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1.
Background Target-controlled infusion (TCI) has been recently developed and successfully implemented in clinical practice. This study was conducted to determine the pharmacokinetics of TCI administered sufentanil in Chinese surgical patients. Methods The pharmacokinetics of sufentanil was investigated in 12 adult patients, aged 23-76 years, scheduled for prolonged surgery under general anesthesia. Anesthetic induction was carried out with propofol, rocuronium and TCI administered sufentanil aiming for target effect-site concentration of sufentanil 4 or 6 ng/ml. Sufentanil TCI lasted for 30 minutes. Frequent arterial blood samples (1.5 ml) were drawn during and up to 24 hours after sufentanil TCI. Plasma sufentanil concentrations were measured by liquid chromatography-tandem mass spectrometry; limit of sensitivity of mass spectrometry was 5 pg/ml. The data were analyzed with the nonlinear mixed-effect model program. Results The pharmacokinetics of TCI administered sufentanil were optimally described by a three-compartment model with the following parameters: the central volume of distribution (V1) = 5.4 L, the volume of distribution at steady-state (Vdss) = 195.4 L, systemic clearance (CI1) = 1.10 L/min, and elimination half-life (t1/2 Y) = 271.8 minutes. Both age and gender affected the pharmacokinetic parameters. The rapid distribution clearance (012) was negatively correlated with patient age, and the volume of slowly equilibrating compartment (V3) was positively correlated with age. The Cl2 and the volume of rapidly equilibrating compartment (V2) were influenced by gender with male patients showing higher values of Cl2 and V2 than female patients. There was no relationship of body weight, lean body mass, plasma albumin, or target effect-site concentration of sufentanil with any of the pharmacokinetic parameters studied. Conclusions The pharmacokinetics of TCI administered sufentanil in Chinese patients can be adequately described by a three-compartment model. Pharmacokinetics adjusted to the individual patient should improve the accuracy of TCI systems.  相似文献
2.
人类视觉对比度分辨率的非线性补偿原理和方法   总被引:2,自引:0,他引:2  
在对人类视觉对比度分辨率的研究基础上,提出了对暗视觉条件下的人类视觉对比度分辨率进行非线性补偿的思想、方法和应用.将在暗视觉条件下所获得的人类视觉不能分辨的不同灰度的信息,放在恰可分辨(JND)的灰度水平上,进行非线性补偿.经过补偿后,原来人类视觉不能分辨的不同灰度的信息就清楚可辨.因此该方法可望用于构建一种新型的全天候监控系统,改善提高微光夜视系统和反隐形系统的功能.  相似文献
3.
22例肝移植患者他克莫司的群体药代动力学   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的:观察口服他克莫司(TAC)在肝移植患者中的群体药代动力学(PPK)特征,为调整用药方案和个体化给药提供科学依据. 方法:用非线性混合效应模型(NONMEM)程序分析前瞻性收集的22例肝移植患者254份TAC的稳态全血药物浓度样本.确定一级吸收二房室开放模型为PPK模型,估算清除率(CL/F)、中央室分布容积(V2)、室间清除率(Q)、外周室分布容积(V3)、吸收速率常数(Kα)及滞后时间(ALAG)的个体间变异用加法模型,个体自身变异(残差误差)用指数模型.定量评价剂量(DD)、年龄(AGE)、术后时间(POD)、血清肌酐(CR)、血清总胆红素(TBIL)和合并用药等固定效应(协变量)对TAC药代动力学参数的影响. 结果:CL/F、V2、Q、V3、Kα和ALAG的群体标准值分别为9.96L/h、85.9L、36.7L/h、351 L、2.53 h-1和0.242h.CL/F、V2和Q群体典型值的最终回归方程为(C)L/F=9.96×(DD/2)0.887×(AGE/32)-0.654×(POD/15)0.216、(V)2=85.9×(CR/40)0.674和(Q)=36.7×(TBIL/8)0.627.浓度实测值和个体预测值的平均绝对权重残差为(5.98±5.79)%. 结论:固定效应中剂量、年龄、术后时间对TAC的CL/F是有显著意义的协变量,而血清肌酐和血清总胆红素分别对V2和Q有显著影响.  相似文献
4.
目的:考察口服茶碱缓释片在老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的群体药代动力学(PPK)特征,以及加替沙星对茶碱PPK的影响,为调整用药方案和个体化给药提供科学依据。方法:用非线性混合效应模型(NONMEM)程序,分析前瞻性收集先口服茶碱缓释片、再联用加替沙星的16例老年COPD患者256份茶碱血药浓度样本。一级吸收一房室开放模型能较好地拟合群体数据,估算吸收速率常数(ka)、清除率(CL/F)、分布容积(V)和滞后时间(ALAG)的个体间变异用指数模型,个体自身变异(残差误差)用加法模型。定量评价联合应用加替沙星(单用茶碱缓释片时设定加替沙星=0,联用茶碱缓释片和加替沙星时设定加替沙星=1)、体质量(BW)、年龄、生化指标等固定效应(协变量)对茶碱缓释片药代动力学(PK)参数的影响。结果:ka、CL/F、V和ALAG的群体标准值分别为1.38-1h、1.33 L/h、46.4 L和0.486 h,CL/F和V群体典型值的最终回归方程分别为C■/F=1.33×(1-0.138×加替沙星)和■=46.4×(BW/57)1.44。浓度实测值和个体预测值的平均绝对权重残差为(5.60±4.55)%。结论:合用加替沙星较单用茶碱缓释片时茶碱的CL/F下降13.8%,体质量对V的校正为体质量除以平均值的1.44次方,此特征对调整用药方案有一定的指导作用。  相似文献
5.
