脂肪肝与骨质疏松症的相关性

骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,脂肪肝是肝内过多脂肪沉积的弥漫性肝脏疾病。研究表明,脂肪肝和骨质疏松症可能通过炎症介质、激素、物质代谢及肠道菌群失调等复杂途径相互影响。本文通过两者共同的病理机制、致病因素做一综述。     

2,3,7,8-四氯二苯并二噁英染毒或联合高脂饮食致小鼠糖脂代谢紊乱的实验研究

目的：探讨持久性有机污染物2，3，7，8-四氯二苯并二噁英（TCDD）染毒或联合高脂饮食对小鼠糖脂代谢的影响及其作用机制。方法：60只C57BL/6J小鼠随机分为4组，即对照组、高脂饮食组、TCDD染毒组、高脂饮食和TCDD染毒联合作用组，每组6只。高脂饮食采用脂肪热量为45%的高脂饲料，TCDD染毒按1 mg/（kg·d）采用饮水摄入方式。3周后测定小鼠体质量、脂肪质量、血糖、糖耐量、胰岛素耐量等指标评价糖脂代谢功能；特异性染色法测定线粒体膜电位和ROS水平，实时荧光定量PCR测定脂肪组织中抗氧化转录因子Nrf2、抗氧化酶（GCLc、GPx1和SOD2）和炎症因子（IL-1α、IL-6和MCP-1）的mRNA表达水平。结果：与对照组相比，TCDD染毒或高脂饮食均可诱导小鼠发生明显的糖脂代谢紊乱，主要表现为脂肪组织含量增加、血糖水平的升高和糖耐量、胰岛素耐量受损（P均<0.05）。TCDD可以加重高脂饮食对糖脂代谢的影响。在肝组织和脂肪组织，TCDD染毒或与高脂饮食联合均诱导线粒体超极化和ROS水平增加（P均<0.05），且TCDD可以加重高脂饮食对线粒体和ROS的影响（P均<0.05）。TCDD可降低Nrf2、GCLc和SOD2的表达，TCDD和高脂饮食联合作用，降低Nrf2及关键抗氧化酶的作用更为显著。TCDD使脂肪组织IL-1α、IL-6和MCP-1的表达显著升高，并加重高脂饮食对IL-1α、IL-6和MCP-1表达的影响（P均<0.05）。结论：TCDD染毒和高脂饮食对小鼠糖脂代谢指标、氧化应激指标、炎症因子表达的影响具有协同作用；TCDD和高脂饮食联合作用导致小鼠糖脂代谢功能紊乱的机制，可能为下调Nrf2及其调控的抗氧化酶并促进炎症因子表达。     

急性心肌梗死热毒证候病因探讨回顾性分析

目的:探讨急性心肌梗死热毒证患者的危险因素,对其证候病因进行分析。方法:回顾性筛选收集广州中医药大学第一附属医院确诊为急性心肌梗死患者的临床资料,进行中医证候分布调查,并将其分为热毒证组及非热毒证组,分析两组的一般资料以及住院病情预后,并采用Logistic回归分析热毒证病因的危险因素。结果:研究纳入322例患者中热毒证组占42.20%(136例),非热毒证组占57.8%(186例)。热毒证组平均血管病变数、左室舒张末、左室射血分数明显差于非热毒组(P0.05),住院期间心血管死亡例数两组未见明显差异。单因素分析热毒证分布为吸烟、辛辣厚味饮食、糖尿病、高脂血症多重心血管危险因素聚集人群(P0.05),Logistic回归分析发现吸烟、低密度脂蛋白、甘油三酯3个因子是预测热毒证候病因的独立要素,比值比(OR)分别为1.755,1.637,1.483。结论:急性心肌梗死热毒证形成病因与吸烟、血脂代谢紊乱相关,住院期间预后与非热毒证未见差异,但心室重构程度重于非热毒证组。     

新癀片外敷治疗痛风性关节炎效果观察

痛风是人体内嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致，血尿酸增高的一组异质性疾病。临床上以突发性不对称单关节急性发作为典型症状，又以拇指关节和第一跖趾关节受累为多见．严重影响病人的生活质量。因此寻找一种有效方便的治疗方法尤为最要。     

