责任助产联合自由体位干预对初产妇产程时间及疼痛指数的影响

目的 探讨责任助产联合自由体位干预对初产妇产程时间及疼痛指数的影响，以便采取有效措施促进分娩顺利进行。方法 分娩的80例初产妇为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组40例。对照组采用产科常规护理及传统分娩体位，观察组采用责任助产联合自由体位干预模式。比较两组产程时间和疼痛指数。结果 观察组第一、第二、第三产程时间均短于对照组，第一、第二、第三产程的视觉模拟评分（VAS）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 责任助产联合自由体位干预能有效缩短初产妇产程时间，减轻产程疼痛指数，临床应用效果显著。     

预置硬膜外导管对分娩镇痛效果和母婴安全的影响

目的观察预置硬膜外导管实施分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法选择单胎、头位、足月、有镇痛需求的初产妇364例,年龄22～30岁,BMI 25～30 kg/m~2,随机分为两组:预置管组(n=180)在出现规律宫缩、宫颈接近消失后硬膜外穿刺置管,产妇自觉疼痛剧烈要求镇痛时开始镇痛;常规组(n=184)在出现规律宫缩、宫口开大1 cm后开始硬膜外穿刺置管镇痛。两组镇痛液配方均为0.075%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml。记录分娩镇痛的有效性评分,包括镇痛开始时的VAS评分、镇痛起效时间(从产妇要求镇痛到疼痛缓解的时间)和镇痛期间最高VAS评分;分娩期间补救镇痛情况,以及产程时间、新生儿1 min和5 min Apgar评分,产间发热情况等。结果与常规组比较,预置管组镇痛开始时的VAS评分明显降低[3(2～4)分vs 5(4～5)分,P0.05],镇痛起效时间明显缩短[(18.45±7.05)min vs (33.2±10.51)min,P0.05],但镇痛期间最高VAS评分差异无统计学意义[4(2～6)分vs 4(2～6)分],预置管组的有效性评分明显较高[4(3～5)分vs 3(2～4)分,P0.05]。两组产妇产程时间、出血量、镇痛泵按压次数、补救次数、产妇发热比例及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论硬膜外预置管可以提高分娩镇痛的有效性,且不影响产程和母婴安全,是一种值得推广的分娩镇痛模式。     

责任助产士产前教育对孕妇心理状态及分娩方式的影响

目的分析责任助产士产前教育对孕妇心理状态及分娩方式的影响。方法选取接收的60例足月初产妇作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规产前教育护理,观察组实施责任助产士产前教育,对比两组产妇心理状态、不同产程用时及分娩方式。结果观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程用时均较对照组短,且自然分娩率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对初产妇应用责任助产士产前教育,能显著改善产妇心理状态,缩短产程用时,提高自然分娩率,效果较为显著。     

产前乳房按摩点穴对缩短产程和早泌乳的影响

目的探讨产前乳房按摩点穴对缩短产程和产后泌乳的影响。方法选择符合阴道试产的经产妇100例,按时间先后顺序分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理方法,观察组由助产师进行产前乳房按摩点穴,每日2次,每次30 min。比较两组宫缩情况、产程时间、乳汁分泌始动时间。结果入院3 d内两组孕妇规律宫缩及分娩率、产妇泌乳始动分布比较,差异有统计学意义(均P0.01);观察组第二、三产程时间及总产程时间显著短于对照组(均P0.01)。结论产前乳房按摩点穴有利于诱发宫缩,缩短产程,促进产妇产后泌乳。     

无痛分娩对产程及母婴结局的影响

目的探讨无痛分娩对产程及母婴结局的影响。方法于2017年1月~2019年7月,选择我院产科120例初产妇,随机分组,观察组实施无痛分娩,对照组未实施无痛分娩,比较产程、新生儿Apgar评分。结果与对照组相比,第一产程、第二产程、总产程观察组均缩短,新生儿Apgar评分观察组更高,P均<0.05。结论无痛分娩可加快产妇产程进展,降低新生儿窒息风险。     

汞中毒大鼠QRS时限与Cx43及其Ser368位点磷酸化表达水平研究

目的探讨汞中毒大鼠心电图QRS时限与心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)及其Ser368位点磷酸化(pS368Cx43)表达水平。方法40只Wistar大鼠随机分为对照组(0.2ml生理盐水)及氯化汞低、中、高剂量染毒组(33.5、67.0、134.0μg/kg氯化汞溶液)，皮下注射染毒，1次/d。染毒90d后采集大鼠心电图，分析QRS时限改变，采用免疫组织化学染色法和Western blot法检测心室肌组织Cx43、pS368Cx43蛋白的表达情况；分析汞中毒大鼠QRS时限与Cx43及pS368Cx43表达量与分布改变的关系。结果与对照组相比，慢性汞中毒大鼠心电图QRS时限延长(P<0.05)，心室肌组织Cx43、pS368Cx43表达量降低(P<0.05)；Cx43和pS368Cx43在对照组主要分布于闰盘处，汞中毒组分布紊乱，部分呈现侧膜化改变。结论汞中毒大鼠QRS时限延长，其机制可能与汞中毒导致心肌Cx43和pS368Cx43表达降低及分布异常有关。