越鞠丸临床应用举隅

越鞠丸为朱丹溪《丹溪心法》方,是通治气、血、痰、火、湿、食六郁之剂,但凡六郁所致的胸膈痞闷,脘胀疼痛,吞酸呕吐,饮食不化之症均可施治。笔者在临床中谨守肝脾郁结之病机,根据不同案例病因病机的特点,精于辨证,灵活遣方施药,推广新用于临床是证,收到满意效果,报告于下。自汗某男,52岁,2007年12月18日初诊。主诉:心烦汗出,入夜犹甚,历时2月。患者曾有甲状腺功能亢进及胆囊炎史4—5年,近两月来因单位裁员,竞聘待岗引发精神紧张,夜寐不实,蒸蒸汗出,面赤低热,气粗干呕,渴喜冷饮,胸胁胀痛,烦躁郁冒,大便干而排泄不爽。脉滑数。舌质红,苔黄腻。中医辨证属自汗,病机属肝郁气滞,里热迫蒸,治以疏肝解郁,清泄里热,消导畅中。方用越鞠丸合金铃子散加减:川芎10g,香附15g,神曲15g,生栀子6g,苍术6g,川楝子15g,元胡15g,制大黄15g,黄芩10g,青蒿15g,法半夏10g,火麻仁20g。投药3剂,腹中肠鸣,矢气频转,5剂后大便日行2次,自觉胃肠豁然,心平神安。自汗渐止,上方调整后再进7剂告愈。按该例患者年逾六八,时届更年期,既往患甲亢热,邪热在里则迫津外泄,故见燥烦郁冒,蒸蒸汗出,面赤气粗,津液初耗则口渴饮冷,大便...     

大黄甘草汤新用

大黄甘草汤出自《金匮要略》,原治胃肠实热之食已即吐者。方由大黄、甘草组成,方中以大黄为君,荡涤胃肠实热;伍以甘草缓急和胃,既使大黄泻下而不伤胃,又令热去而胃气和降。笔者取其清热通腑之理,辨证施治于儿科临床,疗效满意,兹举例如下。     

Ten cases treated by LU Shou-yan

1 Stomachache
1.1 Case one
A 38-year-old male patient.     

与宝宝一起期待降生时美丽的一刻

11月22日 得知怀孕：中国婆婆与生长于日本的我截然不同的心情 不知怎么的，最近两三天一直想吐，我原本每次来例假时总是有反胃的感觉，所以这次也就没怎么当回事，可是反胃的感觉总也不见消退，反而更加强烈，于是我的中国婆婆拉着我去医院做检查。     

恶心反胃

每个人或多或少都有过恶心想吐的体会，这种感觉是由体内致病因素发出的信号传入大脑，兴奋了呕吐中枢的结果。     

反胃验案三则

反胃又称“翻胃”,又名“胃反”。大致包括消化系统的食道、贲门、胃小弯、幽门等部位的病变。笔者临床多年,经治食道癌、胃癌、幽门梗阻各一例,疗效甚为满意,今介绍如下,以供同道参考。案一、韦××女70岁1973年8月15日来诊。自诉:食物不下,食后腹胀,口渴不欲饮,饮水即呛,腹中漉漉作响,口吐涎沫,头晕目眩,极度消瘦,面色黧黑,舌胖润水滑,层层剥脱,吸烟熏之则痛,脉象沉弦。查体:剑突下有一个7×10cm左右的肿物,推之不移,质     

解析“肾者胃之关”

"肾者胃之关"出自《素问·水热穴论》,最初是论述水液代谢的过程,后世历代医家从各方面对"肾者胃之关"进行发挥、诠释、延展,衍生出许多新的理论,丰富发展经典理论的同时也赋予了其更多的内涵,对临床实践有指导作用。目前"胃肾相关"理论普遍为大家所接受,通过经典探讨,从经络、生理、病理入手,对"胃肾相关"理论作进一步阐释。     

祛瘀通结治反胃

祛瘀通结治反胃２３１４００安徽省桐城县人民医院程锐《全医要略》谓：＂脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，名日胃反＂。反胃多由＂十二指肠溃疡＂失治或治之不当而并发＂幽门梗阻＂所致。一些患者不愿手术而就诊于中医。笔者自拟＂法瘀通结汤＂治疗１６例全部有效，兹略...     

Duodeno-jejunal junction dyssynergia： Description of a novel syndrome

AIM： To investigate the hypothesis that duodeno-jejunal dyssynergia existed at the duodeno-jejunal junction.
METHODS： Of 112 patients who complained of epigastric distension and discomfort after meals, we encountered nine patients in whom the duodeno-jejunal junction did not open on duodenal contraction. Seven healthy volunteers were included in the study. A condom which was inserted into the ist duodenum was filled up to 10 mL with saline in increments of 2 mL and pressure response to duodenal distension was recorded from the duodenum, duodeno-jejunal junction and the jejunum.
RESULTS： In healthy volunteers, duodenal distension with 2 and 4 mL did not produce pressure changes, while 6 and up to 10 mL distension effected significant duodenal pressure increase, duodeno-jejunal junction pressure decrease but no jejunal pressure change. In patients, resting pressure and duodeno-jejunal junction and jejunal pressure response to 2 and 4 mL duodenal distension were similar to those of healthy volunteers. Six and up to 10 mL 1^st duodenal distension produced significant duodenal and duodeno-jejunal junction pressure increase and no jejunal pressure change.
CONCLUSION： Duodeno-jejunal junction failed to open on duodenal contraction, a condition we call ＇duodenojejunal junction dyssynergia syndrome＇ which probably leads to stagnation of chyme in the duodenum and explains patients＇ manifestations.     

感知胃灼热和反胃的决定因素

背景与目的：目前尚不清楚为什么有些胃食管反流会引起症状，而有些不会。作者对患者感知胃食管反流的决定因素进行了调查。方法：在抑酸治疗停止后对32例提示有胃食管反流症状的患者进行24h便携式pH值和阻抗监测。对其中至少发生一次反流事件的20例患者，根据有无反流症状进行比较。结果：共监测到1807次反流事件的发生，其中的203次反流伴有症状。与无症状的反流事件相比，有症状的反流与较大的pH值降低幅度（P〈0．001）、低pH值（P〈0．05）和较高的食管近端酸反流程度（P〈0．005）相关。有症状的反流有着较长的容积恢复时间和酸清除时间（P〈0．05和P〈0．002）。在有症状的反流发生之前通常存在一段较长的食管累积酸暴露时间（P〈0．05）。反胃与胃灼热相比，在反胃之前的近端酸反流程度较大；14．8％的症状性反流是弱酸性的。共有426例纯气体反流发生，其中12例伴有症状。与无症状的纯气体反流相比，症状性纯气体反流更多伴随有pH值减少（P〈0．05）。