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1.
甲状腺肿块的超声造影与病理对照分析   总被引:15,自引:0,他引:15  
目的探讨超声造影对甲状腺肿块的灌注过程及回声变化规律与其病理性质之间的相关性,以提高超声造影对甲状腺肿块的诊断符合率。方法对32例甲状腺良恶性肿块进行超声造影检测,检测结果与其病理结果进行对照分析。结果(1)甲状腺乳头状癌表现为:乏血供型,超声造影剂几乎不能进入肿块内;(2)甲状腺滤泡型腺瘤表现为:富血供型,超声造影剂进入肿块时间早于正常甲状腺组织,而且肿块内排空时间晚于正常甲状腺组织;(3)结节性甲状腺肿表现为:等血供型,超声造影剂进入肿块时间与正常甲状腺组织相等。结论超声造影对甲状腺肿块的灌注过程及回声变化规律对鉴别甲状腺良恶性肿块具有良好应用前景。  相似文献
2.
超声造影:一种新型的超声诊断和治疗方法   总被引:13,自引:6,他引:7  
近几年超声造影剂与造影技术有了突破性进展,以声诺维(SonoVue)为代表的新型超声造影剂与灰阶谐波成像造影技术的临床应用,为超声医学打开了崭新的一页,超声造影已成为超声医学的一个重要发展方向。1超声造影的原理超声造影的原理是利用微小物质(散射体)产生的背向散射信号强度  相似文献
3.
超声、超声造影及多层螺旋CT对小肝癌的影像学诊断   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的 探讨二维灰阶超声、超声造影及多层螺旋CT对小肝癌影像学早期诊断和鉴别诊断的价值.方法 对用二维灰阶超声发现35例肝脏占位性病变的患者进行超声造影,记录并分析35例病例的动脉期、门静脉期、延迟期三个时期不同图像的造影增强前后的动态血流改变特征.再采用多层螺旋扫描模式,三期动态增强扫描方案通过工作站AW 4.2系统,对病灶行多平面重建及容积成像.最后通过病理确诊.结果 超声、超声造影和多层螺旋CT对小肝癌诊断的敏感性为77.8%、94.4%、100%,特异性为88.2%、100%、94.1%,阳性预示值为87.5%、100%、94.7%,阴性预示值为78.9%、94.4%、100%,与病理诊断一致性为82.9%、97.1%、97.1%,约登指数为0.66、0.94、0.94.结论 超声造影和多层螺旋CT对小肝癌的诊断效能显著高于二维灰阶超声,对小肝癌早期诊断和鉴别诊断均具有较高的临床应用价值.但对于某些非典型特殊病例还需3种方法进行联合诊断,发挥各自不同的优势.  相似文献
4.
超声造影在肾透明细胞癌检出和诊断中的应用   总被引:7,自引:0,他引:7       下载免费PDF全文
Background Renal clear cell carcinoma (RCCC) is the most common malignant renal tumor. It is highly malignant, does not cause clinical symptoms in its early stages, and cannot be diagnosed using conventional ultrasound. This study was aimed to investigate the contrast-enhanced ultrasound (CEUS) mode and characteristics of the time-intensity curve for RCCC and its pathological basis.
Methods Forty-two patients with pathologically diagnosed RCCC underwent CEUS examination before surgery. The patients' kidneys were visualized after injection of contrast agents using the Technos MPX DU8. We analyzed the CEUS mode, time-intensity curve, and pathological findings.
Results The detection rate of RCCC with conventional ultrasound was about 71%, while the rate using CEUS was 100%. Larger tumors (33 cases) showed non-uniform enhancement with defective filling. CEUS modes were divided into 4 types: type Ⅰ, "quick in and out" (26.19%, 11/42); type Ⅱ, "quick in and slow out" (40.48%, 17/42); type Ⅲ, "Simultaneous in and out" (16.67%, 7/42); and type Ⅳ "slow in and out" (16.67%, 7/42). All types had a close correlation to the pathological basis. Time-intensity curve of CEUS consisted of 3 phases, the perfusion phase, regression phase, and lag phase. Cases of types Ⅰ and Ⅲ only had a perfusion and regression phase, those of type Ⅱ and Ⅳ had a perfusion phase, regression phase, and lag phase. Quantitative analysis of the time-intensity curve showed that the time-to-peak (FTP) of the lesions was shorter than that of normal renal parenchyma (P 〈0.0001), the mean value of the up slope rate of the absolute value of lesions was higher than that of the ipsilateral normal renal parenchyma (P 〈0.0001), and that the mean value of descent slope rate of the absolute value of lesions was lower than that of the ipsilateral normal renal parenchyma (P 〈0.0001).
