法诊断华支睾吸虫病均有较高的敏感性和特异性,并且抗原定位好。而 IEST不需要特殊仪器,更适合于现场应用。