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1.
重症颅脑损伤昏迷患者胃肠内营养支持探讨及护理   总被引:4,自引:0,他引:4  
刘淑文 《吉林医学》2008,29(24):2357-2358
重症颅脑损伤患者病情危重,变化快且死亡率高于其他部位的损伤,患者伤后大多数处于昏迷状态,易出现多种并发症而危及患者生命和影响恢复期生存质量,其中营养不良会消弱患者对手术和感染的耐受力,增加手术危险性,影响患者术后的顺利康复,因此危重患者营养支持已成为一项必不可少的治疗和护理措施。完全胃肠内营养(TEN)简称肠内营养(EN)是补充营养的主要途径,指不能日服者,经鼻腔将胃管插入胃内或经胃、近段小肠造口进行管饲,分为管饲饮食和要素饮食。  相似文献
2.
亚低温治疗急性重症颅脑损伤80例临床体会   总被引:3,自引:1,他引:2  
彭成  胡生  赵刚 《中国现代医生》2008,46(16):73-74
目的探讨急性重症颅脑损伤患者应用亚低温治疗的疗效。方法亚低温治疗组80例患者均于伤后18h内行常规治疗同时行亚低温治疗,控制肛温为32℃-34℃,于降温前及亚低温过程中监测体温、心率、血压、呼吸、PaO2。对照组84例于伤后18h内行常规治疗。结果亚低温治疗组患者伤后早期较高的心率降至正常范围,PaO2上升,并发症发生率低。平均随访5个月,效果与常规治疗组比较差异有显著性。结论亚低温治疗急性重症颅脑损伤安全有效。  相似文献
3.
目的分析气管切开术后患者下呼吸道感染、致病菌分布情况和护理效果。方法对我院神经外科35例重症颅脑损伤行气管切开人工气道通气病人的呼吸道分泌物进行细菌学及耐药性检验,实施相应的治疗与护理措施。结果首次细菌学检验有23例分离出致病菌,阳性率65.7%,其中革兰氏阴性杆菌17例,占73.9%。35例共行细菌学检验94例次,获得阳性结果79例次,送检阳性率达84.04%,拔管前每周1次共64次细菌学检验中,阴性8例次,占12.5%,单纯细菌感染52例次,二重感染1例次,细菌、真菌混合感染3例次,气道内致病菌种类以革兰氏阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌为首位。头孢他啶,阿米卡星联合用药后,35例患者呼吸道感染治愈16例,显效12例,好转3例,无效4例。临床有效率80.0%,细菌学评价,有效病例细菌培养转阴22例,细菌清除率78.5%。结论重症颅脑损伤病人气管切开术后,可致下呼吸道致病菌定植,易致呼吸道感染,采取细菌学检验并根据药敏进行用药和护理措施的实使,可以有效地预防和控制感染。  相似文献
4.
重症颅脑损伤术中急性脑膨出21例临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
Zhuang Q  Qu CC  Liang WZ  Qin H  Yu R 《中华医学杂志》2011,91(9):608-611
目的 探讨重症颅脑损伤术中急性脑膨出临床特点及有效防治措施.方法 回顾分析21例术中发生急性脑膨出的重症颅脑损伤患者临床资料;其中男12例,女9例,年龄18~69岁.结果 21例中死亡6例,死亡率28.5%,1例死于术后严重脑肿胀及刀口脑脊液漏并发颅内感染,4例死于严重颅脑损伤、脑肿胀、脑干功能衰竭,1例术后病情危重家属放弃治疗自动出院后死亡;存活15例患者随访3~6个月,按GOS评分,恢复良好9例,中度残疾5例,重度残疾1例.结论 结合临床和颅脑CT扫描能判断术中脑膨出发生的可能性,术前术中采取正确的预防及治疗措施,能提高急性脑膨出救治成功率.
Abstract:
Objective To analyze the clinical features of acute intra-operative encephalocele and the proper prophylactico-therapeutic measures for severe craniocerebral injury. Methods The clinical data were collected and analyzed for 21 patients with severe head injuries who suffered acute intra-operative encephalocele from June 2008 to May 2010. There were 12 males and 9 females with an age range of 18 -69years old. Results Among these patients, 6 died with a mortality rate of 28.5%. It was lower than that reported in literatures. One patient died post-operatively of severe brain swelling and intracranial infection secondary to leakage of cerebrospinal fluid. Four patients died of severe craniocerebral injury, brain swelling and brain stem failure. And 1 patient died after his guardian abandoned the treatment. The follow-up period for the remaining 15 surviving patients was 3-6 months. According to the Glasgow outcome score (GOS),there were a favorable prognosis ( n = 9 ), moderate disabilities ( n = 5 ) and severe disability ( n = 1 ).Conclusion The probability of acute intra-operative encephalocele may be predicted in advance with a combination of clinical features and computed tomographic scans. The therapeutic success rate of acute encephalocele will be boosted by taking protective and therapeutic measures pre- and intra-operatively.  相似文献
5.
