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1.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者健康相关生活质量 (HRQoL)与情绪状态、疾病严重程度、白天过度嗜睡 (EDS)等之间的关系。方法 对确诊的 10 8例OSAS患者采用Calgary生活质量指数 (SAQLI)评价HRQoL、Epworth嗜睡量表 (ESS)评价EDS、Zung抑郁自评量表(SDS)评价情绪。用简单直线相关和多元逐步回归的方法分析SAQLI评分与SDS评分、ESS评分、PSG参数等之间的关系。结果 SAQLI四部分以及总分均与PSG参数无关 ,与SDS和ESS评分明显相关 ;多元逐步回归发现SDS和ESS是SAQLI的独立预测因素 ,两个变量共可解释SAQLI总分变化的 2 8 3% (R2 =0 2 83,P <0 0 1)。结论 OSAS患者的生活质量与抑郁情绪和过度嗜睡密切相关 ;抑郁情绪是影响OSAS患者生活质量的最重要因素。  相似文献
2.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分级标准的研究   总被引:14,自引:1,他引:13  
Ye JY  Li YR  Wang XY  Kou Y  Zhang YH  Ding X  Yin GP  Li HB 《Zhonghua yi xue za zhi》2005,85(32):2274-2278
目的寻找能更全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病理损害程度的多导睡眠监测(PSG)指标。方法以合适的呼吸暂停低通气指数(AHI)将重度患者分组,体现其病情严重程度间的差异性。对621例监测者的主观症状评估量表结果与多导睡眠监测指标进行分析。结果患者AHI、呼吸暂停低通气时间指数(AHTI)、最低血氧饱和度与ESS前7项总分(ESS7)、晨起口干、白天精力与困倦感,均存在极显著相关性(P〈0.01),与返酸、烧心症状存在显著相关性(均P〈0.05)。AHTI、AHI与ESS7相关(r=0.344,0.317);与晨起口干相关(r=0.261,0.239);与返酸,烧心症状相关(r=0.137,0.138)。以AHI≥70次/h区分重度与极重度患者晨起口干、返酸、烧心症状及ESS7均存在极显著差异性(均P〈0.01)。结论呼吸暂停及低通气时间指数AHTI与AHI密切相关,并能更加全面的反映OSAHS病理损害的严重程度。重度患者之问病情严重程度存在差异,以AHI≥170次/h区分重度与极重度问差异显著。  相似文献
3.
Zhang LQ  Yao WZ  He QY  Wang YZ  Ren B 《中华医学杂志》2003,83(6):475-477
目的 研究睡眠过程中反复发生的微觉醒与低氧是否影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者的昼夜血压水平。方法  6 0例OSAS患者根据门诊血压、2 4h动态血压和多导睡眠图监测结果分为OSAS合并高血压组 (OSAS +HT组 ,30例 )与单纯OSAS组 (OSAS组 ,30例 )。测定运动微觉醒指数 (MAI)、皮质微觉醒指数 (CAI)、呼吸暂停低通气指数 (AHI)、血氧饱和度低于90 %的时间 (OLT90 %)和 2 4h平均收缩压 (ASBP)与舒张压 (ADBP)。以OSAS +HT组 2 4h平均收缩压与舒张压分别与MAI、CAI、AHI、OLT90 %、体重指数和年龄作多元逐步回归分析。结果 影响OSAS +HT组 2 4h收缩压与舒张压的第一重要因素是MAI(ASBP :r =0 485 ,P <0 0 1;ADBP :r =0 40 7,P <0 0 5 ) ,第二重要因素 :OLT90 %(ASBP :r=0 382 ,P <0 0 5 ;ADBP :r=0 36 9,P <0 0 5 )。结论 反复发生于呼吸暂停终末的运动微觉醒与低氧是影响OSAS合并高血压患者昼夜血压水平的重要因素 ,它们可能是参与OSAS患者长期高血压形成的重要因素。  相似文献
4.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者晨间血压升高的影响因素   总被引:11,自引:3,他引:8  
目的探讨影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者晨间血压升高的危险因素.方法对148例确诊的OSAS患者晨间血压变化与临床资料和多导睡眠图(PSG)监测指标之间的关系进行分析.晨间收缩压≥晚间收缩压10mmHg或(和)晨间舒张压≥晚间舒张压10mmHg者被认为有晨间血压升高.以有或无晨间血压升高作为依据,将OSAS患者分为两组.比较两组OSAS患者的年龄、身高、体重、颈围、腹围、有无高血压病家族史等临床资料以及呼吸紊乱指数(RDI)、最低脉搏血氧饱和度(SpO2)值、SpO2值低于90%时间占总睡眠时间百分比、最长呼吸暂停时间等PSG监测指标之间的区别,并进行Logistic回归分析.结果在148例OSAS患者中,有76例出现晨间血压升高,72例无晨间血压升高.两组患者在年龄、体重、颈围、腹围、有无高血压病家族史以及RDI、最低SpO2值、SpO2值低于90%时间占总睡眠时间百分比、最长呼吸暂停时间方面的差别均有显著性意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、RDI、最低SpO2值和SpO2值低于90%的时间占总睡眠时间百分比对OSAS患者晨间血压升高有显著性意义,其比值比(OR)分别是1.37(95%CI为1.09~1.74,P=0.008);1.23(95%CI为1.07~1.43,P=0.004);1.35(95%CI为1.03~1.78,P=0.031);1.21(95%CI为1.04~1.39,P=0.008).结论年龄、RDI、最低SpO2值和SpO2值低于90%时间占总睡眠时间百分比是影响OSAS患者晨间血压升高的独立危险因素.OSAS患者的晨间血压升高与其年龄和病情的严重程度有关.  相似文献
5.
