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1.
青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎关节突中Ⅰ型胶原的表达   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的比较青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者顶椎凸、凹侧关节突中Ⅰ型胶原的表达.方法选取11例AIS患者顶椎凸、凹侧下关节突,HE染色观察顶椎关节突的病理改变.分别培养从患者顶椎凸、凹侧下关节突获得的成骨细胞,鉴定后,In-cell Western法比较患者顶椎凸、凹侧下关节突成骨细胞合成分泌Ⅰ型胶原的差异.结果AIS患者顶椎关节突关节软骨呈现退变征象,软骨下骨形态学无明显改变.顶椎凹侧关节突成骨细胞分泌的Ⅰ型胶原(112.00±7.26)较凸侧(106.36±8.63)多(P<0.05).结论AIS患者顶椎凸、凹侧关节突中成骨细胞基因表达存在差异,值得进一步从基因水平进行研究.  相似文献
2.
色努(cheheau)式矫形器治疗青少年特发性脊柱侧凸   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨色努式矫形器治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床效果和适应症。方法 对我院 1 996年至2 0 0 1年 1 2月共收治 2 6例特发性脊柱侧凸进行分析 ,均给予色努式矫形器治疗。结果 经平均 1 8个月随访 ,除 1例中止治疗半年后 ,侧凸加重改为手术治疗外 ,其余均得到不同程度的改善。平均矫正角度 1 2°。无明显并发症。结论 我们认为对于Pisser征为 0 ,侧凸角度大于 2 0°的特发性脊柱侧凸患者应尽早给矫形器治疗。  相似文献
3.
目的:观察导引手法综合治疗青少年特发性脊柱侧凸症(AIS)的临床疗效。方法:应用脊柱平衡导引术和脊柱平衡手法综合治疗AIS 60例,共治疗6个月。观察治疗前后侧凸Cobb角改变情况,肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)等肺功能变化及相关安全性指标。结果:治疗后,痊愈12例,有效45例,无效3例,总有效率为95%;治疗后,Cobb角明显减小(P〈0.01),肺功能VC、FEV1/FVC和MVV显著改善(P〈0.01,P〈0.05);且未发现明显副作用。结论:导引手法治疗轻度AIS疗效确切。  相似文献
4.
目的:评估CBW型支具在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)中的应用价值。方法:对38例青少年特发性脊柱侧凸进行CBW型支具矫正,男14例,女24例,年龄10~17岁,平均14·2岁,胸腰双主弯18例,单胸弯7例,单腰式胸腰弯13例,原发弯Cobb角15°~45°,平均为26·6°,15°~35°22例,>35°者16例,Ris-ser征0°16例,Ⅰ°9例,Ⅱ°7例,Ⅲ°6例。每3~6个月定期复查,测量cobb角顶椎旋转度及Risser征。结果:全部病例随访3~39个月,平均18个月,16%的病例出现脊柱侧凸进展,腰胸双主弯进展率低,Risser征越小初诊支具矫正越大,侧凸进展率高,原发Cobb角15°~35°者矫正率大于Cobb角>35°组,进展率低于Cobb角>35°组。结论:Risser征可作为预测青少年特发脊柱侧凸支具矫正成功率的一个指标,Cobb角越小,疗效越好,CBW型支具能有效地控制AIS畸形度的进展,应提倡早期规范治疗,尽量避免过早施行终末期手术。  相似文献
5.
目的:观察乌司他丁(UTI)对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者围手术期炎症因子(IL-6、 TNF-α、 IL-10、 IL-4)表达的影响.方法:20例AIS患者,ASAⅠ~Ⅱ级,择期行侧凸矫形术,随机分为2组.UTI组(n=10):于麻醉后手术前将10 000 U/kg的UTI溶于100 ml生理盐水中,微泵持续静滴,若手术时间超过4 h,追加1次,方法同前.对照组(n=10):用等量生理盐水替代.术中连续监测心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、中心静脉压(CVP)与桡动脉压,维持平均动脉压(MAP)在(60±5) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).分别于麻醉前(T1)、诱导后10 min(T2)、给药后1 h(T3)、拔管后30 min(T4)及术后24 h(T5)抽取静脉血,测定血浆各细胞因子蛋白及其mRNA的表达.结果:在T3、 T4、 T5时,对照组血浆IL-6、 TNF-α水平及其mRNA拷贝数明显高于T1(P<0.05或P<0.01);UTI组血浆IL-6、TNF-α水平及其mRNA拷贝数与T1相比无显著差异,且明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).在T4、 T5时,对照组血浆IL-10水平及其mRNA拷贝数与T1比明显升高(P<0.05);UTI组血浆IL-10水平及其mRNA拷贝数明显高于T1水平(P<0.01),且明显高于对照组(P<0.01).两组各时间点血浆IL-4水平及其mRNA拷贝数未见显著改变.结论:UTI可抑制AIS患者围手术期促炎细胞因子IL-6、 TNF-α及其mRNA产生;并可促进血浆抗炎细胞因子IL-10在蛋白与mRNA水平的增高.  相似文献
6.
