德国胃癌腹膜转移腹腔热灌注化疗的实践和进展

本文系统介绍了德国胃癌腹膜转移治疗和预防方面的临床试验结果和治疗经验。肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery，CRS）联合腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）和（或）胃切除术可以在有潜在治愈性的情况下实施，但仅能在经验丰富的中心并根据多学科诊疗团队的临床决策开展。目前，德国正在进行有关CRS+HIPEC治疗胃癌腹膜转移的有效性和安全性的高质量临床试验，也进行着有关胃癌切除术后辅助HIPEC治疗的临床试验。德国发明的加压腹腔气溶胶化疗（pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy，PIPAC）技术联合系统性化疗可作为姑息性治疗手段处理及预防腹水等并发症，期待有更多临床研究结果证实其有效性。      

复方过氧乙酸在新型冠状病毒核酸检测实验室消毒中的应用

〖HT5"H〗摘要 目的 观察过氧乙酸在新型冠状病毒核酸检测实验室消毒应用效果,为新型冠状病毒检测实验室感染防控提供参考。方法 采用基因检测技术,对复方过氧乙酸消毒剂消毒新冠病毒检测实验室的效果进行评价。结果 该复方过氧乙酸含过氧乙酸约2.5 g/L与过氧化氢60 g/L,以其原液用气溶胶电动喷雾器按22 ml/m3用量,对新型冠状病毒核酸检测实验室的标本制备间进行喷雾消毒并密闭作用60 min。该实验室已连续30 d,在每次工作结束时进行喷雾消毒,所有采集的实验室环境标本均未检测到新冠病毒核酸阳性,从未发生过工作人员感染新冠病毒的事件。结论 结果证明用该复方过氧乙酸对新冠病毒检测实验室进行喷雾消毒,可有效果杀灭实验室内环境中新冠病毒,能有效保护工作人员的安全。     

隐藏极深的肺隐球菌病

肺隐球菌病为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺部真菌病。隐球菌是一种酵母菌,广泛存在于土壤、禽粪和腐败植物或蔬菜中。自然界中的隐球菌没有荚膜,易形成气溶胶,经呼吸道吸入引起隐球菌病。由于身体内的隐球菌会形成厚而黏着的荚膜,不易气溶胶化,因此,隐球菌肺炎并不属于传染性疾病,罕见人与人之间的传播,仅有极少数新生儿由母体经胎盘感染。     

不同状态下全封闭舱室微生物气溶胶粒径及菌属分布变化

目的跟踪监测全封闭作业舱室空气微生物气溶胶浓度及粒径分布变化,为控制密闭舱室空气污染提供科学数据。方法采用安德森CA6型撞击式空气采样仪,对舱室细菌气溶胶进行定量富集、粒径大小的分析,采用质谱鉴定的方法进行菌谱构成分析。结果 (1)50%~74%的舱室微生物气溶胶颗粒粒径大小在0.65~4.70μm,航后与航前相比,不同舱室以及不同级平板的菌落数都在增加。(2)航行后较航行前不同粒径空气微生物的主要生物构成发生显著变化,安德森3~6级航前采样菌属种类为9种,航后菌属种类上升至23种。结论所调查环境均处于相对较低的空气微生物污染水平,将粒径和某些条件致病菌一并作为评价因素,仍存在健康安全的隐患。     

雾化吸入药物间配伍相容性的研究进展

雾化给药是指将药物直接递送到肺组织而发挥治疗作用,是治疗呼吸系统疾病的常用给药方式。2种或多种药物混合后同时雾化可缩短给药时间,但混合物的潜在不相容性会导致药物安全性降低并影响治疗疗效,明确雾化吸入药物间的配伍相容性,是保证临床安全用药的前提。该文对目前国内上市雾化吸入药物间配伍相容性的研究进展进行综述,以期为雾化吸入药物的临床安全使用和未来研究提供参考。     

