护理员认知障碍照护核心技能指标体系的构建

目的 构建护理员认知障碍照护相关的核心技能指标体系。方法 基于“以人为中心”的认知障碍照护理论，拟定护理员认知障碍照护需具备的相关技能指标初稿，选择15名专家进行2轮德尔菲专家函询。结果 专家权威系数为0.870,肯德尔和谐系数为0.318(P<0.01)。护理员认知障碍照护核心技能指标体系包括5个一级指标，分别为沟通与建立良好关系、环境利用与保障安全、日常生活能力支持、参与计划与促进有益活动、精神行为症状的管理，共21个二级指标。结论 护理员认知障碍照护核心技能指标体系体现了以人为中心的照护理念，可作为护理员认知障碍照护能力评价及培训的参考。     

河南省非订单定向全科住院医师规范化培训结业学员的就业状况及影响因素研究

背景 全科医生数量和质量是人力资源管理的两个重要维度，其中，医生数量的新增、保持和流失，是全科人力动态规划、管理和评价的重要考量，也是全科住院医师规范化培训（简称全科住培）的绩效指标。探讨全科住培学员的就业状况及影响因素，可以为今后住培政策和激励机制的制定提供参考，但目前针对非订单定向全科住培学员的相关研究较为缺乏。 目的 了解河南省非订单定向全科住培学员的就业状况，分析学员结业后未从事全科医学相关工作的原因，从而为完善培训管理和人力资源激励机制提供参考。 方法 于2021年8月，采用分层随机整群抽样法，在河南省选取2014—2017年入培且已结业的非订单定向全科住培学员326例进行问卷调查。问卷由课题组自行设计，主要内容为学员的基本信息、全科住培情况、目前工作情况及结业后从事与未从事全科医学相关工作的原因。问卷通过"问卷星"平台发放，由学员自行填写。 结果 共发放问卷326份，回收有效问卷271份（83.1%）。结业后，从事全科医学相关工作者77例（28.4%），从事非全科医学相关工作者194例（71.6%）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、文化程度、生源类型、全科住培基地所在区域是学员结业后是否从事全科医学相关工作的影响因素（P<0.05）。与结业后未从事全科医学相关工作的学员相比，结业后从事全科医学相关工作学员注册为全科医学专业的比例更高〔70.1%（54/77）比32.0%（62/194），P<0.05〕，在乡镇卫生院/社区卫生服务中心执业的比例更高〔49.4%（38/77）比6.2%（12/194），P<0.05）〕。194例未从事全科医学相关工作的学员中，从事内科学工作者78例（40.2%），从事急诊及危重症医学工作者33例（17.0%），从事外科学工作者17例（8.8%）。不选择从事全科医学相关工作的前3位原因分别为：单位安排〔34.5%（67/194）〕，所在单位没有全科医学科〔29.9%（58/194）〕，薪酬低〔26.8%（52/194）〕。 结论 非订单定向全科住培学员选择从事全科医学相关工作的比例较低，年龄、文化程度、生源类型及基地所在区域是影响因素。建议加大全科医学理念宣传，加快综合医院全科医学科建设，提高全科医生薪酬待遇，以此增加全科医生的职业吸引力。     

江苏省职业健康检查机构现状调查

  目的  了解实行备案制后江苏省职业健康检查机构现状，提出新形势下对职业健康检查机构日常管理和质量控制的建议。
  方法  通过问卷调查收集江苏省行政区域内职业健康检查机构的资料信息，同时结合现场质量考核资料进行分析。
  结果  江苏省203家职业健康检查机构中，公立机构98家（占48.28%），民营机构105家（占51.72%）。有186家（占91.63%）机构同时具备接触粉尘类、化学因素类和物理因素类检查资格，具有放射因素类检查资格的有77家（占37.93%），生物因素类检查资格的仅有17家（占8.37%）。公立和民营机构人员在专兼职、专业、职称、学历构成上差异均有统计学意义（P < 0.05）。实行备案制后，公立机构数明显减少，民营机构数增多。现场质量考核发现，部分职业健康检查机构基本条件欠缺，质量管理体系不完善，内部管理、服务行为欠规范，机构技术人员实际工作能力欠缺。
  结论  实行备案制后，江苏省职业健康检查机构总体状况尚可，但仍存在地区、检查类别分布不平衡现象，其人员构成、服务能力和质量管理方面有待强化。各有关部门在鼓励和支持各级医疗卫生机构积极开展职业健康检查工作的同时，应加大监管力度，引导机构健康有序发展。
     