脊柱侧凸是一种由于椎体序列复杂移位而导致的三维脊柱畸形,即冠状面上的侧凸,矢状面上胸后凸减少或加大,胸腰段后凸或腰前凸消失以及轴状面上的旋转畸形。单纯冠状面的矫正是不够的,不仅不能有效地矫正矢状面畸形,而且冠状面上的畸形矫正也将随时间延长而发生丢失,甚至超过矫正前的畸形,故三维矫正更加合理。Cotrel等首先报告应用CD系统,从三维空间上矫正畸形。  相似文献
7.
目的建立青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)来源的骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)分离、培养、传代的方法,并观察其体外成脂诱导潜能,为后续的AIS来源MSCs诱导分化过程中基因表达差异的比较研究作准备。方法采用密度梯度离心法分离出MSCs后培养并传代,利用流式细胞仪检测MSCs细胞表面标记物,用含1μmol/L地塞米松、10 mg/L重组人胰岛素、0.5 mmol/L 1-甲基-3-异丁基-黄嘌呤、100μmol/L吲哚美辛的诱导培养基对传至第3代的MSCs进行成脂诱导,诱导至第14天行油红O染色鉴定。结果 AIS来源骨髓标本分离培养的细胞经流式细胞术鉴定均显示CD29、CD44、CD105为阳性,CD34、CD45为阴性,符合MSCs的表型特征;MSCs经成脂诱导后均可分化为脂肪细胞,油红O染色阳性,可见胞质内呈橘红色的大小不一脂滴。结论密度梯度离心法可成功分离出高纯度的AIS来源的MSCs,其在体外具有良好的成脂潜能。本研究结果可为后续的MSCs诱导分化过程中基因表达差异研究打下基础。  相似文献
8.
目的:探讨后路椎弓根螺钉治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床疗效.方法:2006年3月至2009年4月,连续收治青少年特发性脊柱侧凸患者21例,其中男性8例,女性13例;年龄10-19岁,平均14.9岁;所有患者均行后路椎弓根螺钉固定术,术后胸腰支具保护3个月;术前术后行脊柱X线片测量冠状位胸弯与腰弯Cobb角,并测量C7中点垂线与骶骨中垂线(CSVL)的平均距离(C7-CSVL),术前按Lenke法进行分型,Nash-Moe法对椎体旋转程度进行分级.结果:患者术前胸弯Cobb角平均52.4°,术后为12.3°,矫正率为76.5%,末次随访14.6°,矫正率为72.1%,平均丢失2.3°;术前腰弯Cobb角平均43.7°,术后为10.8°,矫正率为75.3%,末次随访12.1%,矫正率72.3%,平均丢失1.3°;C7-CSVL由术前平均6.3 cm矫正为1.8 cm.术后随访24-48个月,平均32个月,未发现假关节形成,无明显畸形丢失.结论:使用后路椎弓根螺钉固定系统治疗青少年特发性脊柱侧凸可获得良好的矫正率,且并发症少,疗效满意.  相似文献
9.
目的:回顾分析青少年特发性脊柱侧凸术后即刻哪些影像学参数与术后长期随访时融合区下方临近节段退变相关联,指导手术治疗。方法:共有64名诊断为青少年特发性脊柱侧凸(LenkeⅠ或Ⅱ型)的患者纳入分析,所有患者采用后路全椎弓根螺钉系统手术治疗。术前、术后两周及术后末次随访(至少术后两年)时记录各项影像学数据,主要包括冠状面指标、矢状面指标、肩平衡指标及融合区远端平衡指标。分析这些指标与术后末次随访时融合区下方临近节段成角及楔形变的相关性。结果:融合区下方椎间隙成角术前为3.65°±4.25°,术后两周为1.78°±2.44°,末次随访时为2.21°±6.78°。末次随访时的融合区下方椎间隙成角与术后即刻椎间隙成角、矢状面平衡以及融合下终椎偏移相关(r2=0.7433,P<0.0001)。末次随访时的融合下终椎倾斜与术后即刻的下终椎成角、腰椎前凸、下终椎偏移以及冠状面平衡相关(r2=0.8879,P<0.0001)。结论:对于青少年特发性脊柱侧凸行全椎弓根螺钉系统矫形术后融合区下方临近的椎间隙成角、下终椎倾斜或偏移时,极易发生术后远期的临近节段倾斜或椎间隙楔形变,从而导致躯干失平衡。所以详尽的术前评估及选择正确的融合节段以及术中保持融合下终椎的水平对于术后发生躯干失平衡相当重要。  相似文献
10.
目的:探讨推拿手法加牵引矫正青少年特发性脊柱侧凸的疗效。方法:采用推拿手法加牵引治疗38例轻度青少年特发性脊柱侧凸畸形,本组男11例,女27例,年龄最小12岁,最大19岁,平均14.5岁。Cobb角11°~20°27例,21°~30°11例。结果:治愈15例,显效9例,好转8例,无效6例。结论:推拿手法加牵引治疗青少年特发性脊柱侧凸畸形有明显的治疗效果,具有不影响正常活动,无合并症等优点。  相似文献
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