伏立康唑一级预防急性白血病患者化疗期间并发真菌感染的临床疗效北大核心

目的:探讨初诊急性白血病患者化疗期间应用伏立康唑进行预防侵袭性真菌病(IFD)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年02月至2018年03月期间我院血液科收治的初诊急性白血病行化疗的患者166例,按照是否使用抗真菌药进行预防性治疗分为观察组(应用伏立康唑进行预防治疗,n=103)和对照组(未应用抗真菌药物,n=63),比较两组患者IFD发生率差异,并分析抗真菌药物应用的不良反应。结果:观察组IFD发生率为10.7%,对照组为33.3%,两组患者的IFD发生率有明显差异(P<0.05);所有应用伏立康唑进行预防治疗的患者均未出现严重的不良反应。结论:伏立康唑可以有效减低急性白血病患者化疗期间IFD发生率,并且有着较好的安全性,值得在临床推广应用。     

中医药保护神经血管单元治疗缺血性脑卒中的研究进展

神经血管单元(neurovascular unit,NVU)的提出使人们意识到缺血性脑卒中诱导的脑损伤或疾病后功能缺陷是复杂的病理过程,仅依靠传统的静脉溶栓或机械取栓等方式使血管再通改善脑循环的治疗手段是不够的。越来越多的研究表明,中医药能从抑制细胞凋亡、抑制炎性因子表达、抗氧化、扩张脑微血管、促进神经和血管再生等方面符合NVU治疗和保护策略的要求。本文基于神经血管单元,对中医药的不同途径治疗缺血性脑卒中研究进展进行综述,有望为中医药对NVU的保护作用的研究及缺血性脑卒中的治疗和预防提供新的策略与思路。     

国内外高血压指南心血管疾病风险评估系统综述

心血管疾病作为我国死亡率极高的疾病,其一级预防越来越受到重视。高血压是心血管疾病的重要危险因素,也是我国患病率最高的心血管疾病,其防治受到国内外的一致重视。近期国内外高血压指南均指出要根据心血管疾病风险评估和血压水平综合决定降压策略,但由于人种和并发症等的差异,各指南关于风险评估系统的评估策略、终点及参数均有差异,各地区心血管疾病一级预防风险评估模型也多种多样。本文将对近期国内外高血压指南风险评估工具进行综述,并对其他心血管疾病风险评估工具进行总结分析。     

阿尔兹海默病发病危险因素概况

本文目的是探讨阿尔兹海默病（AD）可能的危险因素、相关的发病机制及预防策略。阿尔兹海默病的危险因素可分为可控因素和不可控因素，不可控因素主要包括遗传、年龄、性别等，可控因素包括糖尿病、中年时期高血压病史、高脂血症、中年时期肥胖史、缺乏运动锻炼、抑郁、吸烟、低教育水平、睡眠等，此外，还包括环境中的金属元素以及脑创伤、甲状腺功能减退、肠道菌群紊乱等病史，本文对这些危险因素的研究现状及可能的发病机制进行讨论。     

睡眠不但要讲究质和量,每日睡眠不规律也会增加心血管疾病风险

古语有云,日出而作,日落而息,每日保证6~8 h的睡眠是健康生活的基本要素之一,美国ACC/AHA指南也将睡眠作为CVD一级预防进行了推荐。好的睡眠包含质和量两方面,而现如今,大量的工作、昼夜颠倒的轮班制度、灯光手机等电子产品的影响,这些都在影响着我们的睡眠质量。拥有充足的睡眠对于我们维持健康、降低CVD风险具有重要意义。     

852例门诊孕前检查情况调查分析

目的：通过分析门诊孕前检查结果,了解计划妊娠者相关健康状况,为有效开展出生缺陷一级预防提供参考。方法收集2014年8月至2015年2月,在西安交通大学第一附属医院妇女保健门诊自愿进行孕前检查的883人进行匿名式问卷调查和健康检查,结果经整理录入后,采用SPSS 18.0进行统计学分析。结果调查共获得852份完整资料,有效率为96.5%。参检者中女性占59.5%,平均年龄31.46±3.47岁;男性占40.5%,平均年龄30.71±2.38岁。疾病筛查异常发生率为54.9%,其中79.1%是生殖系统指标异常;男女间比较,男性生殖系统筛查异常发生率明显高于女性(57.4% vs 33.9%,χ2=46.016,P<0.001);女性内科内分泌异常检出率明显高于男性(14.0% vs 7.2%,χ2=9.377,P<0.01)。经确诊的现患病率为33.3%,以生殖系统和内分泌及代谢性疾病最多见,分别为23.1%和7.9%;其中男性泌尿生殖系统现患病率高于女性(26.7% vs 20.7%,χ2=4.100,P<0.05),而女性内分泌及代谢性疾病患病率高于男性(9.7% vs 5.2%,χ2=5.604,P<0.05)。传染病患病率为4.6%。参检对象家族性或遗传性疾病的自报率为1.4%,女性不良孕育史自报率为25.4%。实验室筛查致畸微生物感染总阳性检出率为1.4%。结论孕前检查可以为计划妊娠夫妇提供生育风险评估和健康指导,是实现出生缺陷一级预防的重要措施之一。     

阿司匹林在脑卒中一级预防中的应用

阿司匹林对脑卒中二级预防的效果已经确定,但其在脑卒中一级预防中的获益和风险仍存在较大争议。基于现有的临床证据,仅部分人群从阿司匹林一级预防措施中获益,本文结合相关脑卒中一级预防指南和主要文献,就阿司匹林在脑卒中一级预防中的应用依据、作用机制、适用人群及风险评价等简要概述。     

脑卒中一级预防与健康教育

目前,脑卒中已成为影响我国居民健康的主要威胁,开展一级预防势在必行。健康教育是脑卒中一级预防的重要方式,包括健康生活方式、主要脑卒中危险因素和脑卒中预警征象的教育。众多研究表明,健康教育能够提高公众对疾病的认识程度,增加一级预防依从性,降低脑卒中发生率。专业医疗机构和医务工作者应成为健康教育的主要力量。     

社会心理因素在脑血管病一级预防中的作用

脑血管病是当前世界范围内导致死亡的第2位疾病,随着我国经济增长和人民生活水平的提高,越来越多的证据表明除高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症和肥胖等传统心脑血管病危险因素外,社会应激、焦虑、抑郁等社会心理因素同样与脑血管病的发生密切相关。尽管其确切的发病机制尚不清楚,但仍应引起广大临床医师的重视,本文主要就目前社会心理因素与脑血管病相关性的循证医学证据进行概述。     

美国卒中协会发布2006年卒中一级预防指南

美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)于2006年5月4日发布了更新的卒中一级预防指南,这是该指南自2001年以来的首次更新。新指南包括关于卒中危险因素的识别和干预的一些推荐。按照危险因素干预的可能性(不可干预、可干预或有可能干预)和证据强度(证据充足或证据不充足),将首次