欢迎参加2022年《中华全科医师杂志》中华医学会Ⅱ类学分继续医学教育培训

为了给广大读者搭建便捷而高质的继续医学教育平台,经国家卫生健康委员会批准,《中华全科医师杂志》于2022年开展中华医学会n类学分继续医学教育培训项目。本刊于2022年1~10期开设“继教课堂”专栏,内容主要针对基层医疗卫生机构常见疾病诊疗指南进行相关内容学习,旨在巩固基层医生对相关疾病知识的掌握,提高临床理论与实践技能水平。     

医院党务干部培训需求评价研究

目的：调查四川大学华西第四医院党务干部培训需求并评价分析，为医院优化党务干部培训体系提供参考。方法：通过自制调查问卷，调查华西第四医院职能部门和临床医技科室党支部党务干部（63人）对培训的需求。调查内容包括培训意愿、内容和方式方法等。结果：95.24%被调查者对培训需求较迫切，希望得到系统培训；团队管理、党务工作基础知识及操作实务、管理知识及技能位于培训内容需求前三位。对于培训方式，案例式、模拟教学等互动性强的方式最受欢迎。结论：党务干部培训要根据党的建设要求、紧密结合医院高质量发展以及党务干部个人需求，加强顶层设计，创新培训方式，构建动态、模块化课程体系，不断增强培训实效，为医院高质量发展提供坚强有力的组织支撑。     

气排球游戏教学对4~6岁幼儿基本动作技能及体质健康水平的影响

  目的  探索气排球游戏教学对4~6岁幼儿基本动作技能及体质健康水平的影响，为促进幼儿动作发展、丰富幼儿园体育活动提供参考。  方法  以北京、成都3所试点幼儿园195名4~6岁幼儿为实验对象，进行16周(2021年2—6月)气排球游戏教学。实验前后采用美国粗大动作测试第二版(TGMD-2)对幼儿进行基本动作技能评估，以《国民体质测评标准手册》(幼儿部分)为标准，对幼儿进行身体素质评估。运用独立样本t检验分析实验前后幼儿基本动作技能、体质健康成绩差异，Pearson相关性分析以及多元线性回归分析2种测试系统各指标间相关性和函数关系。  结果  实验前后，幼儿移动技能、操控技能、基本动作技能成绩有所提高，组间差异有统计学意义(P值均 < 0.05);分组比较时，除4岁女童组总评分前后测成绩外，其余年龄男、女童各指标实验前后差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。体质健康水平测试成绩在后测中有一定提升，除双脚连续跳测试前后差异无统计学意义，其余各项指标差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。网球掷远成绩与移动技能、基本动作总评分测试成绩具有相关性(r值分别为0.44，0.60，P值均 < 0.01);移动技能与体质测试成绩之间存在线性关系，回归模型拟合度较好(R2=0.33)。  结论  气排球游戏教学对4~6岁幼儿基本动作技能、体质健康发展有促进作用，基本动作技能发展以操控技能提升为主，体质健康水平在5~6岁时发展效果显著。     

PDCA 循环在儿童输液室护理带教中的应用研究进展

儿童输液护理是门诊输液护理工作的重难点。儿童受限于身心发展规律的原因很难主动配合医务人员，导致容易出现输 液事故，对护士的输液护理专业知识和操作技能提出了更高的要求。儿童输液室护理带教是帮助护士实习生提高临床护理能力 的有效手段。但在实践中，由于带教管理模式粗糙，很难保证护理带教的效果。PDCA 循环是一种高效的管理模式，重视全面 管理和可持续改进。基于 PDCA 循环组织，儿童输液室护理带教不仅可以提高带教效率，还能在实践中不断改进带教方法。因 此，本文主要介绍 PDCA 循环在儿童输液室护理带教中应用的研究进展，以期为儿童输液室护理带教提供一定指导。     

基于系统性考核为主的师资遴选体系在护理临床带教中的效果评价

目的　探讨以系统性考核为主的师资遴选体系在护理临床带教中的实施效果。方法　通过前期准备、培训、系统性考核实施与授权等步骤遴选出护理带教师资队伍参与日常护理带教，再通过自制“护理师资岗位胜任能力评价表”问卷分别对参与师资遴选者、管理者及同事、实习生三方分别进行调查，比较其对师资遴选体系应用前后的教师素质及带教质量的评价。结果　参与师资遴选者、管理者及同事、实习生三方均认为以系统性考核为主的师资遴选后的教师思想素质、个人能力、教学方式及教学效果均优于遴选前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　基于系统性考核为主的师资遴选体系在护理临床带教中的运用效果良好，值得在实践中推广运用。