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1.
目的探讨前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折改良分型及临床意义。方法回顾性分析105例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,基于Meyers-Mckeever分型的改良分型标准对患者进行分型,分析患者的治疗效果。结果根据改良分型标准,Ⅰ型12例,Ⅱ型35例,Ⅲ型44例,Ⅳ型5例,V型9例。所有患者行手术治疗。随访6~24个月。术后3个月X射线检查显示骨折均愈合;术后6个月,患侧胫骨前移值为(6.10±1.31) mm,与健侧的(5.84±1.24) mm相仿(P>0.05);所有患者前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均为阴性;患侧膝关节屈伸活动度为(129.24±10.93)度,与健侧的(131.88±9.31)度相仿(P>0.05);术后6个月患侧膝关节Lysholm评分为(91.06±6.42)分,高于术前的(39.63±9.81)分(P<0.01)。手术治疗优良率为94.29%。结论基于Meyers-Mckeever分型的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的改良分型,能准确评估骨折损伤的特点,对临床治疗方式的选择有指导意义。 相似文献
2.
晶状体位置异常是原发性闭角型青光眼的重要发病机制之一,往往与晶状体悬韧带异常相关。晶状体悬韧带异常主要影响晶状体的厚度、屈光力与位置,进而影响眼前节解剖结构和屈光状态,导致前房深度变化或不稳定。衰老、遗传、外伤、炎症等因素均可影响悬韧带结构与功能。深入研究悬韧带的病理生理有助于理解一些常见的临床现象如合并近视(甚至是高度近视)的闭角型青光眼、闭角型青光眼中的隐匿性晶状体不全脱位、一些闭角型青光眼对缩瞳及虹膜周切治疗的反常反应、年轻的闭角型青光眼往往是全身遗传性疾病的眼部表现等。目前亟需研究与开发简便、精准的术前和术中悬韧带的评估手段和标准。(眼科,2022, 31: 169-174) 相似文献
3.
目的应用原位缝合及原位缝合联合单束重建技术治疗前交叉韧带(ACL)损伤,并研究短期随访的临床结果。 方法选择2016年1月至2018年6月福建医科大学附属第一医院ACL损伤患者作为观察组。纳入标准:确诊为前交叉韧带股骨端损伤的男性患者;排除标准:多发韧带损伤或受伤时间大于3月的患者。根据Sherman分型分为两个亚组并选择不同手术方式,Sherman-Ⅰ型亚组选择原位缝合(原位缝合组),Sherman-Ⅱ/Ⅲ型选择原位缝合联合单束重建(联合重建组)。选择2015年1月至12月在同单位行ACL重建手术(单束重建)的患者数据作为对照组,同样根据Sherman分型分为Sherman-Ⅰ型亚组和Sherman-Ⅱ/Ⅲ型亚组。原位缝合及原位缝合联合单束重建患者进行1年临床随访。观测指标包括:膝关节评分(IKDC);信噪比(SNQ);Opti Knee三维膝关节运动测试;Lachman试验,前抽屉试验及轴移试验,GNRB膝关节稳定度测量仪检测关节稳定度。结果进行亚组间比较。连续性变量使用t检验,计数变量使用卡方检验。 结果原位缝合及原位缝合联合单束重建17例患者获得随访,韧带重建对照组回顾性资料共获得28例完整数据。其中Sherman-Ⅰ型共19例,8例行原位缝合,11例为ACL重建(对照); Sherman-Ⅱ/Ⅲ型共26例,9例为联合重建组,17例为ACL重建(对照)。在IKDC评分,GNRB膝关节稳定度测试,Lachman试验,前抽屉试验及轴移试验等方面,各组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后MRI提示原位缝合组的SNQ值(9.8±3.2)高于联合重建组(6.4±1.9)(t=2.6,P<0.05)。Opti Knee三维运动测试显示原位缝合组无论步行还是慢跑状态下,外旋角度均较健侧减小[步行状态健侧(22.3±1.2)°,患侧(15.0°±2.0)°,(t=3.2,P<0.05);慢跑状态健侧(23.0±1.3)°,患侧(14.1±1.8)°,(t=4.0,P<0.05)]。股骨近端位移均较健侧减少[步行状态健侧(1.2±0.2) mm,患侧(0.5±0.1)mm,(t=2.9,P<0.05);慢跑状态健侧(1.1±0.3)mm,患侧(0.5±0.2)mm,(t=3.1,P<0.05)]。而联合重建组无论是步行还是慢跑状态下健侧与术侧在各个方向的位移无明显差异。 结论Sherman-Ⅰ型急性ACL损伤进行单纯原位缝合可以获得相当于韧带重建的临床疗效,针对Sherman-Ⅱ、Ⅲ型损伤,原位缝合联合单束重建术后1年的运动学评估可以完全恢复到健侧相同水平。 相似文献
4.
