从叶氏辛润通络法看其对仲景旋覆花汤的继承与发展

仲景旋覆花汤始载于《金匮要略》,历来被奉为治疗络病的祖方,其成方药物仅3味,却有通交上下、和中理络之功,后世医家亦对其有所运用与发展,清代名医叶天士更是以之为基础创立了"辛润通络"治法。他提出"久病入络"而以"辛以润之"的治法,将仲景旋覆花汤的理解与应用提升到一个新的高度,不仅对络病学的发展有所贡献,也为后世医者对经方的继承与发扬指明了新的方向。     

浅析叶天士络病理论辨治胁痛特色

笔者以叶天士络病理论为指导,通过研究《临证指南医案》中胁痛案,探讨胁痛络病的病因病机和辨证论治,总结归纳叶天士辨治胁痛的选方用药规律。叶天士认为胁痛络病的辨证可分虚实,络实证分为肝络气滞、痰湿阻络、寒凝阻络和血络瘀痹证;络虚证分为营络虚寒和肝肾亏虚证。治疗上,叶天士提出“络以辛为泄”的观点,首创辛味通络法。胁痛络实证宜攻之,以通络为法;胁痛络虚证,以“大凡络虚,通补最宜”为法,治以补虚通络,常用益气补血和甘缓柔润之品来荣养脉络。叶天士认为胁痛初起病在气分,肝失疏泄,气机失于调达,肝气郁滞则发胁痛;胁痛日久入血络,肝经气血郁滞,气滞血瘀,瘀血阻滞经脉,同时精血亏虚,络脉失于温润荣养而痛;且久病可入肝络,血瘀气滞,肝络气机运行不畅,肝失疏泄,亦致胁痛。叶天士善以柔肝来通络,盖肝为刚脏,多用甘缓养血柔润之品以益肝体,既能养血柔肝,又能辛润通络,使其用条达和畅。     

两名医辨“夹阴伤寒”

叶天士和薛雪是清代苏州城里的两位名医。叶医学造诣精深，老成持重；薛医理循熟，但年轻气盛，有些恃才傲物。     

“凉血散血”法刍议

笔者辩析了叶天士的“琼血散血”法的真正内涵，即包括：凉血、育阴、活血、散热之义，为临床治疗血淤辨证用药提供了理论依据。     

叶天士肿胀医案选按

叶天士肿胀医案选按澡阳市中医院（２１３３００）沈茂庚［关键词］肿胀医案，叶天士《临证指南医案·肿胀》门医案，充分反映了叶天士治疗肿胀的经验和技巧，其特色贵在因证立法，活泼遣药，而不墨守成规，胶柱鼓瑟。兹择其不同案例数则，试作按析，以供同道参考。［例１...     

薛生白医案真伪辨

目的:为薛生白学术思想和经验的研究提供真实可靠的依据。方法:将解放前后出版的叶天士和薛生白医案对照比较做出推断。结果:叶天士和薛生白医案相互参见者不少。结论:《扫叶庄医案》尚有可疑,《三家医案合刻》中薛案真实可靠,陆撰《薛生白医案》实三家合刻中薛案,《清代名医医案精华》中薛案只有三分之一是真的,《清代医家医案大全》中薛案以讹传讹,《碎玉篇》中有近五分之一叶案,学者在研究时应予注意。     

叶天士治疗胃病特色浅淡

作者通过叶天士《临证指南医案》一书探讨了叶氏治疗胃病的特色,认为该书中主要体现出其注重疏肝理气、安胃止痛;化痰涤浊、活血祛淤、斡旋气机。苦辛泄降;温中补阳、通补为用以上四法治疗胃病,并对其常用方药进行解析     

叶天士治疗精浊（慢性前列腺炎）思路探析

我们在慢性前列腺炎的治疗中,通过学习叶天士《临证指南医案·淋浊》一篇,受益良深。古人虽受解剖学知识的限制,很难了解病变的具体部位,但从叶氏的医案中可以看出,他对“精浊”的认识与现代慢性前列腺炎基本吻合。叶氏认为,尽管淋证(泌尿系感染)与