推拿科患者肿瘤误诊为椎间盘突出症5例探析

椎管内肿瘤、癌症转移等疾病推拿科临床少见,也是推拿科的禁忌证。随着近年来这两种疾病的发病率有升高的趋势,推拿科的医生在临床过程中也会不时地遇到诸如此类的疾病。因其与椎间盘突出症在症状、体征上非常类似,临床上极容易导致误诊、误治,从而引起不必要的医疗纠纷发生,在推拿科的临床诊断和治疗过程中,该类疾病是需要重点鉴别的疾病。2011年6月~2014年6月,笔者接触到5例误诊为椎间盘突出     

20例ABO血型抗原表达异常样本的血型基因分析

目的 探讨20例样本ABO血型抗原表达减弱的分子生物学机制。方法 采用微柱凝集法及盐水试管法进行ABO血型血清学鉴定;对ABO基因第1-7外显子及其上游启动子区域PCR产物直接测序进行基因分型。结果 11例样本通过家系分析可以确定其基因型（1例ABO*A2.01/ABO*B.01,1例ABO*A2.01/ABO*O01.01,1例A1.02/B3.04,2例B3.04/O.01.01、2例B3.02/O.01.02,4例Bw.12/O.01.01）;3例样本在ABO基因启动子区域发生-35_-18位的碱基缺失,通过家系分析,提示该变异发生在B等位基因;1例样本在ABO基因启动子区域发生-119位C>T变异;1例样本发生第7外显子1054位点缺失碱基C;4例样本在ABO血型基因1-7外显子及其调控区域未发现变异。结论 启动子区域-119位C>T变异及Exon7 1054del变异可能是导致ABO血型抗原异常表达的新变异;部分ABO亚型可能与内含子异常或mRNA合成异常有关;本地区B亚型明显多于A亚型。     

急性粒细胞白血病致A、H抗原减弱1例

1病历摘要患者,男,25岁,2009年5月入住山东省诸城市人民医院,经检查确诊为急性粒细胞白血病(M2a型)。该患者曾于2005年6月在本血站献血400 mL,ABO血型为A型,正反定型相符。医院输血科在检查血型时发现正定型O型,反定型A型,遂送检本实验室。2血型血清学检查2.1试剂与方法单克隆抗A、抗B(长     

恶性肿瘤患者ABO血型抗原、抗体同时减弱1例

1 临床资料患者,男性,25岁,曾因柏油便40多天入院.实验室检查:血红蛋白41g/L;血小板45×109/L;白细胞3.8～109/L;大便潜血试验3+;胃镜活检,病理诊断胃癌;诊断:①晚期胃癌;②再生障碍性贫血.血型检查为A型,曾两次输入A型血共800ml,后到北京治疗无效,再次转回该医院治疗当再次输血时,血型鉴定发现正定型为"O"型,反定型为"AB"型,出现正、反定型不符,送至血站鉴定.     

表现马尾综合征的原发性周围神经淋巴瘤一例

病例资料患者,女性,43岁。以"腰痛5个月,加重伴双下肢无力、疼痛3个月"为主诉入院。患者于5个月前无明显诱因出现腰骶部疼痛,呈持续性,伴双侧小腿疼痛不适。3个月前出现左下肢无力,表现为爬楼梯、蹲起费力,行走尚可。1个半月前出现左股后外侧疼痛,并伴有左下肢膝关节以上变细。20余天前左下肢无力加重,同时伴右股后外侧疼痛。口服"卡马西平"后疼痛有所缓解,为求进一步诊治入院。既往史、个人史无特殊。查体:体温36.3℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压123/87 mm Hg。神经系统查体:神情,语利,颅神经(-),左下     

老年人用药须谨慎

随着年龄增长,老年人胃肠功能减弱,肝脏解毒能力降低,肾脏排泄功能减慢,老年人机体功能在衰退。因此,药物治疗时须谨慎。用药剂量个体化一般来说,65岁以上老人用药剂量按成人量减10%,75岁以上减20%,85岁以上减30%。有肝、肾功能障碍者,其用药□量文更/应宋慎黎重。再者,由于老年人个体差异(如     

基因分型技术在肿瘤患者ABO疑难血型鉴定中的应用

目的探讨基因分型技术辅助肿瘤患者ABO疑难血型的鉴定以有效避免疾病干扰。方法采用血清学方法与序列特异性引物-聚合酶链式反应(PCR-SSP)法、基因测序技术,对于20例ABO血型正反定型不符的肿瘤患者(其中10名为血液系统恶性肿瘤患者)疑难标本做鉴定;同时对这些患者的输血效果做回顾性分析。结果本组肿瘤患者的疑难血型标本中,25%(5/20)为A和(或)B抗原减弱,原发病分别为2例MDS、1例前列腺癌,2例AL;45%(9/20)A或B抗体减弱,分别为4例原发病为MM、1例WM、1例AGL、1例肝癌、1例右半结肠癌、1例食管癌;30%(6/20)为ABO亚型:1例Bel09/O02、1例B(A)04/O2、1例B(A)02/B、2例Bel03/O;1例为新的A亚型等位基因:测序结果为797位置发生突变,根据其他位点的突变判断具有A102/O01特点。基因型和血清学表型结果一致率75%(15/20)。60%(12/20)患者接受过输血治疗,均未发生溶血性输血反应,75%(9/12)患者达到了预期输血疗效。结论基因分型技术结合血清学方法应用于肿瘤患者ABO疑难血型鉴定结果准确,且可正确区分血型抗原抗体减弱或亚型。疾病导致ABO抗原抗体减弱的患者输血时可同型输血。     

121例V型斜视的手术治疗总结

目的：总结121例V型斜视的手术治疗方法及手术效果。方法按5 m三棱镜检查上转和下转25°的斜度相差大于等于15△（向下呈集合趋势）为诊断V征的依据。对121例V型斜视患者根据是否伴有斜肌功能亢进、上转和下转25°的斜视度差异大小、结合眼底照相是否有外旋设计手术方案，术后分析斜肌功能亢进、V征及水平斜视的治疗效果。结果89例行下斜肌减弱术解决V征；32例行水平直肌垂直移位解决V征。结论针对不同病因，采取下斜肌减弱术及水平直肌垂直移位术式均能有效解决V型斜视。