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1.
目的: 基于加权优劣解距离法(TOPSIS)对注射用硫酸多黏菌素B的临床使用进行评价,为其合理应用提供参考依据。方法: 以注射用硫酸多黏菌素B的药品说明书为基础,参照多黏菌素B相关专家共识等,建立基于加权TOPSIS法的硫酸多黏菌素B药物利用评价细则,以此为依据,对中山市人民医院2018年1月—2020年12月期间77例住院患者硫酸多黏菌素B的使用情况进行评价。结果: 评价的77份病历中,与最优方案相对接近程度(Ci)介于80%~90%的31例(占比40.2%),介于70%~80%的27例(占比35.1%),介于60%~70%的17例(占比22.1%),Ci在50%~60%的2例(占比2.60%)。结论: 通过基于加权TOPSIS法的硫酸多黏菌素B药物利用评价,可以发现多黏菌素B使用存在的问题,药学部门后续可进行针对性药学干预,促进其合理使用。  相似文献   
2.
  目的  探究三维动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)联合弥散加权成像(DWI)、血管成像(MRA)对急性缺血性脑梗死缺血半暗带区域(IP)的评估价值。  方法  选取2021年1月~2022年6月本院收治的急性缺血性脑梗死患者62例,所有患者均接受3D-ASL、DWI、MRA扫描,根据病灶最大层面DWI高信号面积、ASL异常灌注面积评估患者是否存在IP,根据患者发病至首次MRI检查时间(T)将患者分为超急性期(T<6 h)和急性期(6 h≤T≤24 h)。记录患者中心梗死区、IP区与IP对侧镜像区的表观扩散系数(ADC)、脑血流量(CBF)值,根据MRA图像对血管狭窄程度进行分级。  结果  急性缺血性脑梗死患者病灶DWI表现为斑点状或小片状高信号,48例患者3D-ASL异常灌注面积明显大于DWI异常高信号面积,显示存在IP区;MRA显示颅内某支主干动脉节段性狭窄,远端血管明显变细甚至消失,部分显示血管无明显异常。患者不同区域CBF、ADC值比较:中心梗死区  结论  3D-ASL联合DWI、MRA检测可准确评估急性缺血性脑梗死患者IP区的存在和血管狭窄程度,有利于梗死临床精准化治疗方案的选择。   相似文献   
3.
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在食管鳞癌(ESCC)患者放化疗近期疗效预测中的作用。方法回顾性收集2017年4月至2020年3月承德市第三医院收治的120例ESCC患者,患者放化疗前后均进行DWI扫描,在DWI图像上对病灶表观扩散系数(ADC)进行测量。根据放化疗近期疗效将患者分为缓解组(完全缓解+部分缓解)与非缓解组(进展+稳定),比较两组放化疗前后前后ADC值、ADC值变化量(ΔADC)及ADC值变化率(ADC%)的差异。应用受试者工作特征曲线(ROC)评价治疗前ADC值对放化疗疗效的预测价值。结果120例患者,完全缓解31例(25.83%),部分缓解48例(40.00%),稳定32例(26.67%),进展9例(7.50%);缓解组共79例,未缓解组41例。120例患者放化疗治疗后ADC值为(2.13±0.26)×10-3mm2/s,显著高于治疗前[(1.45±0.18)×10-3mm2/s],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前缓解组ADC值显著低于未缓解组,治疗后缓解组ADC值显著高于未缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比非缓解组,缓解组放化疗治疗前后的ΔADC及ADC%均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。放化疗治疗前,完全缓解组ADC值显著低于部分缓解组,而放化疗治疗后,完全缓解组ADC值显著高于部分缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前ADC值预测ESCC患者放化疗治疗疗效为缓解的ROC曲线下面积为0.843(95%CI:0.765~0.903),敏感度为92.41%,特异度为65.85%;预测疗效为完全缓解的ROC曲线下面积为0.901(95%CI:0.833~0.948),敏感度为96.77%,特异度为74.16%。结论治疗前ADC值对于ESCC患者放化疗近期疗效有较好的预测价值,DWI可作为ESCC患者疗效评估的影像学手段。  相似文献   
4.
