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1.
张军 《中国当代医药》2022,29(1):137-140
目的 判断药学干预+系统化处方评估对感染性疾病患者喹诺酮类药物合理使用的影响.方法 选取2020年2月至2021年2月泗洪医院收治的684例感染性疾病患者作为研究对象,患者均采用喹诺酮类药物处方进行治疗.采用随机数字表法将患者分为干预组和一般组,每组各342例.干预组采用药学干预+系统处方评估,一般组采用常规处方干预.观察两组的不合理处方、耐药性及用药满意度.结果 干预组的禁忌证用药、用法用量不合理、配伍禁忌、超适应证用药发生率分别为0.29%、2.34%、0.88%、1.46%,均低于一般组的2.34%、7.89%、3.51%、5.85%,差异有统计学意义(P<0.05).干预组的不合理处方总发生率(4.97%)低于一般组(19.59%),差异有统计学意义(P<0.05).干预组的左氧氟沙星耐药性、莫西沙星耐药性、加替沙星耐药性、福诺沙星耐药性分别为8.19%、6.43%、5.26%、6.14%,均低于一般组的14.91%、13.74%、9.65%、11.40%,差异有统计学意义(P<0.05).干预组的用药总满意度(97.66%)高于一般组(93.27%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 药学干预辅以系统化处方评估,可提高处方合理性,让喹诺酮类药物得到合理使用,对抑制喹诺酮类药物耐药性有积极作用.  相似文献   
2.
3.
目的: 分析喹诺酮类药物致Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)不良反应的发生情况,为临床合理用药提供参考。方法: 通过PubMed、Web of Science、Springer、Embase、Scopus、万方期刊论文数据库、维普期刊数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)等数据库查找2004年1月-2021年3月期间国内外临床上应用喹诺酮类药物导致皮肤系统不良反应的文献,筛选出符合标准的病例进行统计和分析,共收集有效文献25篇(28例)。结果: 喹诺酮类药物致SJS病例11例(39.29%),其中男性5例(45.45%),女性6例(54.55%),60岁以上6例(54.55%);喹诺酮类药物致TEN病例14例(50%),其中男性9例(64.29%),女性5例(35.71%),60岁以上8例(57.14%);喹诺酮类药物致SJS/TEN重叠征3例(10.71%),其中男性1例(33.33%),女性2例(66.67%),60岁以上2例(66.67%)。统计文献发现,SJS/TEN致病率最高的喹诺酮类药物为左氧氟沙星,分别为SJS 8例(72.72%)、TEN 8例(57.14%)和SJS/TEN重叠征1例(33.33%)。SJS不良反应发生时间为用药后的3 h~10 d,TEN不良反应发生时间为用药后的4 h~18 d,SJS的死亡率为9.09%,TEN的死亡率为28.57%。结论: 喹诺酮类药物可导致SJS/TEN,早期识别出致病药物可有效改善预后。同时应加强用药监测,以减少不良反应的发生。  相似文献   
4.
目的分析在心血管疾病患者治疗过程中使用硝酸酯类药物的临床药学价值。方法120例心血管疾病患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组给予他汀类药物进行治疗,研究组给予硝酸酯类药物进行治疗。比较两组患者治疗效果、病情控制情况、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率98.33%高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的发病频率与发病持续时长均较治疗前改善,且研究组患者发病频率(1.08±0.31)次/周与发病持续时长(2.32±0.44)min/次均优于对照组的(2.87±0.41)次/周、(4.89±0.75)min/次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率11.67%与对照组的15.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在心血管疾病患者治疗过程中通过应用硝酸酯类药物,有利于促进患者治疗综合质量的提升与改善,对于患者健康的维系具有良好的促进意义,值得推广普及。  相似文献   
5.
目的 探讨瑞舒伐他汀对载脂蛋白E敲除基因(APOE-/-)小鼠动脉粥样硬化的作用以及对血清白细胞介素1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和γ干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法 将8周龄健康雄性APOE-/-小鼠随机分为模型组、低剂量治疗组和高剂量治疗组,每组6只,6只C57BL/6小鼠作为对照组。除对照组小鼠采用普通饲料饲养外,三组APOE-/-小鼠均采用高脂饲料喂养。喂养8周后,低剂量治疗组按瑞舒伐他汀1.5 mg/kg给药,高剂量治疗组按瑞舒伐他汀5mg/kg给药,1次/天,连续给药8周,对照组和模型组给予同体积蒸馏水灌胃。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测血清IL-1β、MCP-1和IFN-γ水平。HE染色观察主动脉的病理改变,用Image Tool图像分析仪测量主动脉弓处血管的内膜及中膜厚度,用IPP软件测量斑块面积、血管管腔面积,计算斑块面积百分比。结果 高脂喂养的APOE-/-小鼠主动脉根部均有明显的动脉粥样硬化斑块,其主动脉内膜、中膜的厚度及内膜中膜之比较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同剂量的瑞舒伐他汀均能降...  相似文献   
6.
