《现代医院管理》杂志启用新网站

为适合期刊发展需要,本刊已启用新网站https://glyy.cbpt.cnki.net目前,新网站已正式运行,请投稿的作者到新平台注册和投稿。本刊新网站依托中国知网编辑出版云服务平台建站。此平台是面向期刊采、编、审、校、发全流程业务的综合性服务平台,在线期刊用户3400多家。本刊新网站审稿流程更趋合理和规范,各版块功能灵活强大,投稿、编审及在线功能整合更科学。     

医联体联合病房云医疗业务系统设计与应用

为实现医联体上下级医疗机构之间医疗业务的无缝衔接,华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院利用互联网技术,构建了上下级医疗机构之间的信息共享与交换机制,研发了医联体联合病房云医疗业务应用系统。该系统实现了上下级医疗机构的医疗资源与数据信息共享,方便患者就医,提高医疗服务水平。     

治疗新冠病毒肺炎(COVID-19)中药”药理谱-云”特点与有效性评价要素

本文通过系统总结分析新冠病毒肺炎(COVID-19)发病机制、我国治疗新冠病毒肺炎中药药理作用谱和作用机制。中药药理作用谱体现出的主要药效作用(对COVID-19治疗、抗病毒、抗炎及免疫调节等)、次要药效作用(主要靶器官保护、解热、化痰等)、一般药效作用(镇痛、活血化瘀、抗氧化等),构成了中药抗新冠病毒肺炎药理特有而又复杂的"中药药理谱云学说":即"点(多靶点)-线(多信号通路)-面(药理作用谱)-体(复杂易变的药效云)"。中药有效性评价要充分考虑中药适度调节特点、"药理谱-云作用"整合作用和患者风险收益。本文提出的中药药理"谱云"特点与药效学评价要素,对于建立适合评价治疗新型冠状病毒肺炎中药的动物模型及评价指标,为现有临床用药提供实验室数据和加速中药临床应用转化,推动符合中药特点的技术评价体系完善具有重要意义。     

中医药防治肿瘤放化疗后骨髓抑制的用药规律分析

目的探讨近30年来中医药防治肿瘤放化疗后骨髓抑制的用药规律。方法计算机检索1988年1月1日至2019年3月31日中国知识资源总库(CNKI)中收录的中医药防治放化疗后骨髓抑制的临床研究文献。采用Excel 2016(家庭和学生版)建立数据库并导入古今医案云平台V1.5.7(个人版),应用该系统集成的频次分析、关联规则分析、药对分析、四气五味归经分析、功效分析、聚类分析等数据挖掘方法对纳入数据进行分析。结果经筛选共纳入文献881篇,其中包含中药处方共901个,去除重复处方后涉及方剂452首、中药335味。(1)经统计分析,高频方剂主要有八珍汤、当归补血汤、十全大补汤、归脾汤等,中成药则以参芪扶正注射液、参麦注射液、地榆升白片、复方阿胶浆、康艾注射液等较常用;(2)使用频次较高的中药有黄芪、当归、白术、党参、茯苓、甘草、熟地、人参、女贞子、枸杞子等;(3)所用中药多性温、平,味甘、苦、辛,归脾、肝、肾经,功效以生津养血为主,同时兼具益气、行滞、解毒等作用;(4)高频药对主要有"当归—黄芪""黄芪—白术""党参—黄芪""白术—茯苓"等,高频药物的组合基本以脾肾双补、气血同调为主。结论中医药防治放化疗后骨髓抑制多以健脾益气生血、补肾滋阴养血为法,从脾肾肝论治,药物多味甘、性温、归脾经,具有生津养血的功效。该用药规律与骨髓抑制的中医病因病机特点十分契合,既充分显示了中医辨证论治的特点,也为临床治疗用药及实验研究的开展提供了一定的启示。     

