紫草萘醌组分抑制移植性肝癌新生血管的形成

目的研究紫草萘醌组分体内抗肝癌作用机制。方法建立可移植性小鼠Hep-A-22肝癌皮下接种动物模型,5-氟尿嘧啶(5-FU)腹腔注射,20 mg/kg;三组紫草萘醌组分制剂灌胃(2.5、5.0、10.0 mg/kg);阴性对照组予以相同容积的溶剂灌胃。以肿瘤称重为观察指标;采用免疫组织化学染色方法测定肿瘤微血管密度(MVD)和癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果三组紫草萘醌类化合物均明显抑制可移植性肝癌原位生长;抑制Hep-A-22肿瘤细胞的VEGF表达并降低肿瘤组织的MVD。结论紫草萘醌萘醌组分对小鼠肝癌移植瘤具有增殖抑制作用,对肿瘤VEGF生成的抑制可能为其机制之一。     

临床决策支持系统技术现状及质量评价思路初探

目的：我国监管部门对临床决策支持系统（CDSS）的法律责任和监管模式正在探索之中,如何更好地规范临床决策支持系统,使其发挥临床辅助作用,是监管科学的重要研究方向。本文主要探索临床决策支持系统的质量评价方法和检测手段。方法：通过调研临床决策支持系统的发展现状以及分析现有的具有一定影响力的临床决策支持系统的技术特性,在此基础上,讨论临床决策支持系统在医疗领域的发展趋势和所面临的挑战。并对临床决策支持系统在质量评价过程中需重点关注的内容进行比较全面的总结,包括分类方法、评价方法和伦理问题。结果与结论：临床决策支持系统正处于蓬勃发展期,相应的技术和业态也在不断形成中,目前来说,绝大多数临床决策支持系统并不能直接给出相应的决策,多数还是处于启发和帮助医护人员进行思考的阶段。对于监管和评价来说,面临的挑战主要来自于算法适应性、决策透明性、界面可用性、系统鲁棒性和可移植性等因素的评价。     

加拿大医疗保健体系及单一支付体系的优缺点

加拿大医疗保健体系是基于1984年通过的《加拿大联邦健康法案》建立的，该法案包括五个标准：全面性、普遍性、无障碍性、可移植性及公共监管。因此该医疗保健体系是覆盖全民、单一支付的公共健康体系，向所有公民及永久居住者免费提供必需的医疗服务。     

裸小鼠可移植性人肺癌瘤株的建立及其生长特性和微细结构的观察

用人体肺腺癌细胞系(LTEP-a-2)接种于裸小鼠皮下,成功地建立了一株可移植性瘤株模型。历时2年共传15代,共用62只裸小鼠,肿瘤总发生率为(54/62)87.1％。第7代以后肿瘤迅速生长,一般30天左右可长出500mm~3大小瘤体,仍保持肺腺癌的特征。     

诱导分化剂联合化疗药治疗可移植性人脑胶质瘤的实验研究

背景与目的：丙戊酸钠(valproate，VPA)不仅是经典的临床抗癫痫药物，近年来还发现其对多种肿瘤细胞都有一定的诱导分化作用，但单独应用或与化疗药联合应用对脑胶质瘤体内疗效如何尚不确定。本研究旨在探讨两者抗胶质瘤的联合效应。方法：将低分化人脑胶质瘤体外细胞系SHG-44移植于裸小鼠制作成可移植性实体瘤模型后，单用VPA以及联合应用盐酸尼莫司汀(nimustine，ACNU)进行治疗，观察移植瘤体积、病理学形态、细胞增殖周期、分化抗原表达等指标的变化。结果：VPA和ACNU联合用药组的疗效明显优于任何一种单独给药组，表现为肿瘤生长抑制，细胞异型性降低，G0／G1期细胞比例增加，胶原纤维酸性蛋白表达上调。结论：VPA联合应用化疗药能够明显增强VPA抑制人脑胶质瘤生长和诱导其向良性分化的作用。     

Evaluation of emergency tourniquets for prehospital use in China

Objective

Massive hemorrhage is life-threatening during armed conflicts. Tourniquets are important medical devices used to reduce severe bleeding in trauma. The aim of this study was to empirically evaluate the current tourniquets used in China and provide information to emergency nurses in selecting the appropriate tourniquet.

Methods

Five tourniquets were self-applied by 20 healthy participants. The blood flow distal to the tourniquet site was assessed using vascular Doppler ultrasound. Application time, pain, numbness, and other parameters were evaluated.

Results

The bladder tourniquet and windlass tourniquet effectively occluded arterial blood flow with success rates higher than 75% in both the upper and lower extremities. The Cargo-strap was the fastest to apply, taking (7.22±2.30) s for the upper extremity and (6.48±2.40) s for the lower extremity. The rubber tube was the most painful, and the improvised tourniquet was the least efficient. The success rates were higher in the lower extremity than in the upper extremity (P<0.05, X²=5.714).