非净化手术室连台手术空气消毒实验报告

净化手术室连台手术的空气消毒效果已有定论，非净化手术室连台手术的空气采用何种方法消毒、消毒效果如何有待研究。2003年10月-2004年10月，本课题组应用紫外线消毒和电动气溶胶喷雾器加紫外线消毒2种不同方法，对我院非净化手术室连台手术的空气进行了对比消毒测试，现将结果报道如下。     

突发事件紧急医学救援工作的几点思考

灾害医学是研究在各种自然灾难和人为事故中所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的一门科学［1］。自2003年SARS之后,灾害医学在中国得到了空前重视和迅速发展。到2008年汶川大地震时,初步建立了伤员集中、检伤分类、现场救治、后方转运的救治模式,形成了通讯保障、卫生防疫、心理救援、军民协作等策略,这标志着中国灾害紧急医学救援体系初步建立;但也暴露出相关系统研究的具体成果较少、专业化培训规模小、紧急医学救援人才储备不足、应急指挥和决策系统不完善、全民急救知识普及教育不够等问题［2］。随着中国经济、社会快速发展,人口、资源的流动性将大大提高,传染病暴发、恐怖袭击、安全事故等风险也随之增加,中国的灾害紧急医学救援工作面临着前所未有的形式和严峻挑战。     

一种用于生物气溶胶检测的微环境密闭舱室的研制

目的：研制一种具备气流控制和温湿度检测功能的微环境密闭舱室用于生物气溶胶检测研究。方法利用风速传感器、温湿度传感器、电动调节阀、管道高效过滤器和真空泵组成控制系统,解决气流流向控制、温度补偿技术、压力控制和气溶胶均匀分布技术。利用Fluent 软件对该密闭舱室气溶胶浓度分布状况进行数值模拟,并测试不同位置的气溶胶浓度。结果该微环境密闭舱室由一个气密舱和一个控制柜组成,控制柜采用单片机控制,并为气密舱提供送风、排风和温湿度调控,设有单独排风模式和自循环送排风模式,且舱内保持着负压状态。数值模拟结果表明,在微环境密闭舱室内生成气溶胶5 min后,气溶胶粒子分布于整个舱室,底部气流可到达舱室上方,舱室内气溶胶浓度分布基本一致。结论该微环境密闭舱室以负压状态运行,能够避免生物气溶胶泄露,气溶胶浓度分布比较均匀,适用于进行生物气溶胶检测研究。     

一种生物气溶胶旋风式分离采集装置的设计与验证

目的:设计一种生物气溶胶旋风式分离采集装置,为小粒径生物气溶胶分离采集和分析提供有效手段。方法:对经典旋风式分离采集装置结构参数进行优化,借助Fluent软件对筒体直径等关键结构参数对粒径分离效果的影响进行模拟仿真,确定生物气溶胶旋风式分离采集装置的最优结构参数,之后采用高纯铝材料制作生物气溶胶旋风式分离采集装置。采用TSI9310尘埃粒子计数器和六级安德森采样器对设计的生物气溶胶旋风式分离采集装置的粒径分离效果进行实验验证。结果:设计的生物气溶胶旋风式分离采集装置筒体直径为18 mm,该装置对于粒径小于3.3μm的生物气溶胶粒子基本无阻留,对于粒径大于3.3μm的粒子,分离阻留效率随粒径的增加逐渐增大。结论:生物气溶胶旋风式分离采集装置可以有效分离小粒径生物气溶胶粒子、阻留大粒径生物气溶胶粒子,达到粒径分离效果。     

做作性障碍 —— 一例不明原因的鼻出血的罕见病因

概述:鼻衄或鼻出血是一种常见的疾病,有可能会严重到需要紧急医疗或手术治疗.人为的鼻出血是一种罕见的案例.对患者复杂的行为问题,在大学阶段的培训较少,因此,外科医生常常错过患者一些隐藏的心理问题.在这里,我们给出一例做作性障碍的病例,该案例由于鼻出血而进行手术.经过适当的评估并于耳鼻咽喉科会诊之后,我们采用抗抑郁药物和认知行为治疗成功治愈该患者.