Conclusions CEUS is useful in detecting small vessels in tumors. Although there are several different CEUS modes, type Ⅰ "quick in and out" and type Ⅱ "quick in and slow out" accounted for the most cases that had a close correlation to pathologic angiogenesis. Time-intensity curves also showed some special characteristics. These data could provide valuable information for the clinical diagnosis of RCCC.  相似文献
5.
目的观察乳腺病灶实时灰阶超声造影增强模式,评价其诊断乳腺良、恶性病灶的临床价值。方法观察116个乳腺病灶(良性63个,恶性53个)的实时灰阶超声造影增强模式,并从以下几个方面进行评价:(1)增强程度;(2)增强方式;(3)是否完全增强;(4)是否均匀增强;(5)增强时病灶边界是否清晰;(6)病灶有无周边放射状增强。按照增强明显/不明显,向心/非向心、完全/不完全、均匀/不均匀,边界清晰/不清晰,周边出现/未出现放射状增强,对良、恶性病灶的增强模式进行研究。结果116个乳腺病灶中5个无增强,其余111个病灶有不同程度增强。良、恶性病灶增强模式,除是否明显增强一项特征外,差异均有显著性(P均<0.05)。恶性病灶多呈向心性、不均匀增强(83%、86.8%),增强时病灶边界不清(81.1%),出现不完全增强和病灶周边放射状增强两个征象的病灶中均以恶性占多数,分别为72.2%和96.8%。结论乳腺良、恶性病灶实时灰阶超声造影增强模式存在明显差异,具有一定的临床应用价值。  相似文献
6.
目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)定量评估肝纤维化程度的可行性,筛选与纤维化程度密切相关的造影定量参数。方法 将79例慢性乙肝患者根据病理分级(Scheuer评分系统)分为轻度纤维化组(S0、S1期,26例)、中度纤维化组(S2、S3期,24例)和重度纤维化组(S4期和临床肝硬化,29例),分别进行超声造影检查并采集1 min的动态影像供脱机分析。于肝动脉、门静脉、肝实质和肝静脉等4个感兴趣区获得相应的时间-强度曲线及灌注时间参数[到达时间(arrival time,AT)和达峰时间(time to peak,TTP)]、灌注强度参数[峰值强度(peak intensity,PI)、强度增量(increased signal intensity,ISI)和曲线下面积(area under curve,AUC)],计算肝动-静脉渡越时间(hepatic artery to hepatic vein transit time,HA-HVTT)、门静脉-肝静脉渡越时间(portal vein to hepatic vein transit time,PV-HVTT)及肝实质-肝静脉渡越时间(parenchyma to hepatic vein transit time,PA-HVTT),比较各参数与肝纤维化程度的相关性。结果 肝静脉AT随肝纤维化程度的加重而缩短(P<0.05),其余部位的灌注时间参数与纤维化程度无相关性。肝内渡越时间HA-HVTT、PV-HVTT和PA-HVTT与纤维化程度均呈负相关(r=-0.510 7,r=-0.764 5,r=-0.403 2;P=0.000),其中PV-HVTT在3组间均有差异(P<0.05)。灌注强度参数中仅门静脉的PI、ISI和肝实质的ISI与纤维化程度有一定的相关性(r=-0.431 0,r=-0.460 8,r=-0.280 3;P=0.013 6)。结论 超声造影定量分析可获得肝内微循环灌注的多种参数,其中肝内渡越时间与肝纤维化程度密切相关,尤其PV-HVTT可间接评估肝纤维化程度。  相似文献
7.