糖脂代谢病与精准医学

糖脂代谢紊乱性疾病的发病机制复杂,临床上往往多病并发,单病种治疗模式疗效亟须提升。基于大量临床实践以及理论与基础研究,遵循中西医结合研究模式,笔者综合分析了高脂血症、脂肪肝、糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化性心脑血管病等系列糖脂代谢紊乱性疾病的核心病机和病理,整体把握了疾病本质及其共性特征,提出“糖脂代谢病（Glucolipid Metabolic Disease,GLMD）”概念和“枢纽肝代谢稳态调节系统”理论,创立以“调肝启枢化浊法”为代表的综合一体化防控策略和方法。GLMD的理论与研究方法与精准医学的研究思路有相同之处,同时又独具特色。本文探讨了GLMD的部分研究内容以及实现该复杂疾病精准诊疗的思路和方法,并在此基础上对GLMD的精准医学未来研究工作的重要方向和难点问题进行了深度解析与展望。     

夏枯草口服液对青年女性乳腺增生患者临床疗效及血脂的影响

目的:探讨脂代谢紊乱及体质量指数等与青年女性乳腺增生的发生发展的关系,并观察夏枯草口服液治疗对青年女性乳腺增生患者临床疗效及血脂代谢的影响。方法:测定50位青年女性乳腺增生患者及50位青年女性正常对照者的血脂四项(CHOL,TG,LDL-C,HDL-C)和体质量指数(BMI),分析血脂及肥胖与青年女性乳腺增生发生的关系;进而对所选取的上述女性乳腺增生患者实施2个月的夏枯草口服液的治疗,观察患者的血脂含量、乳房B超的声像图及临床症状在用药前后的变化,分析夏枯草对乳腺增生患者血脂和疗效的影响。结果:乳腺增生组患者血清HDL-C明显低于正常对照组,而TG、LDL-C及BMI显著高于正常对照组。单因素Logistic回归分析BMI及血脂水平与青年女性乳腺增生发生的关系,显示TG、LDL-C及BMI升高加大了青年女性乳腺增生的发病风险,HDL-C是乳腺增生的保护性因素。夏枯草治疗后,乳腺增生患者症状体征、乳房超声声像图及血脂代谢紊乱有所改善。结论:青年女性乳腺增生的发病风险可能源于血脂代谢紊乱和肥胖,夏枯草治疗明显地改善了青年女性乳腺增生患者的临床疗效和乳房B超的声像图,其机制之一可能是夏枯草通过调节血脂代谢进而改善乳腺增生的临床症状及乳腺超声声像图。     

慢性肾功能不全患者血脂测定的临床意义

慢性肾功能不全患者常伴有动脉硬化与脂代谢紊乱。为了探讨慢性肾功能不全患者的血脂变化 ,测定了肾功能不全病人及健康对照者各项血脂 ,结果如下。1　材料和方法1 .1　病例　慢性肾功能不全患者 4 8例 (2 4h尿肌酐清除率低于 80ml·min-1 ) ,男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 (31～ 78)岁 ,平均4 6 .4岁 ;对照组 6 7例 ,为健康体检者 ,无心脑血管、肾脏、肝脏疾病 ,男 4 3例 ,女 2 4例 ,年龄 (2 6～ 6 0 )岁 ,平均 4 1岁。1 .2　方法　早晨空腹静脉采血 ,试管为BD公司的带分离胶的真空标本采集管 ,标本在 2h内分离 ,当天完成测定。测定仪器是Olym…     

102例2型糖尿病伴肥胖患者代谢状态的临床特点

目的 通过观察2型糖尿病伴肥胖与非肥胖患者的代谢状态，了解2型糖尿病伴肥胖患者代谢紊乱的特点。方法 将102例2型糖尿病患者按体重指数（BMI）分为肥胖组55例（BMI≥25kg／m^2）和非肥胖组47例（BMI〈25kg／m^2）。测定血压（SBP／DBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（GHbAlC）、血浆空腹胰岛素（F—ins）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）、血尿酸（BUA）。结果 肥胖组SBP、TG、LDL—C、F—ins、UAER、BUA明显高于非肥胖组，HDL—C较非肥胖组明显低，两组间比较差异均有显著性；TC、FBG、GHbAlC水平两组间差异无显著性。结论 2型糖尿病伴肥胖患者有明显的代谢紊乱。BMI是影响糖尿病患者脂代谢、血压、胰岛素水平、血尿酸水平及尿白蛋白排泄率的重要因素。对2型糖尿病伴有肥胖患者应予以重视，对其代谢异常进行综合治疗。     

糖尿病患者饮食指导

随着社会的发展，人们生活水平的提高，糖尿病发病率逐年上升，糖尿病是遗传因素与环境因素长期共同作用导致的一种慢性全身性代谢性疾病，临床上可出现因高血糖导致三多一少。治疗目的：纠正碳水化和物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，并防治各种并发症，接受糖尿病有关知识教育，运动疗法，降糖药物治疗外，饮食疗法是极其重要的环节，饮食控制必须持续终身是治疗的基础。