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1.
目的:初步探讨足月健康早期新生儿口咽微生态中菌群分布的特点及不同喂养方式对早期新生儿口咽微生态菌群定植的影响。 方法:选取 2021 年 9 月— 2022 年 2 月于上海市浦东新区妇幼保健院产科出生的20例足月健康新生儿为研究对象,纯母乳喂养8例、混合喂养12例。采集新生儿出生当天及生后第5~7天的咽拭子样本,利用Illumina MiseqTM/HiseqTM 平台对细菌16S rRNA的V3~V4可变区进行DNA测序,对测序结果进行生物信息学分析。结果:①40 个咽拭子样本中共发现门36个,纲84个,目144个,科292个,属736个。②足月健康新生儿从出生到生后5~7天,新生儿口咽部菌群的相对丰富度及多样性逐渐降低,个体间差异显著缩小;纯母乳喂养的早期新生儿口咽菌群α多样性低于混合喂养新生儿。③在门水平上, 不同喂养组的主要门均为变形菌门、厚壁菌门、放线菌门和拟杆菌门,4 个优势菌门的相对丰度组间比较差异均无统计学意义(P 均 > 0.05)。与第 1 天相比,第 5~7 天纯母乳喂养组中厚壁菌门(P=0.008)、放线菌门(P=0.844)、拟杆菌门(P=0.250)的相对丰度上升,变形菌门的相对丰度下降(P=0.055);而混合喂养组中厚壁菌门(P < 0.001)、放线菌门(P=0.733)的相对丰度上升,变形菌门(P < 0.001)、拟杆菌门(P=0.027)的相对丰度下降。④在属水平上,出生当天以慢生根瘤菌属、葡萄球菌属、不动杆菌属、伯克氏菌属、链球菌属为主要属,随着出生时间的推移,生后5~7天链球菌属、葡萄球菌属、拟杆菌属、罗氏菌属、双歧杆菌属上升为主要属;不同喂养组均以链球菌属和葡萄球菌属为优势属,纯母乳喂养组中拟杆菌属、罗氏菌属、双歧杆菌属等厌氧菌的丰度高于混合喂养组。结论:新生儿生后早期口咽微生态菌群的多样性逐渐降低,稳定性逐渐增加;且不同喂养方式对早期新生儿口咽部菌群定植与分布存在一定的影响,纯母乳喂养有助于新生儿口咽部厌氧菌的早期定植。  相似文献   
2.
世界造口治疗师协会(World Council of Enterostomal Therapists? ,WCET?)成立于1978年,是一家在英国注册的慈善结构,其使命是引领造口、伤口、失禁专科化职业化护理的全球发展。最初,WCET?仅涉及造口护理专业,进过多年的发展,伤口和失禁护理也被纳入实践领域。2022年12月WCET?发布了《2020版WCET?国际造口指南》(第二版),该指南旨在为即将进行或已经进行造口手术的患者提供循证护理的建议。以2014年第一版WCET?国际造口指南为基础,对自2014年指南发布以来发表的研究和文献进行了更新评估。2020版国际造口指南适用于在各国/地区的各种护理环境之下接受护理服务的所有造口人士,包含与全球范围内的造口患者护理有关的文化、宗教和/或种族资料,将帮助护理人员根据适当的文化、宗教和种族考虑因素制定护理计划。本文主要从指南发布的背景、指南的目标、指南推荐、指南推荐和证据评估、指南实施,WCET?成员的文化、宗教和社会考虑因素、附录、术语和定义等方面进行要点解读,以期能让造口护理相关领域的专业人员、组织以及造口患者和照顾者更好地了解本指南的核心内容,为进一步提高造口护理质量,改善造口患者的生活质量提供参考。  相似文献   
3.
杨晓敏  潘嘉斐 《江苏医药》2022,48(1):100-102
目的观察前庭大腺造口引流装置治疗前庭大腺囊肿或脓肿的疗效。方法前庭大腺囊肿患者52例分为试验组(31例)和对照组(21例),前庭大腺脓肿患者51例亦分为试验组(21例)和对照组(30例)。两个试验组患者均采用前庭大腺造口引流装置引流,两个对照组患者均行传统造口引流术引流。比较术中出血量、手术时间和治疗费用,随访术后6个月复发情况。结果与对照组比较,前庭大腺囊肿或脓肿试验组术中出血量少、手术时间短和治疗费用低(P<0.05)。前庭大腺囊肿试验组和对照组术后3个月分别复发2例和1例。结论前庭大腺造口引流装置治疗前庭大腺囊肿或脓肿疗效确切。  相似文献   
4.