Conclusions

The bladder tourniquet and the windlass tourniquet are efficient tourniquets, although the windlass is superior with respect to portability and pain. The Cargo-strap and rubber tourniquets have several disadvantages that reduce their suitability for field use. The improvised tourniquet is not recommended because of low efficiency and severe pain during implementation.     

三株小鼠乳腺癌(Ca759, Ca761, Ca763)的肿瘤演进

观察了三株615系小鼠可移植性乳癌(Ca759、Ca761、Ca763)在建株和保种过程中肿瘤组织形态学与生物学行为方面的变化。分析比较肿瘤的演进过程,其共同特点为:瘤组织结构趋向简化,核分裂数增多,接种后肿瘤生长的潜伏期和宿主生存期缩短。但是这些变化发生的迟早、进展快慢及形态学表现等,在三个瘤株之间也有某些差异。Ca759自第1代至140代,Ca761自第1至79代,传代过程组织结构简化均呈渐进性。Ca763移植至第5代后肿瘤潜伏期与宿主存活期急剧缩短,组织学图象与原发瘤及第4代有显著差别。Ca761自80代以后宿主存活期突然缩短,瘤细胞核分裂数增多。三个瘤株演进的这些差异似乎表明在引起演进的机制上存在着差别,这是值得进一步探讨的问题。     

三株小鼠乳腺癌(Ca759,Ca761,Ca763)带瘤小鼠的免疫形态学研究

通过对三株(Ca759,Ca761,Ca763)可移植性乳腺癌带瘤小鼠的双侧腋下与腹股沟区淋巴结、脾脏、胸腺及肿瘤周围间质的组织学动态变化进行比较观察,认为此三组带瘤小鼠免疫形态学的共同变化是;1.淋巴结副皮质区缩小(开始时间各有早晚);2.淋巴结髓质增宽,表现为髓索浆细胞增多,窦组织细胞增生及窦扩张;3.脾红髓增生致脾进行性增大;4.晚期胸腺萎缩。而在三株带瘤宿主中由形态学改变所反映的免疫功能损害各有差别。早期副皮质增生见于Ca759组,不见于Ca761与Ca763组;副皮质区缩小,髓质增宽在Ca761组出现最早,进展最剧,晚期脾白髓萎缩见于Ca761与Ca763组,而不见于Ca759组;胸腺萎缩在Ca761组出现最早,程度显著,而在Ca759组则直到濒死前才发生。本文并分析了淋巴结等免疫器官形态学改变与外周血和肿瘤局部浸润淋巴细胞增减的相关程度及肿瘤本身性质对宿主免疫状态的影响。     

B超引导瘤块移植法建立兔肾Vx-2移植癌模型

 目的　探讨建立兔肾Vx 2移植瘤模型 ,并观察其成功率、病理学和影像学 (DSA)表现 ,为介入实验研究提供大型动物肾肿瘤模型。方法　 10只新西兰白兔 ,B超引导下将瘤组织块 (约含 10 6～ 10 8个瘤细胞 )经皮穿刺注入左肾下极。观察移植成功率、肿瘤生长率、瘤组织形态学、影像学表现。结果　1.植瘤成活率 8/ 10 ,10、14、17、2 1d生长率依次为 2 2 1.2 %、84 .6 %、4 4 .5 %、38.6 % ;2 .病理学表明该瘤为实体瘤 ,在肾组织中呈浸润式生长 ;3.DSA影像示移植性肾肿瘤具有丰富的血供 ,呈实体瘤表现。结论　B超引导瘤块移植方式成功建立了兔肾Vx 2移植癌模型 ,为实体瘤介入治疗的实验研究提供了容易复制的大型动物模型。     

苯丁酸钠诱导分化治疗可移植性人脑胶质瘤实验研究

目的 探讨诱导分化剂苯丁酸钠与化疗药顺铂联合治疗可移植性人脑胶质瘤的剂量及疗效。方法 将低分化人脑胶质瘤体外细胞系SHG-44-9移植于裸小鼠,制作可移植性实体瘤模型后,用不同剂量的苯丁酸钠单独或与顺铂联合治疗,观察实体瘤的体积、组织细胞形态和胶质纤维酸性蛋白表达量的变化。结果 当苯丁酸钠增加至300mg·kg-1,每天2次腹腔注射时,肿瘤生长明显受抑（P<0.001）,组织细胞形态和胶质纤维酸性蛋白表达与对照组相比显示其分化程度增高,但与顺铂联用未显示出疗效的增加。结论 苯丁酸钠具有明显的促进人脑胶质瘤细胞分化的作用。