光学表面监测系统与CBCT确定左侧乳腺癌深吸气屏气放疗误差的比较

目的 建立本单位应用光学表面监测系统(OSMS)门控技术在左侧乳腺癌深吸气屏气(DIBH)放疗的基本流程,比较应用OSMS与CBCT确定左侧乳腺癌DIBH放疗摆位误差的一致性。方法 20例左侧乳腺癌患者采用DIBH方法治疗,OSMS与模拟定位DIBH体表外轮廓配准,CBCT扫描与模拟定位CT配准各记录得到误差数据,数据包括左右(x)、上下(y)、前后(z)方向平移误差和旋转误差Rx、Ry、Rz。采用Pearson法分析两者相关性,Bland-Altman法检验两者一致性。结果 两种方法呈正相关,x、y、z方向平移误差以及Rx、Ry、Rz方向旋转误差的相关系数分别为0.84、0.74、0.84、0.65、0.41、0.54(P<0.01),95%CI值分别为-0.37~0.42 cm、-0.39~0.41 cm、-0.29~0.49cm和-2.9°~1.4°、-2.6°~1.4°、-2.4°~2.5°,均<5mm和3°。20例左侧乳腺癌DIBH放疗患者系统误差<0.18cm,随机误差<0.24cm。结论 左侧乳腺癌DIBH放疗中应用OSMS与CBCT两种方式确定与模拟定位状态误差具有一致性,CBCT图像引导基础上使用无辐射的OSMS验证位置信息是安全可靠的。     

高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效及安全性。方法：纳入 2017 年 1 月至 2019 年 12 月入住厦门大学附属福州第二医院新生儿科的重症 RDS 新生儿 76 例，随机分为两组，观察组 39 例采用 HFOV 治疗，对照组 37 例常频机械通气（CMV）治疗，比较两组疗效及安全性。结果：机械通气 2 h、12 h、24 h、 48 h 后，两组患儿的氧分压（PaO2）均显著升高，且观察组均高于对照组；氧浓度分数（FiO2）升高、氧合指数（OI） 降低，且观察组变化大于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿的机械通气时间、氧疗时间及住院时 间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组使用第二剂表面活性物质例数占比 5.13 %，低于对照组的 24.32 %，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患儿的并发症发生率、存活率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：HFOV 治疗重症 RDS 患儿，患儿的血气指标有所改善，机械通气、氧疗及住院时间均有缩短，疗效确切，且存活率高， 并发症情况下降，该方法具备高安全性。     

新生儿健康状况与孕早中期准父母中医体质分型关系研究

目的探讨孕早中期准父母双方中医体质与新生儿健康状况的关系,为针对性地进行育龄夫妇孕前-围孕期中医体质干预提供依据。方法采用本课题组编制的孕期夫妇中医体质评估量表和新生儿产后访视量表,选取2012年4月-2013年3月在上海市浦东新区三林社区卫生服务中心建立孕妇手册的675例妊娠妇女及其配偶,对其体质类型变化及新生儿健康情况进行调查。结果孕早中期准父母体质均以平和质为主。孕妇平和质约为55%,偏颇体质以气虚质、阳虚质和湿热质为主;准父亲平和质约为76%,偏颇体质以湿热质、阴虚质和气虚质为主。孕早期和中期准父母体质均无明显变化。与平和质比较,湿热质父亲其新生儿发生黄疸的风险较高,阴虚质母亲其新生儿发生吐奶的风险较高(P0.05)。孕早中期准父母体质对新生儿健康问题的共同作用不明显。结论孕期准父母体质与新生儿健康存在一定相关关系,有必要区分准父母体质,进而有针对性地进行健康干预。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：研究高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫的临床疗效。方法选取符合新生儿呼吸窘迫诊断的患儿40例，随机分为A组HFOV组和B组CMV组，观察治疗前后A组和B组患儿治疗前、治疗48 h后的动态血气分析以及氧合指数（OI）及吸入氧分数（FiO2）变化，并评价患儿合并症以及病情转归的变化。结果治疗后两组患儿PaO2高于治疗前，治疗后两组患儿PaCO2、FiO2和OI低于治疗前，差异显著P=0.00。A组患儿治疗后PaO2高于B组，A组患儿PaCO2、FiO2、OI低于B组；A组并发症低于B组，P=0.00。结论HFOV治疗新生儿呼吸窘迫综合征，通气效果优于CMV，有效减少并发症的发生，是一种安全、有效的通气模式。     

准父亲陪产体验的研究现状

<正>近些年来,女性分娩过程中配偶的参与得到了社会越来越多的关注和重视。国外早在1960年就有准父亲出现在产妇分娩现场的报告[1],WHO 1996年出版的《正常分娩监护使用守则》中指出陪伴分娩是产时鼓励使用的措施[2]。近来欧美发达国家的陪产率高达86%~96%[3-4]。我国自1992年将爱婴行动扩展到爱母行动之后,在北京、上海等城市的部分医院实施了配偶陪伴分娩。国内调查结果显示,68%的初产     

基于神经网络的双X射线影像2D-3D配准算法

针对基于迭代优化的传统2D-3D医学图像配准算法运行速度慢，难以达到实时配准的要求，本研究提出一种实时2D-3D配准方法。通过将空间刚体变换参数分解到两个平面上，将2D-3D配准简化为两个步骤，包含2D-2D近似刚体配准与单参数2D-3D刚体配准。同时利用深度卷积神经网络拟合患者X射线影像残差与其对应姿态差异间的非线性映射关系，从X-DRR图像对的残差回归出空间刚体变换参数。经由头颅CT数据训练后的网络，在0.04 s内完成了高精度的双X射线配准。本研究提出的配准方法满足了放疗过程中进行实时2D-3D配准工作的要求。