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1.
胰腺癌是全世界范围内发病率和死亡率不断上升的致命恶性肿瘤。胰头是胰腺癌发生的主要部位,由于其解剖位置特殊,早期症状常不明显,发现时多属晚期,预后极差。目前,外科手术可能是胰头癌有限的治疗方法中唯一有效的治愈方法,患者的术后远期疗效也随着外科技术及手术方式的不断发展在一定程度上得以提高。手术方式的选择由最初的标准切除术逐步演变为更加接近根治性切除的扩大根治术,包括联合血管切除、扩大淋巴结清扫及联合脏器的切除,但其治疗效果在某些方面仍存在诸多争议。 相似文献
2.
3.
上消化道疾病高发,传统插管式胃镜是检查上消化道疾病最常用的检查方法和"金标准"。为了更舒适无创的检查上消化道黏膜,多项研究提出了上消化道胶囊内镜的概念,但是由于上消化道各部位解剖与生理结构的差异,目前可以使用的胶囊内镜如单纯被动式、磁控式、线控式、磁控联合线控式以及侧视胶囊内镜都存在一定的局限性,无法实现对上消化道整体黏膜情况的观察。文章试图通过介绍适用于食管、胃以及十二指肠检测的胶囊内镜,分析各内镜的诊断效能及其不足,探讨未来上消化道胶囊内镜可能的发展方向。 相似文献
4.
5.
目的:分析我院内镜下治疗的16例十二指肠乳头腺瘤的临床资料,结合文献复习,总结临床诊治体会。方法:回顾性分析2015年5月-2018年9月于我院消化内镜中心治疗的16例十二指肠乳头腺瘤,其中男性10例,女性6例;平均年龄58.87岁(38~76岁)。肿物最大径平均值为1.27 cm(0.3~2.6 cm)。结果:16例患者均内镜下完成十二指肠乳头肿物切除,其中6例患者行内镜下胆胰管支架置入术;2例患者单独行胆管支架置入术;1例患者单独行胰管支架置入术。术后定期随访患者12~50月,均无复发及转移。结论:十二指肠乳头腺瘤在临床上属于罕见病例,具有癌变倾向,临床表现不典型;术前可通过胃镜取材病理判断肿物性质。对于十二指肠乳头腺瘤要做到早发现,早诊断,早治疗。相对外科手术,内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术创伤小、并发症少、恢复快、费用低,是有效的临床治疗手段。 相似文献
6.
中华医学会外科学分会 《中国实用外科杂志》2021,41(5):489
正胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)及胰体尾切除术(distal pancreatectomy, DP)作为治疗壶腹周围及胰体尾肿瘤的经典术式,具有手术难度大、技术要求高及术后并发症多等特点,是腹部外科极具代表性及挑战性的术式之一。随着手术理念、技术及缝合材料的更新、进步与优化,PD术后围手术期死亡率已降至3%以下,但术后并发症特别是胰瘘的发生率仍高达10%~30%。 相似文献
7.
应用网络药理学和分子对接技术探讨彝族药金胃泰胶囊治疗急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡和慢性结肠炎的物质基础和作用机制。通过TCMSP,CNKI,PubMed收集金胃泰胶囊组成中药的化学成分,经SwissTargetPrediction进行成分-靶点预测;从OMIM收集急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡和慢性结肠炎疾病的相关基因,通过Venny分析,获得金胃泰胶囊治疗相关胃肠疾病的潜在靶点;使用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析;通过STRING数据库获得蛋白相互作用,应用Cytoscape软件实现蛋白相互作用可视化;使用AutoDock Vina软件对AKT1,EGFR,PTPN11及其反向筛选的化学成分进行分子对接,根据对接结果阐明金胃泰胶囊治疗相关胃肠疾病的潜在作用机制。结果获得金胃泰胶囊潜在活性成分86个,治疗急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡和慢性结肠炎的潜在靶点共268个。KEGG富集筛选得到20条与急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性结肠炎有关的通路,主要涉及钙信号通路、趋化因子信号通路等。分子对接显示AKT1,EGFR,PTPN11与其反向筛选的化学成分具有较好的结合活性。金胃泰胶囊可能通过作用于AKT1,EGFR,PTPN11等靶点,在细胞炎症和免疫、细胞增殖和凋亡、幽门螺杆菌感染、胃肠道等相关的15条信号通路发挥治疗急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡和慢性结肠炎的作用。 相似文献
8.
目的探讨腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值。方法回顾性分析2018-01—2020-08间汝州市第一人民医院普外科行穿孔修补术的76例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,按修补术式分为腔镜组(39例)和开腹组(37例)。比较2组患者的一般资料、术中情况和术后临床指标。结果 2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的手术时间、术中出血量,以及术后应激反应指标、视觉模拟疼痛评分、下床活动时间、肛门排气时间、进流质食物时间、并发症发生率和住院时间均少(短)于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,创伤小、疼痛轻、应激反应轻、患者术后恢复快。但需严格掌握手术指征、规范进行手术操作、把握中转开腹的时机,以及术后正规的内科抗溃疡治疗。 相似文献
9.
随着微创外科的发展,经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)因创伤小、恢复快、花费少等优势已经成为诊断和治疗胆胰疾病的重要手段之一。但作为一项侵入性操作,在诊断与治疗的同时会发生一系列相关并发症。其中,十二指肠穿孔是ERCP术后少见却严重的并发症,如果不能尽早处理将会产生严重的后果,甚至危及病人生命。其治疗方式包括保守治疗、内镜治疗和手术治疗,但目前临床上尚缺乏高质量的证据指导治疗方案的选择。作者通过阅读相关文献并结合国内外的治疗进展,对ERCP术后十二指肠穿孔的治疗进行了综述,以期为临床提供参考。 相似文献
10.
功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是一种常见的功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder, FGID),属于中医“痞满”“胃脘痛”范畴,多因“气机升降失常”所致。目前,FD发病机制主要涉及脑肠互动异常、胃容受性受损、内脏敏感性增高、胃动力不足、幽门螺杆菌感染、十二指肠异常、心理精神因素等。随着罗马Ⅳ标准的颁布,十二指肠的作用在FD的发病中日益凸显。十二指肠高敏性、十二指肠黏膜屏障受损及十二指肠黏膜低度炎症等在FD病理生理过程中起着非常重要的作用,十二指肠可能是治疗FD的新靶点。本文综述FD发病中十二指肠的作用及中医药研究,为FD的基础研究及临床治疗提供理论依据。 相似文献