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者下颌从正中颌位至前伸位时,上气道形状变化特点及规律。方法:17名成年男性和2名成年女性OSAS患者取仰卧位,螺旋CT分别在正中颌位和下颌前伸位行上气道及周围结构的轴向扫描。测量各扫描层面的上气道矢状径和横径,矢状径与横径之比表示上气道形状,将正中颌位和前伸位时的测量结果进行统计学检验,比较上气道各段形状变化。结果:下颌前伸,舌咽和喉咽的最小矢状径和平均值均增大,且上气道横径明显增宽,包括除喉咽以外的上气道各层面。此外,腭咽在水平面的形状也发生了变化,长轴位于横向的椭圆形状有进一步扁平的趋势。结论:下颌前伸可以影响鼻咽、腭咽、舌咽和喉咽等各段的形态变化,这种变化包括矢状和横向及气道几何形状。上气道形态变化不仅是下颌前伸的机械牵拉造成的,而且可能还有神经调节及其他尚未知晓的因素的共同作用。这些形态变化构成口腔矫治器治疗OSAS的形态基础。  相似文献
6.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的MRI   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的 评价MRI对阻塞性睡眠暂停综合征 (Obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)的应用价值。方法 对 5 8例OSAS患者及 40例健康对照的上气道进行测量 ,比较鼻咽、腭咽、舌咽和喉咽的截面积 ,各区矢向径和横向径大小及软腭的厚度、长度及截面积。结果 ①OSAS组除喉咽外气道截面积均小于对照组 (P <0 0 1) ;②OSAS组上气道各区域矢向径与对照组无统计学差异 ,鼻咽和舌咽的横向径小于对照组 (P <0 0 1) ;③OSAS组软腭厚度、长度和面积均大于对照组 (P <0 0 1)。结论 MRI对OSAS诊断有重要的定位、定性价值  相似文献
7.
中药针灸配合口腔阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的 :挖掘祖国医学在循证治疗后天获得性因素———肥胖症导致的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时发挥的潜力。方法 :运用中药和针灸配合口腔阻鼾器治疗 ,分别记录治疗前、后夜间多导睡眠监测仪检查的项目变化值。结果 :临床症状明显好转 ,呼吸暂停次数平均下降 13 6 6次 /h ,最低血氧饱和度平均升高 10 4 3% (P <0 0 1)。结论 :祖国医学开辟了治疗因肥胖症导致的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的新途径。  相似文献
8.
目的 :探讨内置式颌骨牵引成骨在治疗骨性颞下颌关节 (temporomandibularjoint ,TMJ)强直伴小颌畸形并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)中的应用。 方法 :应用内置式颌骨牵引成骨 ,治疗 11例 (15侧 )TMJ强直伴小颌畸形及OSAS患者。患者年龄 9~ 42岁。 4例为双侧颞下颌关节强直伴重度小颌畸形 ,7例为单侧TMJ强直伴小颌畸形。 9例合并重度OSAS ,2例伴有轻、中度OSAS。 8例患者行双侧下颌骨体延长 ,3例患者行单侧下颌骨体延长。 11例患者 15侧TMJ强直均行牵引成骨关节成形术。术后复查 10~2 2个月 ,平均复查时间 15 .3个月。手术包括两个阶段 :第一阶段 ,小颌畸形的牵引成骨治疗 ;第二阶段 ,TMJ强直的牵引成骨关节成形术。术后间歇期 4~ 7d ,牵引速度 1mm·d- 1 ,分 4次进行。稳定期为 3~ 4个月。术后即行开口训练。每一患者术前、术后均行X线头影测量及睡眠多导图仪 (polysomnography ,PSG)检查。 结果 :11例患者19侧下颌骨经牵引延长后 ,小颌畸形及OSAS得到有效治疗。 15侧关节强直经牵引成骨关节成形术矫治后 ,开口度均恢复正常。牵引间隙内成骨良好 ,未见感染及成骨不良等并发症发生 ,无关节强直复发。结论 :牵引成骨技术可有效矫治TMJ强直导致的小颌畸形伴OSAS  相似文献
9.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)认知障碍与其睡眠结构紊乱间的关系。方法所有研究对象(OSAS组:36例,对照组:18例)均进行睡眠多导仪和神经心理测验量表检查,并比较认知功能与睡眠结构间的关系。结果OSAS患者视觉再生(用于检测短时记忆能力)和数字符号(用于检测一般学习能力)两项神经心理测验分数明显低于对照组(P<0.01)。且视觉再生与慢波睡眠长短正相关(r=0.423,P<0.05),数字符号与REM期睡眠长短正相关(r=0.378,P<0.05)。结论OSAS患者短时记忆能力和一般学习能力受损。慢波睡眠和REM期睡眠剥夺可致OSAS患者认知功能障碍。  相似文献
10.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征颈围及体重指数测量的意义   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的 :了解我国正常人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)者颈围和体重指数 (BMI)及其之间的差异。方法 :对 72 6例中老年正常人 (非打鼾者 )进行身高、体重、颈围的测量 ,并对 4 2 7例经多导睡眠图 (PSG)检查诊断为 OSAS者进行相应身体测量。结果 :正常组男性颈围 (36 .5 5± 1.6 2 ) cm,体重指数 (2 3.77± 2 .2 9) kg/ m2 ,女性颈围 (32 .4 8± 1.77) cm,体重指数 (2 3.2 0± 2 .79) kg/ m2 。在 OSAS组男性颈围 (40 .5 0± 2 .6 7) cm,体重指数 (2 7.89± 3.5 4 ) kg/ m2 ,女性颈围(35 .12± 2 .94 ) cm,体重指数 (2 7.4 2± 3.6 7) kg/ m2 ,结论 :OSAS患者颈围及体重指数明显高于正常人  相似文献
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