专科护士在云随访管理平台的实践探索

目的：造口云随访管理平台于2019年6月在我科正式上线,专科护士运用云随访管理平台,通过平台完成患者收案,分组随访、造口并发症分级管理、随访评价、患者结案、数据统计等随访管理工作,从而对造口患者进行系统化、全面的线上管理。方法：将我科2019年1月1日至2019年6月30日的67例造口患者设为对照组,进行电话、微信等传统随访模式。将2019年7月1日至2019年12月31日的73例造口患者设为实验组,借助云随访管理平台进行随访。结果：对照组通过电话、微信随访201例次,因电话无人接通、信息不完善等因素导致2天内随访完成145例次,实验组通过云随访管理平台发送造口患者云访视自评表397例次,2天内完成造口患者随访319例次,借助平台,造口患者2天内随访完成率由之前的72.14%上升至80.35%(P＜0.05)。有效提高了随访的及时性,降低了失访率。对照组反馈异常情况33人次,约49.25%,实验组反馈异常情况27人次,约36.99%(P＞0.05)。尤其今年疫情期间,通过随访平台的分级管理功能,及早识别及处理了造口并发症,有效缓解了造口门诊和病房的工作压力。患者对护理服务的满意度评分由(3.942±0.298)上升至(4.081±0.321)分(P＜0.05),专科护士对造口患者异常情况的线上处理率由51.52%上升为77.78%,两者均有明显的统计学差异(P＜0.05)。结论：应用云随访管理平台,专科护士以分级管理、分组管理的模式,有效提高了随访工作的及时性,降低了造口患者的失访率、提升了满意度和线上处理率,同时也提高了专科护士早期识别处理造口并发症的工作效率。     

疫情催生的“云馆配”与其他采访模式的比较与思考

以浙江省首届“云馆配”图书展示会为例，介绍了“云馆配”采访模式的具体实践，对“云馆配”与现场采访、征订目录采访、读者荐购、读者决策采购等不同采访模式进行了比较，指出了各种模式的优势与不足，提出了“云馆配”采访模式的优化发展策略。认为“云馆配”立足用户需求，不仅使图书馆（用户）、馆配商、出版社三方得到了及时、有效的沟通，还成为读者决策采购的一种新的积极尝试。“云馆配”采访模式已在疫情期间得到了较好应用，未来可辅助日常图书采访。     

4种常见牙本质黏结剂的边缘封闭性研究

目的:研究对比4种临床常用牙本质黏结剂的边缘封闭性.方法:12个离体前磨牙,在颊、舌侧牙颈部釉-牙骨质界处各制备直径2 mm,深1.5 mm盒型洞.随机分为4组,分别使用Single Bond、AdperPrompt、Clearfil SE Bond、Spread iBond黏结,3M Z250树脂充填.500 s/L碱性硝酸银中浸泡24 h,强光显影8 h,沿牙体长轴通过充填体正中颊舌向纵行剖开,体视显微镜下观察各剖面充填体边缘的微渗漏情况,并以扫描电镜观察树脂-牙本质界面的结合状态.结果:各种黏结剂界面均存在微渗漏现象,实验组Single Bond、AdperPrompt、Clearfil SE Bond和Spread iBond渗漏深度分别为(777.23±120.13)μm、(930.12±130.10)μm、(240.33±120.53)μm、(640.12±170.23)μm.Clearfil SE Bond组银渗漏的深度明显低于其他组,(P<0.05),其他3组组间无显著性差异(P>0.05).结论:临床上常用的4种黏结剂均不能避免牙本质黏结界面的渗漏,Clearfil SE Bond对牙本质的封闭性优于Adper Prompt、Spread iBond、Single Bond.     

可摘局部义齿支架三维CAD方法的初步研究

目的:通过对KennedyⅡ类2亚类可摘局部义齿支架的三维计算机辅助设计,探索其CAD方法。方法:采用基于点云及曲线曲面的混合建模技术,按照临床设计原则,在牙列缺损三维重建模型上对卡环、支托、舌杆及加强网等支架部件分别构建其组织面、磨光面等,完成支架的三维设计。结果:初步建立了可摘局部义齿支架的三维计算机辅助设计方法,得到了个性化的局部义齿支架的三维几何模型。结论:混合建模技术可以实现可摘局部义齿支架的三维计算机辅助设计。     

影像学云平台在医学影像学实习教学中的应用与价值

目的　探讨将影像学云平台应用于医学影像学实习教学对学生诊断思维能力和学习体验的影响。方法　将重庆医科大学2016级医学影像系88位学生分为两组,每组44人。试验组以影像学云平台开展实习教学,对照组以传统实习方式教学。4周后对比两组在诊断思维能力和学习体验间的差异。采用SPSS 22.0软件进行t检验。结果　诊断思维能力的测试总成绩试验组高于对照组[（80.63±6.10） vs. （70.36±8.09）],差异有统计学意义（P<0.05）。其中征象描述、鉴别诊断及要点、新进展与建议3项得分差异有统计学意义（P<0.05）。对学习体验问卷调查的5个方面,试验组的评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　在影像学实习中应用影像学云平台对提高学生的诊断思维能力、提升学习体验具有重要的价值,值得实践与推广。