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1.
目的 探讨主动呼吸循环技术(ACBT)联合肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者心率变异性(HRV)和肺功能的影响。方法 分析2017年8月~2019年8月到我院就诊的COPD康复期患者的临床资料,从采用常规肺康复训练治疗的患者中随机选取36例为常规训练组,从采用ACBT干预的患者中随机选取36例为ACBT组,从采用常规肺康复训练联合ACBT治疗的患者中随机选取36例为常规训练+ACBT组。对比3组患者干预前、干预12周后HRV指标[24 h正常RR间期标准差(SDNN)、连续5 min正常RR间期差值的均方根值(rMSSD)、正常相邻RR间期的间隔50 ms以上的百分比(PNN50)、低频(LF)以及高频(HF)]、肺功能指标[第1 s用气呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、康复情况[6分钟步行距离(6MWD)、Borg呼吸困难评分(BS)]及生活质量(CRQ评分)的差异。结果 干预12周后,3组患者的HRV指标、肺功能指标及CRQ评分较干预前显著提高,且常规训练+ACBT组的上述指标显著高于ACBT组和常规训练组(均P<0.05);3组患者干预12周后的6MWD评分较干预前显著提高(均P<0.05),BS评分较干预前明显降低(均P<0.05),规训练+ACBT组的6MWD评分显著高于ACBT组及常规训练组,BS评分显著低于ACBT组及常规训练组(均P<0.05)。结论 ACBT联合肺康复运动训练对COPD康复期患者进行干预,可有效改善患者心率变异性,提升患者肺功能,促进康复,提升生活质量,具有较好的应用价值。  相似文献   
2.
目的优化费用成本转换法,进一步完善成本单元划分原则,提高费用成本转换法的核算准确性,推广方法学的应用价值。方法在已有研究的基础上,进一步细分成本单元,采用费用成本转换法测算病种成本,分析病种盈亏情况。结果甲状腺恶性肿瘤治疗成本为37444.48元,平均支付价格为22474.90元,亏损14945.50元,亏损率为39.94%。结论优化后的费用成本转换法更加契合当前医改政策,核算精度更高,有效提升部分专科医院的核算精度。费用成本转换法能够为政府的病种定价与医院运营管理提供科学的方法学支撑。  相似文献   
3.
目的:探讨基于PDCA循环的行政MDT模式在医院医保管理工作中的应用效果。方法:比较实施医保"基于PDCA循环的行政MDT模式"前(2019年)和实施后(2020年)不同质控目标。结果:实施医保"行政MDT"后,2020年患者次均住院费用、平均住院日、住院药占比均低于2019年,住院患者满意度提高(P <0.05)。结论:实施基于PDCA循环的行政MDT模式可以实现医院多个科室相互协作,合理控制各项医保质控指标,节约医疗资源,控制各项不合理支出,不断提升医院医保管理水平。  相似文献   
4.

糖尿病视网膜病变(DR)作为常见的糖尿病并发症之一,是导致失明的主要原因。传统上,DR主要被认为是一种微血管疾病,随着研究的进展,目前认为神经-胶质-血管单元(NVU)破坏及其耦联机制(coupling)失衡在DR发病的早期起到了关键作用。了解NVU的细胞和分子基础,以及糖尿病如何改变正常的细胞通讯和破坏细胞环境,对DR的早期防治具有重要的意义。本文总结视网膜NVU及其参与DR发病分子机制,基于视网膜NVU修复的DR治疗,并对DR未来发展前景及问题进行探讨。  相似文献   

5.
庄洪 《妇幼护理》2022,2(18):4118-4120
儿童输液护理是门诊输液护理工作的重难点。儿童受限于身心发展规律的原因很难主动配合医务人员,导致容易出现输 液事故,对护士的输液护理专业知识和操作技能提出了更高的要求。儿童输液室护理带教是帮助护士实习生提高临床护理能力 的有效手段。但在实践中,由于带教管理模式粗糙,很难保证护理带教的效果。PDCA 循环是一种高效的管理模式,重视全面 管理和可持续改进。基于 PDCA 循环组织,儿童输液室护理带教不仅可以提高带教效率,还能在实践中不断改进带教方法。因 此,本文主要介绍 PDCA 循环在儿童输液室护理带教中应用的研究进展,以期为儿童输液室护理带教提供一定指导。  相似文献   
6.
