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1.
终末期肾脏病患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平的临床分析   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的: 了解终末期肾脏病(ESRD)患者的钙磷代谢情况及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分析其临床特征,为合理治疗提供依据.方法: 对2000年1月至2003年7月在我院准备进行透析治疗的100例ESRD患者的临床资料进行回顾性分析.结果:(1)在100例患者中,经白蛋白校正过的血清总钙分布为:低钙血症患者占15%;其余患者血钙正常或偏高(其中高钙血症的患者占27%),这些患者中有31.8 %使用了含钙的磷结合剂和/或活性维生素D.比较未经干预治疗的14例血钙低的患者和58例血钙不低的患者,发现低血钙患者的二氧化碳结合力水平明显降低(P<0.05);两组在年龄、血磷、血肌酐及iPTH水平方面差异无统计学意义.(2)在100例患者中,81%存在高磷血症;(3)iPTH<100 ng/L的患者占18%,iPTH>300 ng/L的患者占46%,前者的主要病因是慢性肾小管间质病变,后者的主要病因是慢性肾小球肾炎(除去使用含钙的磷结合剂和/或活性维生素D的患者).两组在年龄、血钙、血磷及酸中毒方面差异无统计学意义.多因素回归分析显示校正后血钙水平与iPTH水平呈负相关(r=-0.275,P=0.006).结论: ESRD患者高血磷表现突出,近50%的患者伴发继发性甲状旁腺功能亢进.血钙水平除了受应用含钙的磷结合剂和/或活性维生素D影响外,还与酸中毒有关.  相似文献
2.
Lin SY 《Zhonghua yi xue za zhi》2005,85(25):1729-1731
近年来研究发现,肾素-血管紧张素系统(RAS)过度兴奋在慢性肾功能衰竭心血管并发症的发病机制中起重要作用。因此,阻断RAS有可能是降低此类并发症的措施之一。终末期肾脏病(ESRD)的心血管并发症表现多种多样,临床上常见心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死、严重高血压、脑血管意外等等。其病理变化大致为:动脉粥样硬化、血管钙化、左心室肥大,以及心肌纤维化等等。导致上述改变的原因很多:高血压,贫血,动静脉瘘所致血流动力学障碍,继发性甲状旁腺功能亢进导致的钙磷代谢障碍、胰岛素、脂质代谢障碍,高尿酸血症,  相似文献
3.
目的 观察血液净化联合复方-α酮酸(开同)治疗尿毒症患者钙磷代谢紊乱的疗效.方法 将96例进行维持性血液透析钙磷代谢紊乱的患者随机分为4组:分别为普通透析(HD),HD+血液灌洗(HP),HD+开同及HD+HP+开同组,治疗时间6个月,观察4组血钙、磷、高甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮、肌酐、血浆清蛋白的变化.结果 HD+HP+开同组的观察指标血钙、血磷、PTH、尿素氮、肌酐、血浆清蛋白,与HD组,HD+HP组和HD+开同组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HD+HP联合开同治疗能够有效地改善尿毒症患者的钙磷代谢紊乱及营养状况.  相似文献
4.
目的:研究长期吸入小剂量糖皮质激素治疗小儿哮喘的临床疗效及对肺功能、钙磷代谢的影响。方法:26例哮喘患儿持续吸入二丙酸倍氯米松(200-300μg/d),疗程1.5-2年,观察其疗效,PEF监测,皮质醇,Ca^2 、P^3-及AKP。并对照同期正常小儿的身高增长速度。结果:长期吸入小剂量二丙酸倍氯米松可明显控制哮喘临床症状,肺功能明显改善。对生长发育、皮质醇及钙磷代谢无影响。结论:糖皮质激素作为一线药物应用,长期小剂量吸入对小儿哮喘疗效好,副作用小。  相似文献
5.
目的 :观察阿法骨化醇胶丸与碳酸钙片对慢性肾衰患者血清钙、磷、甲状旁腺素 (PTH )、骨钙素 (BGP)水平的影响。方法 :32例慢性肾衰患者分为 A、B两组 ,A组服用阿法骨化醇胶丸 0 .5μg/ d,B组服用碳酸钙片 3g/ d,每个月检测 1次血清钙、磷、尿素氮 (BU N)、肌酐 (Cr)、PTH、BGP,连续 3个月 ,观察其差异。结果 :两种药物均可以调节钙磷代谢紊乱 ,服药后血钙升高 ,磷降低 ,PTH下降 ,但阿法骨化醇组 PTH下降更明显 ,并伴有 BGP水平降低 ,与碳酸钙组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :作为调节慢性肾衰患者骨代谢的药物 ,阿法骨化醇胶丸综合效果优于碳酸钙片  相似文献
6.
高通量透析对维持性血液透析患者钙、磷代谢影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察高通量透析对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法将50例患者随机分成高通量透析组(n=25)和低通量透析组(n=25),并分别使用旭化成APS-15u和百特CA-HP.150进行血液透析6个月,观察两组患者治疗前、治疗后3、6个月血钙、血磷、血清甲状旁腺激素(PTH)、血清碱性磷酸酶(AKP)的变化情况,同时观察患者血清BUN、Scr及血清白蛋白(ALB)。结果低通量透析组透析6个月后,血钙、血磷、PTH、AKP均无明显变化;高通量透析组透析6个月后,血钙升高(t=0.68),血磷、PTH、AKP水平均降低(t=0.66,t=2.60,t=1.60)。结论高通量透析可以使MHD患者血磷、AKP、PTH降低,提高血钙水平,从而改善钙磷代谢异常的作用。  相似文献
7.
风湿性疾病中钙质沉着症的研究进展   总被引:2,自引:0,他引:2  
于萍  舒荣  韩依轩  崔刘福 《北京医学》2009,31(2):108-110
钙质沉着症或称营养不良性软组织钙化,通常发生于正常钙磷代谢中的坏死失活组织。在风湿性疾病中,通常见于系统性红斑狼疮、硬皮病或皮肌炎等的皮下组织中,可由于反复局部炎症刺激导致肌肉萎缩、关节挛缩和皮肤溃疡。现就风湿性疾病中钙质沉着症的研究进展综述如下。  相似文献
8.
甲状旁腺机能减退症是由于甲状旁腺激素(PTH)分泌减少(和)或功能障碍引起钙磷离子代谢异常而产生的一组临床征候群,由于钙磷代谢紊乱,引起钙质在脑内异常沉积。我院影像科自1999年至2004年对9例根据临床症状、体征、生化指标确诊的甲状旁腺机能减退症患者行颅脑CT检查,发现皆有颅脑钙化表现,现总结如下。  相似文献
9.
老年糖尿病患者钙磷代谢失衡的探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
刘红燕  王丽芬 《广西医学》1996,18(6):792-794
10.
银杏叶制剂在慢性肾功能不全中疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
慢性肾功能不全患者近年来发病率逐渐上升。一般治疗以控制血压、控制饮食、纠正钙磷代谢紊乱、改善贫血、辅以促进毒素排泄等综合处理。但在改善肾血流及肾脏灌注方面应用较少。本文现探讨银杏叶制剂在治疗肾功能不全方面作一探讨。  相似文献
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