错误急救可能“要命”

正现代生活纷繁复杂,我们面对的危险也越来越多。据粗略统计,我国平均每天约200人死于车祸,平均每天有150多个儿童死于意外伤害,平均每2分钟发生一场火灾,上个世纪我国大陆地区平均每年发生5级以上地震20余次……学习、普及急救知识和技能,已经刻不容缓。然而,据国际红十字会统计,全球只有12%的成年人能在突发事件中采取急救措施,其中仅有5%是有效的。无效,甚至错误的急救意识、方法或行为,不仅不能救命,甚至可能"要命"。     

术后伤口感染的荟萃研究精彩导读

引流管尖端常规培养在初次关节成形术中无诊断价值 关节成形术术后闭式引流在许多医院已非常普遍，为研究在膝和髋关节初次置换术后引流管尖端常规培养与术后伤口表浅和深部感染诊断的相关性，澳大利亚的Weinrauch近期完成了一项临床研究，他将初次接受单侧全膝或全髋关节置换术并使用闭式引流的387名患者的引流管尖端取出并培养。研究结果显示，伤口存在感染的患者引流管尖端培养均为阴性，而引流管尖端培养为阳性的患者无一存在伤口感染。由此研究人员认为，引流管尖端常规培养对于初次全膝或全髋关节置换术后伤口感染的诊断无实际价值（ANZ，Surg，2005，75：887～888）。     

皮瓣展平法在耳廓再造时扩张皮瓣感染中的应用

目的探索耳廓再造时扩张皮瓣感染的处理方法。方法分析中国协和医科大学整形外科医院外耳冉造中心2003年1月～2005年12月耳廓再造时耳后扩张皮瓣发生感染，经皮瓣展平法处理，感染控制后进行耳再造的12例（12耳）患者的治疗情况。结果12例（12耳）患者手术顺利，术后恢复好，再造耳效果与无感染者无明显差异。结论皮瓣展平法是耳廓再造时扩张皮瓣感染较理想的处理方法。     

注射性臀肌挛缩术后并发症的原因及防治

1995～2004年,我们手术治疗注射性臀肌挛缩236例,22例出现并发症,其中血肿7例、伤口感染5例、伤口裂开4例、伤口窦道1例、坐骨神经损伤1例、骨盆倾斜4例,多经保守治疗后好转,其中2例巨大血肿,1例窦道形成和1例坐骨神经损伤均再次手术后治愈.现将注射性臀肌挛缩术后并发症原因及防治总结如下.     

重症监护室的血糖控制

最近证实高血糖和治疗后血糖水平控制差与临床中风、心肌梗死、其他心脏病、手术后的伤口感染以及死亡等密切相关.为了解决这个问题,美国康涅狄格州斯坦福德市的一家有着250张床位的社区医院--斯坦福德医院ICU的护士和内科医师研究了控制血糖水平对病人临床表现的影响.     

普外科伤口感染分析23例

目的为了更好的了解影响我院普外科伤口感染的有关因素。方法回顾性调查2003～2009年期间到我院普外科就诊的136例住院手术患者的情况，并进行统计分析。结果参与调查的患者中共有23例发生伤口感染，感染率16．91％。结论与伤口感染有明确关系的因素主要分为二类：内源性和外源性。内源性主要是指与病人特性有关如：高龄、恶性肿瘤、循环呼吸系统慢性疾病、耐药菌株感染等；外源性是指与手术过程的特性有关有：手术因素（二、三类手术切口、急症手术、手术时间长）、术前术中未抗生素预防性使用。     

封闭式负压引流治疗软组织感染

目的探讨封闭式负压引流治疗软组织感染的疗效。方法应用封闭式负压引流治疗开放性骨折发生软组织感染18例。结果18例均获随访,时间6个月-1年6个月。软组织感染均愈合,骨折正常愈合12例,延迟愈合6例,无慢性骨感染发生。结论封闭式负压引流治疗软组织感染,可短期控制感染,为进一步治疗创造条件,尤其适用于深部软组织感染患者。手术简单,疗效可靠,适合基层医院应用。     

阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染的经验

我院自1998年7月开始，行麦氏切口阑尾切除术常规不缝合腹膜。以预防伤口感染，取得较满意效果，现总结如下。     

化脓性阑尾炎128例术后伤口感染的预防与处理

目的观察阑尾炎切除术后伤口感染的预防与处理效果,降低伤口感染率。方法对128例化脓性阑尾炎切除术采取伤口保护,吸尽和擦拭干净隙液和渗血,选择性地放置引流管,用生理盐水和抗厌氧菌性药物灭滴灵清洗伤口,必要时才冲洗腹腔,消除病灶,间断缝合腹膜等预防伤口感染措施。结果化脓性阑尾炎术后伤口感染率为6．25%,单纯性组感染率仅为1．79%。术后一期愈合率分别为93．75%,98．21%。结论在阑尾炎手术中,术后对伤口进行必要的预防感染,降低了感染率,提高了治愈率,是一种有效的伤口感染预防方法。     

腋臭术后伤口感染的原因分析及对策

腋窝汗腺分泌液有特殊的臭味或汗液被分解而放出臭味称为腋臭。大汗腺所发生的臭味是由于该部位的各种细菌分解了大汗腺分泌物中所含的有机物质产生不饱和脂肪酸所致 ,由于大汗腺在青春期受内分泌腺影响才开始活跃 ,故腋臭多发生在青春期 ,到老年时可减轻或消失 ,腋臭患者给自己及周围人群的生活质量产生一定的影响。由于腋窝特殊的解剖部位 ,使腋臭术后伤口感染机会增加 ,我科自 1998年 5月～2 0 0 2年 5月 ,共治疗患者 15 8例 ,发生伤口感染 13例 ,现将患者感染的原因分析及对策介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 8例中 ,男 73…