目的:探讨经典型霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkin lymphomas, cHL)伴纵隔大肿块患者接受不同强度心脏保 护方案化疗序贯放疗后的心脏毒性的特点。方法:回顾性收集 2011 年 1 月至 2020 年 12 月我科收治的初治 cHL 伴纵隔大肿块患者共 150 例,患者均接受化疗序贯放疗治疗。根据不同强度的心脏保护方案分为表柔比星 + 博来霉素 + 长春新碱 + 达卡巴嗪方案组(EBVD 组)、EBVD 方案联合心脏保护剂右丙亚胺(dexrazoxane,D)组(EBVD+D 组)和多柔比星脂质体 + 博来霉素 + 长春新碱 + 达卡巴嗪方案组(PBVD 组)。收集分析整个治疗中以及治疗结束后 2 年的资料包括:患者基线特征、肌酸激酶同工酶 -MB(creatine kinase-MB isoenzyme,CK-MB)、B 型脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白 T/ 心肌肌钙蛋白 I(cardiac troponin T/I,cTnT/TnI)、心电图、超声心动图等检查结果以及心脏毒性相关的症状。统计同一期间我科收治的所有非纵隔大肿块 cHL 患者的心脏毒性发生率。结果:3 组之间的严重心脏毒性发生率从高到低依次为:EBVD 组(29.4%) > EBVD+D 组(18.9%) > PBVD 组(6.5%),差异有统计学意义(P = 0.015)。初治cHL 伴纵隔大肿块患者心脏毒性发生率为 18.7%,不伴纵隔大肿块患者发生率为 5.6%。心脏毒性主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难等症状(18%),ST-T 改变或 T 波异常(42.7%),QT 间期延长(16.7%),窦性心动过速等心律失常(33.3%), BNP 增高(13.3%),左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)下降(1.3%),CK-MB(10.7%)、cTnT/TnI(6.0%)等生化指标增高。伴纵膈大肿块的 cHL 接受化疗序贯放疗治疗的心脏毒性更多地发生于年龄 > 50 岁、吸烟、肥胖、糖尿病以及接受高剂量纵隔放疗(≥ 36 Gy)的患者(P < 0.05)。结论:初治 cHL 伴纵隔大肿块患者较非纵隔大肿块患者更容易发生严重心脏毒性,高危因素包括年龄 > 50 岁、吸烟、肥胖、糖尿病以及接受高剂量纵隔放疗。采用新型蒽环类制剂替代传统蒽环类药物或加入心脏保护剂右丙亚胺可降低该类患者发生严重心脏毒性的几率。  相似文献   
7.
冯倩  赵东坡  师淼  吴泽阳 《心脏杂志》2022,34(4):399-403
目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀对房颤(AF)合并射血分数保留心衰(HFpEP)的治疗作用。 方法 选取2019年10月~2020年10月张家口市第一医院114例AF合并HFpEP患者,随机数字表法分组,对照组和研究组各57例。对照组口服瑞舒伐他汀,研究组基于对照组加服沙库巴曲缬沙坦,均治疗1个月。统计两组临床疗效、不良反应、窦性心律维持有效率,比较治疗前、治疗后1个月心室重构指标[左房容积指数(LAVI)、左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、心电图指标(QRS波时限、QTc间期、平面QRS-T夹角)、几丁质酶3样蛋白1(CH1L1)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、Apelin水平,Spearman分析临床疗效与心室重构指标相关性。 结果 治疗后1个月,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后1个月研究组LVEF大于对照组,LVEDD、LAVI、LVMI、QRS波时限、QTc间期、平面QRS-T夹角小于对照组(P<0.01);治疗后1个月研究组血清NT-proBNP、CH1L1水平低于对照组,Apelin水平高于对照组(P<0.01);两组低血压、头痛、咽炎等不良反应发生率比较,差异无统计学意义;治疗后3个月随访,两组均无失访病例。研究组窦性心律维持有效率与对照组比较,差异无统计学意义。相关性分析显示,AF合并HFpEP患者临床疗效与LVEF呈正相关,与LVEDD、LAVI、LVMI呈负相关(P<0.05)。 结论 沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗AF合并HFpEP效果确切,且治疗效果与心室重构相关指标的改善有密切相关。  相似文献   
8.
9.
赵欣娜 《当代医学》2022,28(6):146-148
目的分析氯吡格雷联合阿托伐他汀或依折麦布治疗对脑梗死患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及血脂水平的影响。方法选取2019年5—11月本院收治的脑梗死患者95例,按照随机数字表法分为研究组(n=47)与对照组(n=48)。对照组采用氯吡格雷和依折麦布治疗,研究组采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,比较两组IMT、NIHSS评分及血脂水平。结果治疗后,研究组IMT和NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死患者,可降低颈动脉内中膜厚度和血脂,有效改善患者的神经功能,具有一定的参考价值。  相似文献   
10.
目的 探讨阿托伐他汀联合酒石酸美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床效果。方法 回顾性收集柘城县人民医院2019年1月至2021年1月收治的103例UA患者的临床资料,根据治疗方案不同分为2组:对照组51例予以酒石酸美托洛尔治疗,研究组52例予以阿托伐他汀联合酒石酸美托洛尔治疗。比较2组临床疗效、治疗前后心绞痛发作频次及持续时间、治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]及不良反应发生情况。结果 与对照组比较,研究组治疗总有效率显著升高(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后心绞痛发作频次显著减少、心绞痛持续时间显著缩短,且研究组治疗后上述指标变化更为明显(均P<0.05);与对照组比较,研究组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿托伐他汀联合酒石酸美托洛尔治疗UA临床效果显著,可有效降低心绞痛发作频次,缩短心绞痛持续时间,改善心功能,安全性较高。  相似文献   
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