[摘要] 自体腘绳肌腱前交叉韧带重建术是治疗膝关节前交叉韧带损伤的流行术式,研究认为大多数肌腱在术后可原位再生,甚至可作为二次重建术的移植物。影像学对腘绳肌腱再生的评估有重要作用。该文就再生肌腱的影像学研究进展作一综述。 相似文献
5.
目的 探讨Pro-kin平衡系统对前交叉韧带重建(ACLR)术后患者膝关节本体感觉、平衡功能和膝关节功能的影响。 方法 选取60例ACLR术后患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。2组患者均接受常规康复治疗,试验组在此基础上给予Pro-kin平衡系统进行本体感觉和平衡功能训练,每日1次,每次25 min,每周训练6 d休息1 d,共4周。分别于治疗前和治疗后,采用膝关节被动成角误差、平均轨迹误差(ATE)和平均力量差评定膝关节本体感觉,睁闭眼状态下压力中心的运动长度和运动椭圆面积评估平衡功能,Lysholm评分评定膝关节功能。 结果 治疗后,试验组的患侧膝关节30°、45°、60°被动成角误差、ATE值和平均力量差显著低于对照组(P<0.05),闭眼状态下运动长度和运动椭圆面积均显著较对照组减小(P<0.05);试验组的Lysholm膝关节评分显著高于对照组(P<0.05)。 结论 Pro-kin平衡系统本体感觉训练和平衡功能训练可以有效改善ACLR术后患膝本体感觉,促进患者平衡功能,改善膝关节功能。 相似文献
6.
目的:探讨紫杉醇药物涂层球囊对症状性股腘动脉硬化闭塞症的疗效.方法:选取62例症状性下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组与对照组,每组各31例.观察组患者接受紫杉醇药物涂层球囊扩张成形治疗,对照组接受普通外周动脉金属支架治疗.比较两组患者手术前后不同时间疼痛评分(VAS评分)与间歇性跛行距离、Rutherford分级、最小管腔直径(MLD)及晚期管腔丢失(LLL)、患肢踝肱指数(ABI)、一期通畅率、术后12个月再狭窄率、主要不良事件发生率.结果:两组患者术后1周、术后1个月,VAS评分、与间歇性跛行距离、术后12个月Rutherford分级、术后6个月和术后12个月MLD与LLL,术后1周、术后3个月、术后6个月ABI均较术前改善(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月ABI高于对照组(P<0.05);两组术后12个月一期通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月再狭窄率低于对照组(P<0.05);两组随访过程中未出现死亡病例,术后无新发坏疽导致的大截肢,两组患者死亡率、截肢率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:紫杉醇药物涂层球囊扩张成形术对症状性股腘动脉硬化闭塞症的近期疗效与普通外周动脉金属支架相当,但术后1年ABI和再狭窄率优于金属支架. 相似文献
7.
《中华医学杂志》2022,(9):654-658
目的应用剪切波弹性成像(SWE)定量分析业余马拉松运动员半程马拉松运动前后的髌腱弹性变化。方法招募47名业余马拉松运动员为马拉松组, 其中男31名, 女16名, 年龄20~44(31.8±5.7)岁, 根据运动习惯分为优势侧(47侧)及非优势侧髌腱(47侧), 于半程马拉松赛前、赛后2 h及赛后1周对双侧髌腱进行灰阶超声及SWE检查, 获得双侧髌腱的弹性值。另招募30名健康志愿者为对照组, 其中男18名, 女12名, 年龄22~39(29.4±4.1)岁, 获取双侧髌腱静息状态下弹性值。分析两组间弹性值变化, 多因素logistic回归分析赛后髌腱弹性值变化与跑龄、周跑量间的关系。结果所有受试者测试期间均未出现明显膝关节疼痛及运动性损伤。赛前马拉松组优势侧髌腱弹性值高于非优势侧[(55.1±15.7)kPa比(43.8±15.9)kPa, P<0.05];赛前马拉松组优势侧、非优势侧弹性值均高于对照组[(55.1±15.7)kPa比(18.5±3.7)kPa, (43.8±15.9)kPa比(17.4±3.2)kPa](均P<0.05)。与赛前相比, 赛后2 h马拉松组优势... 相似文献
8.