针对可穿戴睡眠监测缺乏有效的自动睡眠分期和睡眠质量评价方法这一问题,提出一种适用于睡眠呼吸暂停综合征患者的自动睡眠分期方法。通过心电图R-R间期序列,分别得到心率变异性、呼吸幅度变异性和呼吸率变异性信号。以此为基础,提取时域、频域及非线性特征共55个。利用门控循环单元网络,分别构建清醒-睡眠二分类、清醒-快速眼动-非快速眼动睡眠三分类、清醒-快速眼动-浅睡-慢波睡眠四分类、清醒-快速眼动-非快速眼动Ⅰ-Ⅱ-Ⅲ期五分类等共4个不同分类粒度的睡眠分期模型;采用损失函数类别加权方法,有效降低数据非平衡对分期结果的影响。验证数据来自SHRS数据库的274例患者。借助准确率、Cohen's Kappa系数和睡眠结构指标对该睡眠分期方法进行性能评价。结果表明4个分类器的准确率分别为85.06%、75.44%、63.80%、62.13%,Cohen's Kappa系数达到了0.54、0.49、0.41、0.41,睡眠结构分析评估与临床结果之间的差异无统计学意义。所提出的方法基本满足睡眠质量评估的需求,适用于可穿戴睡眠监测应用。  相似文献   
7.
本文总结了肝癌主要血清指标的局限性,循环肿瘤细胞的发现、常用检测方法及其筛查恶性肿瘤的价值,尤其是近年来循环肿瘤细胞在肝细胞癌早期诊断、预后评价远处转移和复发等方面的研究进展,使其成为目前有较大临床意义的新指标。  相似文献   
8.
目的分析内皮聚集受体-1(PEAR1)不同位点基因突变与双重抗血小板治疗病人预后的相关性。方法所有病人均接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,同时给予阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗。采用血栓弹性成像法测定血小板聚集,并测定血小板聚集抑制率(IPA),其中IPA<30%的307例病人作为高治疗血小板反应性组(HRP组),另外IPA>70%的305例病人作为低治疗血小板反应性组(LRP组)。同时采用改良多连接酶法测定REAR1的16个单核苷酸多态性(SNPs)。结果单因素分析16个SNPs结果显示,5个SNPs与二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集相关,rs11264580次要等位基因C(P=0.041),rs2644592次要等位基因G(P=0.047),rs3737224次要等位基因T(P=0.041)和rs41273215次要等位基因T(P=0.039)均与HPR相关;rs57731889纯合TT基因型与LPR相关(P=0.042)。多因素Logistic回归分析结果显示,rs41273215次要等位基因T是HRP独立预测因素(OR=1.557),rs57731889纯合子TT基因型为LPR的独立预测因素(OR=0.428)。结论双重抗血小板治疗病人PEAR1基因突变与ADP诱导的血小板聚集密切相关,可能影响病人预后。  相似文献   
9.
目的:观察自拟健脾升阳补气汤辅助治疗气血亏虚型后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法:选取2018年3月至2020年3月收治的104例PCIV患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各52例。对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗上加用自拟健脾升阳补气汤治疗。比较治疗前及治疗2周后,两组中医症候积分、眩晕程度[眩晕评定量表(DARS)]、生活质量[日常生活能力量表(ADL)]评分,以及脑血流灌注情况[基底动脉血流速度(BA)、左椎动脉血流速度(LVA)、右椎动脉血流速度(RVA)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]情况。结果:治疗2周后,两组头晕目眩、神倦乏力、心悸积分,DARS评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组ADL评分及BA、LVA、RVA水平均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:健脾升阳补气汤可明显改善PCIV患者眩晕等主要症状,增加脑血流灌注,降低血脂水平,从而提高生活质量。  相似文献   
10.
目的:了解福建省医务人员双向转诊意愿及影响因素分析,为分级诊疗制度和相关政策的完善提供科学依据。方法:于2021年7月-8月选取福建省福州、厦门、龙岩、南平、莆田和漳州等地区医疗机构的医务人员为研究对象。通过自行设计调查问卷,采用问卷星线上调查基本人口学信息、转诊知晓情况和转诊意愿情况。医务人员转诊意愿的影响因素采用多因素Logistic回归模型分析。结果:共调查260名医务人员,其中男性136人,占52.31%;女性124人,占47.69%。来自三级医院155人,占59.62%;二级及以下医院105人,占40.38%。民营医院15人,占5.77%;公立医院245人,占94.23%。知晓医院已开展双向转诊213人,占81.92%。了解转诊流程和政策205人,占78.85%。医务人员愿意转诊210人,占80.77%。多因素Logistic回归模型分析结果显示,所在的科室鼓励转诊、转诊提高床位周转率、转诊费50元以上为医务人员是否愿意转诊的影响因素(P<0.05)。结论:医务人员转诊意愿较强,转诊意愿与所在的科室鼓励转诊、转诊提高床位周转率、转诊费有关。  相似文献   
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