目的分析创伤后成长及心理控制源与肠造口病人心理接受关联程度的关系。方法选取88例结直肠癌造口病人,采用造口病人社会心理适应量表(OAI-20)评估心理接受,创伤后成长评定量表评估创伤后成长,多维度健康状况心理控制源量表评估心理控制源。采用AMOS24.0软件建立结构方程模型,验证心理控制源在心理接受与创伤后成长间的中介作用。结果88例病人的OAI-20得分为(43.66±6.26)分,为中低度适应水平;其中各维度条目均分:正性情绪维度(2.28±0.38)分,负性情绪维度(2.42±0.52)分,社会生活维度(2.21±0.46)分。创伤后成长总分为(68.33±10.46)分,具有创伤后成长者54例(61.36%)。健康内部控制得分为(21.33±4.37)分,健康权威人士控制得分为(24.26±4.68)分,健康机遇控制得分为(20.35±4.26)分。心理控制源在心理接受与创伤后成长间存在中介作用,中介效应占总效应的61.60%。结论应重视直肠癌病人创伤后成长对心理接受的影响,采取有效措施提高病人的创伤后成长及心理控制源,从而提升造口心理接受程度。  相似文献   
5.
6.
7.
目的:编制肠造口患者健康促进行为动机问卷。方法:基于自我决定理论,通过文献分析、小组讨论、2轮德尔菲专家函询、小样本预实验形成问卷;采用便利抽样法对206例肠造口患者进行问卷调查,对问卷进行项目分析及信度、效度检验。结果:肠造口患者健康促进行为动机问卷共12个条目,探索性因子分析共提取外在调节、内摄调节、认同调节、内在调节4个公因子,累计方差贡献率为85.941%,问卷Cronbach’sα系数为0.802,重测信度为0.791。结论:该问卷具有良好的信度、效度,可作为评估肠造口患者健康促进行为动机水平的工具。  相似文献   
8.
目的 了解膀胱癌输尿管皮肤造口患者经济毒性现状并分析其影响因素,为探索干预策略提供参考。方法 采用便利抽样法抽取就诊于伤口造口门诊的130例输尿管皮肤造口患者,采用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表、恐惧疾病进展简化量表、患者健康问卷抑郁量表进行调查。结果 输尿管皮肤造口患者经济毒性发生率为86.15%,经济毒性总分为23.00(17.00,25.00)分;相关性分析结果显示,恐惧疾病进展水平、抑郁水平与经济毒性呈正相关(均P<0.01);多元线性回归结果显示,恐惧疾病进展、抑郁、年龄、家庭人均月收入、医保类型、到达医疗机构的乘车时间是患者经济毒性的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 输尿管皮肤造口患者经济毒性阳性率较高,在临床工作中应特别关注年轻、低收入、未参保、到达医疗机构的乘车时间较长的输尿管皮肤造口患者经济毒性的评估,对高危患者进行早期干预,防止因经济毒性引起不良结局事件。  相似文献   
9.
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是炎症性肠病(ininflammatory bowel disease,IBD)的一种,可累计结肠和直肠,临床表现为血便、里急后重和腹痛[1]。近年来,UC的发病率和患病率呈增长趋势[2],我国为亚太地区高发国家,UC汇总发病率为1.21/10万人-年[3]。尽管激素及生物制剂的应用提高了UC的治疗效果,仍有30%的UC患者最终需要手术治疗[4]。全结肠直肠切除、回肠储袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)是目前治疗UC的标准术式[5]。大多UC患者行IPAA术后会做保护性回肠造口,由于术前使用激素治疗导致皮肤菲薄,组织愈合能力差,术后造口皮肤黏膜分离较常见。我科于2021年2月份收治一例UC患者,行IPAA术后发生造口黏膜分离,粘贴造口袋困难,通过自制造口吸引器收集肠液,积极处理伤口,加强营养支持、个体化功能锻炼及心理护理,最终康复出院。现汇报如下:  相似文献   
10.
目的:探讨一期肾造瘘后二期于斜仰卧截石位下肾镜联合输尿管软镜同期治疗伴有肾积脓的复杂型肾结石的临床应用和疗效。方法:对2016年1月—2021年6月46例结石梗阻性肾积水感染后形成肾积脓的复杂型肾结石患者,一期于彩超引导下行经皮肾穿刺造瘘引流,感染控制后,二期同时行肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石取石术。分析结石清除情况及相关并发症发生情况。结果:46例患者均成功完成手术,无周边脏器损伤、尿脓毒症、术后出血、死亡等严重并发症发生。除体位摆放时间外,平均手术时间(55.58±14.37) min。术后住院天数(8.50±2.11) d。术后无一例患者需接受输血治疗,有2例出现发热,6例结石残留。结石一次完全清除率达86.96%。结论:对合并结石梗阻性肾积脓的复杂型肾结石,一期肾穿刺造瘘引流是治疗成功的关键,可以提高后续治疗的安全性。在安全的基础上,二期同时行经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石取石术,可以明显提高结石的清除率,临床效果显著、创伤小、术后恢复好,对肾积脓性复杂型肾结石的治疗有重要意义。  相似文献   
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