用美国SYSTAT统计软件的单纯形法非线性回归分析对16例急性心肌梗塞病人心肌酶代谢参数进行估计时,不合理回归结果的发生率为28%;用改良单纯形法进行回归分析时,采用在特定参数可能的取值范围内查询最小剩余平方和的方法,完全避免了不合理回归结果的出现,但剩余平方和增加。  相似文献
6.
经络的浑沌机制   总被引:1,自引:1,他引:1  
经络是依附于机体各系统、贯穿于生命活动的不同层次和同一层次的不同方面的多种周期运动之中,呈“强”非线性运作,能快速校正轨道上的网络结构所维系的多种参数的动态自组织系统。它可响应微弱的输入而产生迅速超常、广博而温和的变化,通过各态历经、灵活反应、随时调整、重新组织自身,使之变为适合于自身优势、复杂性增减的动态因果关系、完全由规律支配的“无规”(包含着有序的“无序”)行为——浑沌动态。经络的浑沌运作性是保证宏观层次整体动态系统结构稳定性规则运动的基础。  相似文献
7.
文中基于免疫系统有关免疫活性细胞或分子与外来抗原相互作用的非线性的动力学模型对中医学正邪相争理论及其扶正祛邪治则进行了新的诠释,提出了新的研究思路。认为:中医学关于外感邪气致病的六经、卫气营血和三焦辨证在本质上是识别抗原与免疫活性细胞或分子相互作用的三种不同的非线性动力学诊断模式,其证相应于这一过程中不同的非线性动力状态,可以用一个或一组非线性动力学方程进行定量描述。一个证常常对应于抗原与免疫活性的细胞或分子非线性动力学相互作用相空间中的一个稳定或不稳定的极限环和混沌,这可以作为证诊断的图形或形象标识。以中医学扶正祛邪的治疗思想为先导,有可能研制出全新靶向的和更有效的治疗传染性疾病的药物。  相似文献
8.
目的 评价脑电非线性指数(ENI)作为一种新的监测麻醉深度指数的有效性和准确性.方法 纳入30例行择期开腹手术患者.每一患者同时监测ENI和经典脑电参数脑电双频谱指数(BIS).用预测概率Pk值分别比较ENI、BIS、平均动脉压(MAP)和心率(HR)区分不同麻醉状态(清醒、睫毛反射消失、反应消失、稳态麻醉、麻醉苏醒时第一反应及气管拔管)的能力.用Spearman等级相关分析评价整个麻醉过程中ENI和BIS的相关性.比较ENI和BIS临床性能指标(成功率、反应率和恢复时间).结果 ENI和BIS区分不同麻醉状态的能力优于MAP和HR.麻醉过程中ENI与BIS有很好的相关性(r=0.93).ENI与BIS的成功率和反应率差异无统计学意义;ENI的恢复时间短于BIS(P<0.05).结论 ENI可提供与BIS相似的反映麻醉深度的信息,能准确区分不同麻醉状态,其临床性能指标优于BIS.ENI是一个有效的、能准确反映麻醉深度变化的脑电参数.  相似文献
9.
基于Shannon熵法的慢性心衰证候要素诊治规律研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:对慢性心衰中医和中西医结合的临床文献进行分析,并结合数据挖掘方法,探讨该病证候要素的诊治规律。方法:以中国学术期刊全文数据库(China National Knowledge Internet,CNKI)和中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBM)为数据源,以"慢性心力衰竭"或"慢性心衰"或"慢性充血性心力衰竭"或"慢性心功能不全","中医"或"证候"或"证"或"中西医"为检索词,分别进行一次和二次检索,对文献进行筛选。数据预处理后,采用Shannon熵非线性复杂系统划分法对中医四诊和常用中药数据进行特征提取。结果:阳虚、气虚、血瘀、水停、阴虚、痰浊为慢性心衰的常见证候要素,补气药、活血药、利水药、化痰药、解表药、温里药为临床主要用药。我们提取出了与证候要素密切相关的症状和中药,通过关联系数值对各症的诊断贡献度进行了量化,各要素下分值较高的症状基本为该证的共性症状,分值较低的症状多为某一类患者或疾病本身的特异表现;同时筛选出各证候要素对应的常用中药,间接反映了该药的临床对证使用情况。结论:本研究采用Shannon熵法探索中医四诊-证候要素-方药诊治规律,为该病证候要素属性的判别和临床辨证候要素的用药选择提供了一定的理论依据。  相似文献
10.
目的建立基于人工神经网络的糖尿病肾病(DN)证候诊断模型。方法基于MATLAB 7.0环境,采用改进的共轭梯度(trainscg)学习算法,建立DN证候三层前向BP网络模型,并用3倍交叉法验证该模型的诊断价值。结果DN证候神经网络模型预测DN证候的平均单证特异性为81.32%,平均单证准确率为96.25%,平均诊断准确率为92.21%。结论DN证候BP神经网络模型具有很好的诊断、预测能力,人工神经网络技术是中医证候非线性建模的可行性方法。  相似文献
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