目的分析高频彩色多普勒超声在老年腹股沟斜疝、直疝及股疝中的应用价值。
方法将2019年11月至2021年11月在庐江县人民医院收治的140例诊断为腹股沟疝的老年患者为研究对象,分析患者临床资料。全部患者均接受高频彩色多普勒超声检查,经手术探查,分析斜疝、直疝及股疝的不同超声影像表现,对比分析超声检出率与准确率。
结果高频彩色多普勒超声检查,直疝所占比例为15.94%;其中斜疝所占比率最多为78.26%,股疝所占比率为5.80%。所有患者经手术验证:腹股沟直疝的准确率为100%;腹股沟斜疝中,易复性疝准确率为97.78%,难复性疝为100%,嵌顿性疝为100%,绞窄性疝为100%,股疝为100.00%。所有病例超声检测准确率为98.57%。
结论高频彩色多普勒超声在老年腹股沟斜疝、直疝及股疝中的诊断价值较高,能有效对腹外疝的分型做出准确判断,值得临床推广。 相似文献
9.
目的 探讨尾状核指数对帕金森病(PD)双侧苍白球内侧部(GPi)脑深部电刺激术(DBS)疗效的影响。方法 回顾性分析2018年8月至2020年12月双侧GPi-DBS治疗的36例PD的临床资料。术前应用MRI测量尾状核指数、Evans指数及第三脑室宽度。术前、术后6个月应用39项帕金森病问卷(PDQ-39)评分、统一帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分、左旋多巴等效日剂量(LEDD)评估疗效。根据术后6个月UPDRS-Ⅲ评分分为改善组(n=26)与恶化组(n=10)。结果 术后6个月,PDQ-39评分、UPDRS-Ⅲ评分、LEDD均明显降低(P<0.05)。恶化组尾状核指数、第三脑室宽度较改善组明显增大(P<0.05),而Evans指数无明显变化(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示尾状核指数≥0.16(OR=1.76;95% CI 1.09~3.18;P=0.017)是PD术后UPDRS-Ⅲ评分恶化的独立影响因素。结论 双侧GPi-DBs明显改善PD症状,尾状核指数可用于评估PD病人双侧GPi-DBS后运动功能。 相似文献
10.
目的 通过解剖学观察,揭示颈椎间孔内口区锚链韧带的形态及其分布特征,探讨其与神经根型颈椎病神经卡压之间的关系。 方法 12具成人脊柱颈段防腐标本,正中矢状切开,从脊神经根袖根部切断根袖,在外科显微镜下解剖观察C3/4~C7/T1椎间孔内口处神经根袖周围的锚链韧带,记录韧带的形态、分布、起止点及走行。 结果 120个椎间孔内口脊神经根袖周围共发现560条锚链韧带,所有韧带均呈放射状连于神经根袖与椎间孔内口周围骨膜壁,两端附着紧密,不易分离。各椎间孔内口韧带的数目均≥4个。锚链韧带形态主要包括带形和索形两种。带形韧带258条,宽度(4.5±2.6)mm(4.1~5.2 mm),索形韧带302条,直径(2.5±1.8)mm(1.2~3.8 mm)。C3/4、C7/T1椎间孔内口区韧带较为松散纤细,数量较少;C4/5~C6/7椎间孔内韧带较为坚韧而粗壮,数量较多。 结论 颈椎椎间孔内口区神经根周围存在锚链韧带,将神经根锚定于周围椎间孔骨膜壁,极大限制了神经根自由移动范围,可能与突出椎间盘一起导致神经根卡压,是神经根型颈椎病的潜在解剖学因素。 相似文献