  目的  探究常规MRI信号改变及定量磁敏感加权图像(QSM)定量评估足月新生儿高胆红素血症患儿潜在脑损伤的价值。  方法  回顾性分析2019年1月~2020年12月我院收治的临床综合诊断为高胆红素血症的足月新生儿50例(Ⅰ组),另选48例胆红素不高的无脑相关疾病的足月新生儿作为对照组(Ⅱ组)。再根据血清总胆红素水平将Ⅰ组分为轻中度升高组和重度及极重度升高组。所有患儿均行治疗前MR平扫、扩散加权成像扫描,其中38例患儿行QSM检查,对比不同组别患儿MR信号强度之间差异及其与血清总胆红素水平的相关性;比较胆红素升高患儿与对照组患儿不同核团磁化率之间的差异,及其与血清总胆红素水平之间的相关性。  结果  胆红素升高患儿更容易出现苍白球(GP)T1WI高信号表现(36/12 vs 13/37,P < 0.001);3组之间GP的T1WI信号强度(SI1)/T2WI信号强度(SI2)比值的差异有统计学意义(P=0.034),但SI1GP、SI2GP、SI1P、SI2P、SI1FWM、SI2FWM、SI1FGM、SI2FGM、SI1GP/SI1P、SI1GP/SI1FWM、SI1GP/SI1FGM、△SI1(GP-P)、△SI1(GP-FGM)、△SI1(GP-P)/SI1GP、△SI1(GP-P)/△SI1(GP-FGM)、△SI1(GP-P)/△SI1(GP-FWM)的差异均无统计学意义(P > 0.05);SI1 GP/SI2GP与血清总胆红素水平呈极弱相关关系(r=0.261,P=0.009),当日龄与出生体质量控制时,SI1 GP/SI2GP、△SI1(GP-P)/△SI1(GP-FGM)与血清总胆红素仍呈极弱相关(r=0.230,P=0.014;r=-0.184,P=0.014)。胆红素升高组与对照组之间苍白球、壳核、丘脑底核及脑干的磁化率之间的差异均有统计学意义(P < 0.05);且壳核及丘脑底核与血清总胆红素水平呈轻度相关(r=-0.419,P= 0.011;r=-0.391,P=0.018),而苍白球及脑干与血清胆红素呈中度相关(r=-0.620,P < 0.001;r=-0.630,P < 0.001)。  结论  高胆红素血症新生儿单纯评价苍白球T1WI高信号有一定的诊断意义,但是常规MR信号强度与血清胆红素是否升高没有明确相关性;而苍白球、壳核、丘脑底核及脑干QSM测定的磁化率可能可以更早的发现高胆红素血症新生儿潜在脑损伤。   相似文献   
5.
目的研究脑膜血管型神经梅毒的影像学特征,指导与脑梗死的鉴别诊断。方法对神经梅毒患者进行头部MRI平扫+增强、磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography,MRA)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)和磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)检查,PWI得出4种参数:局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)。将患者病灶侧PWI 4种参数和病灶对侧参数进行对比。结果7例患者行头部MRI检查共发现责任病灶9个:2个在脑桥、1个在放射冠区、1个在丘脑、1个枕叶、2个在顶叶、1个在岛叶、1个在额叶。1个放射冠区病灶边缘有增强。6例均有血管狭窄。通过对7例神经梅毒患者行PWI检查发现,与对侧相比,责任病灶区域rCBV值[(72.47±46.51)vs.(130.68±38.92)]降低,t=4.172,P=0.002;rCBF值[(111.10±37.89)vs.(153.43±50.81)]降低,t=2.804,P=0.025。责任病灶区域MTT值、TTP值无变化(P=0.569、0.171)。结论神经梅毒患者颅内病灶的PWI表现可能具有不同于脑梗死的影像学特征。  相似文献   
6.
