环境因素在变应性鼻炎发病中的作用[综述]

变应性鼻炎全球患病率逐年增加，严重影响患病人群的身体健康与生活质量。多种环境因素在其发生、发展过程中起着极为重要的作用。本文从气候及气象变化、大气污染、饮食变化及生物群落变化等环境因素对变应性鼻炎的影响做一综述。     

鼻腔局部冲洗和应用激素对变应性鼻炎的影响

目的:研究对变应性鼻炎应用鼻腔局部冲洗和激素的影响。方法:选取变应性鼻炎患者100例,按照随机排列法分成对照组(n=50)和观察组(n=50),对对照组患者实施生理盐水鼻腔冲洗诊治,观察组实施鼻腔局部冲洗应用激素诊治,对比两组患者诊疗前后体征评分及诊疗疗效情况。结果:使用激素对患者局部鼻腔冲洗,观察组总有效率及诊疗后体征、症状评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻腔局部冲洗应用激素对变应性鼻炎影响显著,可有效缓解患者症状,具有临床推广应用价值。     

苦木水提物外用对变应性接触性皮炎模型小鼠的改善作用研究

目的:考察苦木水提物外用对变应性接触性皮炎(ACD)模型小鼠的改善作用,为其进一步开发利用提供参考。方法:将48只小鼠随机分为空白对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、氢化可的松组(阳性对照,约0.15 g/耳)和苦木水提物低、中、高剂量组(0.15、0.3、0.6 g/耳,以提取物计),每组8只。耳部涂抹给药,每天上午8点和下午4点分别给药1次,连续给药7 d。除空白对照组外,其余各组小鼠在第1、2天给药后于腹部涂抹含0.5%2,4-二硝基氟苯(DNFB)的丙酮-橄榄油溶液诱导ACD模型。第7天给药结束后,于造模组小鼠左耳涂抹0.25%DNFB的丙酮-橄榄油液诱发皮炎。24 h后,肉眼观察各组小鼠左耳组织变化并进行皮损评分,测定小鼠左、右耳厚度差和质量差,检测小鼠血清中免疫球蛋白E(IgE)和白细胞介素6(IL-6)含量,并在苏木精-伊红染色后于显微镜下观察小鼠耳组织病理形态学变化。结果:与空白对照组比较,模型组小鼠左耳皮损评分显著升高(P<0.01),左、右耳厚度差和质量差以及血清中IgE、IL-6含量均显著增加(P<0.01),显微镜下可见小鼠左耳组织出现淋巴细胞浸润、细胞间水肿、红细胞渗出等病理形态学变化。与模型组比较,氢化可的松组和苦木水提物高剂量组小鼠左耳皮损评分显著降低(P<0.05或P<0.01),各给药组小鼠左、右耳厚度差和质量差均显著减小(P<0.01),氢化可的松组和苦木水提物中、高剂量组小鼠血清中IgE、IL-6含量均显著降低(P<0.01),显微镜下可见各给药组小鼠左耳炎性病变均不同程度减轻。结论:苦木水提物外用对ACD模型小鼠具有较好的改善作用。     

热敏灸治疗常年变应性鼻炎临床观察

目的观察热敏灸治疗常年变应性鼻炎的临床疗效,为相关患者提供临床治疗新方法。方法将80例常年变应性鼻炎患者随机分为观察组(40例)、对照组(40例),观察组采用热敏灸上印堂、肺俞及关元穴,对照组采用地氯雷他定片联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗,对比两组患者症状、血清IgE水平、生活质量、临床疗效。结果治疗后观察组患者症状评分明显低于对照组(P=0.001);治疗后6个月随访,观察组患者症状评分仍明显低于对照组(P0.001);治疗后观察组血清IgE水平明显低于对照组(P=0.004);治疗后6个月随访,观察组血清IgE水平仍明显低于对照组(P0.001);治疗后观察组生活质量评分明显低于对照组(P0.001);治疗后6个月随访,观察组生活质量评分明显低于对照组(P0.001);观察组治愈率及总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论热敏灸治疗常年变应性鼻炎临床疗效显著。     

周平安教授病证结合治疗变应性鼻炎经验探析

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,属于中医“鼻鼽”范畴。首都国医名师周平安教授在五十年的临床实践中,形成了治疗变应性鼻炎采用病证结合、专病专方的诊治思路,主张肝肺同治,扶正祛邪,以自拟柴胡脱敏汤为主,配伍“芪银三两三”加减,在临床上取得很好的疗效,其经验与方法非常具有学习价值。     

季节性过敏性鼻炎的研究现状

季节性过敏性鼻炎的主要过敏原为植物的花粉。花粉过敏在我国北方地区有较高的发病率，严重影响人们的生活、工作和学习。致敏花粉具有明显的季节性和地域特征。不同地区的花粉浓度监测，可以为医师和患者的防御和早期干预治疗提供预警信息；过敏原早期防护和干预可以大幅度的减少患者用药、减轻临床症状，并降低并发症的发生概率，提高患者的生活质量。     

鼻渊通窍颗粒治疗变应性鼻炎的疗效及其对炎症因子的影响

目的:探讨鼻渊通窍颗粒治疗变应性鼻炎的疗效及对炎症因子的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月青岛市城阳区人民医院门诊就诊的变应性鼻炎患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组进行常规治疗,治疗组进行鼻渊通窍颗粒治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率,比较两组患者鼻部症状(鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕)及视觉模拟评分(VAS),再使用鼻-结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评估患者生活质量,ELISA检测血清IFN-γ、IL-4、IL-8,检测治疗前后鼻腔pH值。结果:治疗组总有效率为98.00%,明显高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为8.00%,明显低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组VAS和RQLQ评分分别为(2.72±0.36)分、(12.31±2.14)分,明显低于对照组的(4.16±0.84)分、(23.71±4.31)分,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组IL-4和IL-8表达水平为(0.44±0.08)μg/L、(0.56±0.11)μg/L,明显低于对照组的(0.64±0.14)μg/L、(0.74±0.13)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组IFN-γ表达水平为(123.44±22.14)ng/L,明显高于对照组的(93.56±17.33)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组鼻腔pH值均较治疗前明显下降,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻渊通窍颗粒联合抗组胺药物加鼻用激素三联治疗变应性鼻炎比抗组胺药物加鼻用激素二联治疗更能有效抑制变应性鼻炎炎症因子,能更有效提高变应性鼻炎患者的生活质量。