经皮穿刺椎体后凸成形术与保守疗法治疗骨质疏松性多节段椎体压缩骨折的临床对照研究

目的观察经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)与保守疗法治疗骨质疏松性多节段椎体压缩骨折的临床疗效。方法将94例老年骨质疏松性多节段椎体压缩骨折患者随机分为2组,PKP组51例行PKP治疗,保守组43例给予保守治疗。比较2组患者的躯体功能、疼痛程度、椎体前缘高度丢失率、Cobb角、日常生活能力及并发症发生率。结果 PKP组住院时间为(10.24±5.81)d,保守组为(31.69±8.23)d,PKP组明显短于保守组(P<0.05);治疗1周、12个月后,PKP组ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度丢失率及VAS评分均明显低于保守组(P均<0.05),ADL评分均明显高于保守组(P均<0.05);PKP组并发症发生率明显低于保守组(P<0.05)。结论 PKP是治疗骨质疏松性多节段椎体压缩骨折的有效术式,比保守疗法更有利于减轻患者疼痛程度,改善患者躯体功能,维持患者椎体高度和矫正后凸畸形,且减少了住院时间和并发症的发生,值得临床重视。     

后路手术与保守疗法治疗退变性腰椎不稳症的对比研究

随着人口老龄化的进展，退变性腰椎不稳症已呈日益增多趋势。但是，目前对其选择保守治疗还是手术治疗仍有分歧。2001年1月至2003年3月，作者将89例退变性腰椎不稳症患者随机分为两组，分别采用保守综合疗法与椎弓根螺钉（Pedicle Screw，IX5）内固定系统结合后路椎体间植骨融合术（posterior lumbar interbody fusion, PLIF）治疗并比较疗效，为治疗方法的选择提供依据。     

创伤性青少年腰椎间盘突出症的特征

通过对9例13～18岁腰椎间盘突出症患者的治疗及功能恢复过程进行回顾性分析，提示本病有以下特点：明显腰部创伤后发病；临床症状体征较明显；间盘突出多为破裂游离型。     

鼻中隔鼻底联合径路人工骨填充术治疗萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎在发达国家已日益少见,在发展中国家的发病率仍较高.我国在贫困山区和边远地区相对多见[1].治疗方法有保守疗法和手术治疗.我科于2002年～2006年采用鼻中隔鼻底联合径路人工骨填充治疗萎缩性鼻炎取得满意疗效.     

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方式对功能的影响

目的 探讨不同的手术方式治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者对肩关节功能的影响。方法 回顾性分析2012年7月至2014年7月在太康县人民医院接受肩关节脱位合并肱骨大结节骨折手术的78例患者临床资料,根据术式选择不同分为观察组和对照组,对照组选择保守治疗,观察组采取切口复位钢板内固定治疗,采用视觉模拟(VAS)疼痛评分量表和Neer肘关节功能评分量表分别评价2组术前和术后1个月疼痛和肘关节功能恢复情况,应用Constant-Murley肩关节评分系统评价临床疗效。结果 2组术后1个月VAS评分较术前均出现下降(P<0.05),但2组VAS评分无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月Neer评分显著高于对照组同期(P<0.01)。观察组优良率82.5%,与对照组60.5%相比,差异显著(P<0.05)。结论 相较于保守的非手术方式,切口复位钢板内固定治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折效果明显,对患者早期肩关节功能的改善有明显效果,预后价值显著,值得应用。     

保守治疗子宫平滑肌瘤46例疗效观察

子宫平滑肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多数患者无症状表现，少数患者可以腹部触摸出肿物以及阴道出血等体征。该病是影响女性健康的头号杀手，不及时治疗可以导致不育不孕、习惯性流产、排尿障碍等危害。现代医学研究发现子宫平滑肌瘤是由于“女性七情内伤导致脏腑功能失调，气滞血瘀”而至，治疗上应采取辨证施治的原则，病在气则理气行滞；病在血则活血破瘀。     

急性阑尾炎52例临床诊治分析观察

急性阑尾炎居各种急腹症的首位，病情变化多端，医护人员针对每一个病例必须通过细致的检查、密切观察、会诊等，探讨切实可行的诊治方案。随着炎症加重形成化脓性阑尾炎后，出现阑尾脓肿、阑尾坏死穿孔、弥漫性腹膜炎等并发症。对于单纯性急性期阑尾炎患者来说，尽快接受手术治疗，既安全又可防止并发症的发生；坏疽性阑尾炎患者行切除术后，可行切口置乳胶片作引流。阑尾周围脓肿患者加强全身支持治疗，予以中药促进脓肿消退。     

远红外线照射辅助治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的:观察远红外线照射辅助治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法:将80例颈椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用推拿、中药热敷和牵引治疗,观察组采用对照组相同治疗措施,加每天远红外线照射一次,14 d为1个疗程。比较两组治疗前后疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、疼痛频度及颈痛评分(NPQ)的变化情况,以及两组的综合疗效。结果:两组治疗7 d、14 d后VAS评分、疼痛频度及NPQ评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗7 d、14 d后VAS评分、疼痛频度及NPQ评分观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,观察组综合疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:远红外线照射辅助治疗颈椎间盘突出症能较快缓解患者疼痛症状,改善患者颈椎功能,提高临床治疗疗效。     

中医保守疗法治疗腰椎间盘突出症300例疗效观察分析

目的：观察中医保守治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：收集300例腰椎间盘突出症患者，采用一般治疗及药物、牵引、针灸、推拿、物理的中医保守疗法治疗1-3个疗程，随访3个月评估疗效。结果：总有效率98．67％。结论：中医保守治疗腰椎间盘突出安全有效。     

经皮椎体成形术治疗腰椎椎体终板骨软骨炎临床研究

目的探讨经皮椎体成形术治疗腰椎椎体终板骨软骨炎的临床效果。方法将腰椎椎体终板骨软骨炎患者204例随机分为2组,对照组102例实施保守疗法,观察组102例实施经皮椎体成形术治疗,于治疗前后行视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)下腰痛疾患疗效评分。比较2组治疗前后炎症因子改变情况、治疗效果及并发症情况。结果治疗后2组炎症因子(白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白)、VAS评分、ODI评分均显著降低(P均0.05),JOA评分均显著增加(P均0.05),疼痛程度均明显改善(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。观察组卧床时间、住院时间均明显少于对照组(P均0.05),但治疗费用明显高于对照组(P0.05)。结论经皮椎体成形术是治疗腰椎椎体终板骨软骨炎的有效方法,可明显减轻患者的疼痛并改善腰椎功能,降低炎症因子水平,还能显著缩短患者的治疗时间和恢复时间,值得临床推广使用。