【目的】 结合国家对学术期刊发展的指导政策,为中国英文学术期刊发展路径提供思路、数据支撑和理论指导。【方法】 以中国ESI高被引科学家和ESI期刊在ESI 22个学科的分布为研究对象,对两者分别在世界ESI高被引科学家和世界ESI高被引期刊中的发展脉络进行分析。【结果】 两类研究对象的发展现状不均衡,中国ESI期刊行业布局尚未对中国ESI高被引学者的跨学科发展趋势做出响应。【结论】 在中国基础学科的高被引科学家不断涌现的背景下,除了大力发展基础学科的高质量期刊以外,扶持交叉领域期刊、综合性学术期刊以及文科和应用型学科期刊的发展对促进中国ESI期刊学科分布均衡发展有重要意义;中国ESI期刊应将扶植国内科研工作者作为首要使命。  相似文献   
7.
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)序列对于早期新生儿缺氧缺血性脑损伤的诊断价值。方法回顾性分析2017年4月至2021年5月在吉林省长春市儿童医院新生儿科收治的新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿182例,年龄均在7 d内,且均行常规磁共振成像(MRI)、DWI及SWI成像检查。分析颅内病变特点,对比磁共振常规序列联合DWI及SWI序列与单纯常规序列对新生儿缺氧缺血性脑损伤病变的检出率。结果在182例患儿中,出血54例、细胞毒性脑水肿35例、矢状旁区及皮层下低灌注损伤14例、基底节区损伤35例,常规序列联合DWI及SWI序列检出率均为100%,单纯常规序列分别为48%、51%、93%、49%。白质软化20例,常规序列联合DWI及SWI序列检出率与单纯常规序列检出率均为95%。脑静脉扩张24例,常规序列联合DWI及SWI序列检出率与单纯常规序列检出率分别为92%、79%。其中对于出血、细胞毒性脑水肿及基底节区损伤的差异具有统计学意义(P<0.05)。182例患儿轻度121例预后不良率0.8%。中度37例,预后不良率22%。重度24例,预后不良率96%。结论DWI联合SWI能够提高新生儿缺氧缺血性脑损伤病变的检出率,能够准确判断新生儿缺氧缺血性脑损伤程度及预后情况。  相似文献   
8.
目的探讨CT引导下经皮肝穿刺活检术在不明原因肝功能异常诊断中的临床应用。方法回顾性分析58例不明原因肝功能异常患者行CT引导下经皮肝穿刺活检术的临床、病理资料,主要观察术后病理诊断率、GS分级诊断率、并发症。结果本组取材成功率100%,手术平均时间11.52 min,取得组织条(1.48±0.50)条,病理诊断率为84.5%(49/58),病理肝炎活动度(G)和肝纤维化程度(S)分级诊断率为72.4%(42/58)。经皮肝穿刺操作未导致肝功能指标数值(ALT、AST、ALP、GGT、TBIL)在短期内显著性增高。8例(13.8%)肝包膜下少量出血,经内科治疗后无进展。结论CT引导下经皮肝穿刺活检术对不明原因肝功能异常的病理及GS分级诊断率高,并发症可控,具有一定的临床应用价值。  相似文献   
9.
10.
目的 探讨扩散加权成像对脐动脉多普勒正常的迟发型宫内生长受限胎儿脑的诊断价值。方法 回顾性分析58例经产前超声诊断脐动脉多普勒血流参数正常的迟发型宫内生长受限胎儿,同时选取与其胎龄相匹配的33例正常胎儿作为对照组。所有胎儿均接受产前常规MRI和DWI检查。分析胎儿脑表现特征,测量额叶白质、顶叶白质、枕叶白质、基底节、桥脑和小脑半球的ADC值,计算额叶/枕叶ADC比值和额叶/小脑半球ADC比值。比较上述参数在两组间的差异。结果 所有胎脑常规MRI检查形态和信号均未见异常。与对照组相比,宫内生长受限组胎儿脑枕叶白质ADC值下降,额枕比显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC值对检测潜在脑损伤较敏感,有助于诊断脐动脉多普勒正常的迟发型宫内生长受限,但ADC值改变的意义和远期预后需要进一步的研究。  相似文献   
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