重症颅脑损伤气管切开术的护理   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:总结颅脑损伤气管切开术的护理经验,防止并发症的发生。方法:对52例颅脑损伤患者气管切开术后实施切口、吸痰、湿化气道、拔管等一系列的精心护理和观察。结果:52例患者均平稳度过危险期,无切口感染、呼吸道阻塞、窒息、肺部感染等并发症的发生。结论:正确的吸痰和湿化气道等护理措施是气管切开术后有效防止并发症发生的关键。  相似文献
6.
重症颅脑损伤气管切开的护理体会   总被引:2,自引:0,他引:2  
李晓婷  林顺英  李妹  彭慧 《河北医学》2008,14(11):1355-1357
目的:重症颅脑损伤气管切开的护理体会旨在探讨重症颅脑损伤气管切开的护理方法,提高护理质量.方法:回顾性分析2006年1月至2008年1月间在我院救治的53例重症颅脑损伤气管切开患者的临床资料和护理方法.结果:本组53例中37例5~21d拔管,恢复良好;13例12~36d拔管;3例置管后不足48h死亡,死亡原因均为脑疝.发生感染4例,占气管切开的7.55%.结论:熟练的护理技术及操作技能,严格的无菌观念和消毒隔离措施,全面系统的基础护理,是护理人员对重症颅脑损伤气管切开患者进行有效护理必不可少的素质要求.  相似文献
7.
重症颅脑损伤手术治疗687例临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的总结687例重症颅脑损伤手术治疗经验。方法对我科自1995年1月~2006年1月手术治疗687例重症颅脑损伤患者进行回顾性分析,探讨原发性颅脑损伤及继发性颅脑损伤的手术指征。结果手术效果良好378例(55%),中残170例(25%),重残18(3%),植物生存或死亡121例(18%)。结论正确、合理掌握重症颅脑损伤手术时机及手术指征能有效降低重症颅脑损伤手术的病死率及致残率。  相似文献
8.
重症颅脑损伤的手术治疗临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨重症颅脑损伤患者的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析我院2009年6月~2010年6月收治的重症颅脑损伤患者90例的临床资料,其中60例采用手术治疗(观察组),开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术35例,开颅血肿清除术25例;30例采用非手术治疗(对照组)。比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗,观察组治疗的良好率为48.3%(29/60),植物生存或死亡率为23.3%(14/60);对照组治疗的良好率为26.7%(8/30),植物生存或死亡率为43.3%(13/30)。观察组显著优于对照组,P<0.05。结论手术治疗重症颅脑损伤是较为有效的方法,要在明确诊断的基础上,给予综合治疗。  相似文献
9.
重症颅脑损伤患者经口气管插管的口腔护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨重症颅脑损伤患者经121气管插管的口腔护理措施,预防机械通气性肺炎。方法:对45例重症颅脑损伤患者应用冲洗法实施口腔护理,并对护理效果进行评估。结果:34例通过有效的口腔护理后无口腔感染及机械通气性肺炎的发生。4例因入院前有呕吐误吸引起肺部感染,7例病情过重而死亡。结论:对经口气管插管患者实施有效的口腔护理对预防并发症的发生和促进患者的康复具有重要的意义。  相似文献
10.
手术治疗重症颅脑损伤的临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
李海波 《中国现代医生》2010,48(3):121-121,124
目的探讨分析手术治疗重症颅脑损伤的可行性、安全性与临床经验。方法对2005年7月~2008年7月在我院行手术治疗的60例重症颅脑损伤的临床资料进行分析,随机选取同期采用非手术治疗的30例患者作为对照组。结果手术组:良好29例,良好率48.33%;植物生存或死亡14例,占23.34%。非手术组:良好8例,良好率26.67%;植物生存或死亡14例,占46.67%。手术组的良好率明显高于非手术组;手术组的植物生存或死亡率明显低于非手术组;差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论合理掌握重症颅脑损伤的伤后救治、手术时机和并发症的防治,对降低重症颅脑损伤手术的病死率及致残率非常有效。  相似文献
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