起搏器周期性心室过感知现象

心室过感知根据信号是否被心室电极感知,一般不会有时间规律性。然而笔者通过采集3例起搏器植入患者动态心电图,发现有规律性的1 h 30 s心室过感知现象,可称之为起搏器周期性心室过感知现象。此种现象在DDD(R)或VVI(R)模式下都会发生,发生时都有AS事件,且该AS事件须处在心室不应期外,而当周期1 h 30 s时间点出现的是AP事件,则不会发生心室过感知。     

男大学生负重蹬楼梯能耗特征分析

  目的  了解男大学生蹬楼梯能量代谢的特点和差异，为指导大学生减少久坐时间和采取更健康的生活方式提供参考。  方法  在北京高校，招募24名20~30岁男大学生，受试者依体质量指数(BMI)分为正常体重组与超重组。静息和负重蹬楼梯状态下的能量消耗由Cortex 3B便携式气体代谢分析仪测得。负重负荷为0~5 kg。  结果  超重组男大学生负重5 kg上楼梯时的能量消耗大于负重0 kg时(F=9.44)，正常体重组负重4和5 kg上楼梯时的能量消耗大于负重0 kg时(F=7.47)(P值均 < 0.05)。超重组男生负重3 kg、正常体重组负重4 kg上楼梯时，单位体重净能量消耗大于负重0与1 kg时(F值分别为3.39，3.79)(P值均 < 0.05)。相同负重条件下，超重组与正常体重组上楼梯时能量代谢指标都大于下楼梯时。  结论  超重男大学生以中等负重(3 kg)上楼梯，正常体重男大学生以较大负重(4与5 kg)上楼梯利于达到增加单位净能量消耗、控制体重的目的。     

中华医学会系列杂志关于伦理委员会的审批以及知情同意的规范

在临床试验研究中涉及人体数据的研究时,应该在文中说明所采用的试验程序是否已经通过伦理审查委员会(单位或国家)的评估,并著录其审批文号;如果没有正式的伦理委员会,则应在文中描述该研究是否符合2013年修订的《赫尔辛基宣言》(www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/index.html)的要求。     

基于优慕课的混合式教学在医学生理学教学中应用

目的:探讨基于优慕课的混合式教学模式在医学生理学教学中的应用效果。方法:选择2020级运动康复专业(39人)和临床医学专业(222人)的学生作为研究对象，在生理学的授课中采用基于问题为导向的教学法(PBL)+合作学习+翻转课堂+过程性评价的混合式教学模式，在学期末进行问卷调查。结果:绝大多数学生都喜欢生理学的学习；大部分学生通过一个学期的学习适应了这种教学模式，只有1.53%(4/261)的学生不喜欢这种模式；98.85%(258/261)的学生认为生理学的学习有助于其他课程的学习；95.40%(12/261)的学生认为通过这学期生理学的学习对于他们思考问题的方式产生影响，培养了用医学思维思考问题的能力，93.10%(243/261)的学生认为通过这种授课方式锻炼了他们的表达沟通能力，94.25%(246/261)的学生认为可以帮助他们加强合作交流，96.93%(253/261)的学生认为自主学习的能力有所提升；调查也显示，75.10%(196/261)的学生还是喜欢传统的授课方式；大部分学生都不喜欢在课堂上进行交流、回答问题等，而比较喜欢课下进行课后练习[53.64%(140/261)]、完成章节总结[40.23%(105/261)]或课前对上节课学过的内容进行小测试[50.19%(131/261)]的方式。结论:时代的发展使学习方式发生变化，通过混合式教学可以提高学生的自主学习能力，有助于培养学生用医学思维思考问题的能力，同时通过这种授课方式可以锻炼学生的表达沟通能力，加强学生的合作交流能力。?     

身体关怀视域下的新兴人体增强术研究

指向“身外自然”的技术与指向“身体自然”的技术的共同发展，促进了人与机器的协同进化。新兴人体增强术源于人的“缺陷性存在”，是从人的内部改变“身体自然”。新兴人体增强术受多方力量的推动而迅速铺展开来。新兴人体增强术引发了自然身体认同的弱化与符号身体认同的强化、阶层固化与“赛博朋克”的兴起、自然人与技术人的混搭。要自觉地以身体关怀理论来指导新兴人体增强术的发展和应用。身体关怀是对新兴人体增强术进行善恶判定的重要参照，身体伦理治理是对新兴人体增强术进行治理的优化选择，身体关怀是新兴人体增强术宣教的重要内容。     

老年冠心病患者外周血微小RNA-221表达水平及其临床意义

目的探讨老年冠心病患者外周血微小RNA-221 (miR-221)的表达水平及其临床意义。方法采用qRT-PCR和电化学发光法分别测定老年冠心病患者85例(冠心病组)和老年健康体检者45例(对照组)外周血中miR-221表达水平和N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。通过超声心动图检查测定LVEF。结果 2组年龄、性别、体质量指数、白蛋白、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,冠心病组尿素、肌酐、C反应蛋白(CRP)、miR-221及NT-proBNP水平明显升高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。冠心病组心功能Ⅳ患者的miR-221及NT-proBNP水平最高,Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级依次降低,Ⅰ级患者LVEF最高,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级依次降低,差异有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。Spearman相关性分析显示,miR-221与尿素、肌酐、CRP、NT-proBNP及心功能分级呈正相关,与白蛋白及LVEF呈负相关(P 0. 05,P 0. 01)。NT-proBNP与年龄、尿素、肌酐、CRP、心功能分级呈正相关,与体质量指数、白蛋白、血红蛋白及LVEF呈负相关(P 0. 05,P 0. 01)。miR-221、NT-proBNP的ROC曲线下的面积分别为0. 735(95%CI:0. 607～0. 864),0. 971(95%CI:0. 940～1. 000),两者差异有统计学意义(P 0. 01)。miR-221诊断冠心病患者心力衰竭的敏感性为40. 6%,特异性为90. 5%。NT-proBNP诊断冠心病患者心力衰竭的敏感性为90. 6%,特异性为95. 2%。结论老年冠心病患者外周血miR-221表达水平明显升高,有助于冠心病患者心力衰竭诊断及预后判断。