兔肾VX2肿瘤的超声造影实验研究   总被引:5,自引:3,他引:2  
目的:探讨兔VX2肾肿瘤超声造影的图像特征。方法:12只新西兰兔采用包埋法于右肾植入VX2肿瘤,共12个结节。经外周静脉注射声诺维(SonoVue),分别于植瘤后7、14、21 d进行超声造影,观察VX2肿瘤大小及其灌注特点。结果:肿瘤最佳干预时间为植入后2~3周,3周后易发生坏死。VX2肾肿瘤超声造影后主要表现为充盈缺损的"负显影",可使肾肿瘤的检出率由造影前的57.1%(12/21)提高至造影后的100%(21/21)。结论:超声造影可明显加强肿瘤血流信号的显示,显著提高VX2肾肿瘤的诊断率。  相似文献
8.
超声造影定量分析技术诊断早期肾功能损害的临床价值   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 通过对比早期肾功能损害患者与健康者的实时超声造影定量分析曲线及灌注参数,探讨超声造影定量分析技术在诊断早期肾功能损害中的临床应用价值.方法 临床怀疑并经肾图等检查证实存在早期肾功能损害的41例患者作为研究组,男26例,女15例,平均年龄为(35.2±2.1)岁.20名健康志愿者作为对照组.所有患者的血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均在正常范围内.采用PHILIPS iU22超声仪器对双肾皮质进行实时灰阶超声造影灌注成像,超声造影剂为Sono Vue,每侧肾脏使用剂量为1 mL.QLAB图像分析软件计算感兴趣区域(ROI)内造影剂回声信号的强度.生成时间一密度曲线(TIC曲线),得到超声造影灌注参数.结果 实时灰阶超声造影技术能清晰地显示造影剂在肾脏灌注的整个过程.研究组左、右肾的曲线下面积(AUC)分别为(1 308.76±503.65)、(1261.22±430.44)dB·s,均显著高于对照组的(852.03±304.14)、(992.89±257.71)dB·s(P值均<0.01);曲线达峰绝对值分别为(14.12±2.04)、(14.96±2.63)dB,均显著低于对照组的(17.19±2.95)、(16.39±3.23)dB(P值均<0.01);达峰时间分别为(22.04±6.34)、(21.15±4.71)s.显著长于对照组的(21.06±6.59)、(20.74±7.37)s;曲线上升支斜率分别为(2.72±1.08)、(2.63±0.89)dB/s,显著大于对照组的(1.98±0.65)、(2.01±0.75)dB/s.结论 超声造影定量分析技术可分别衡量左、右肾的灌注,有助于早期肾功能损害的诊断.  相似文献
9.
超声造影对甲状腺乳头状癌诊断价值的探讨   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断意义。方法对22例甲状腺乳头状癌通过时间-强度曲线(TIC)进行分析,比较肿块及周围正常腺体及不同结节间造影剂到达时间(AT),达峰时间(TTP),峰值强度(PI)参数的差别。结果22例肿瘤与临近甲状腺实质比较均呈高增强;18例表现为结节早于周围实质开始增强及消退,2例同进同出,2例同进慢出。结论超声造影技术可以为鉴别甲状腺乳头状癌提供更多有效的定量分析。  相似文献
10.
超声造影表现在胰腺实性局灶性病变鉴别诊断中的意义   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨各种超声造影增强表现在胰腺实性局灶性病变(s-FLPs)鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析56例确诊的s-FLPs的各种超声造影增强表现及其诊断效能,总结s-FLPs的重要增强特征,探讨超声造影表现的鉴别诊断意义。结果不同s-FLPs的实质始增时间、病灶始增时间和增强峰值时间比较差异无显著性(P>0.05),而病灶始增-峰值时间有较大的差异(P<0.05)。以增强速度快慢诊断胰腺癌和肿瘤性胰腺炎的敏感性、特异性、准确性分别为90.5%、71.4%、85.7%和75.0%、91.7%、89.3%。以增强模式诊断胰腺癌和肿瘤性胰腺炎的敏感性、特异性、准确性分别为85.7%、78.6%、83.9%和75.0%、100%、94.6%。增强模式的Youden指数最高。把不同的诊断指标进行组合后,增强模式与增强速度的组合诊断价值最高,但其Youden指数并没有得到提高。结论不同s-FLPs具有不同的增强表现,增强速度和增强模式的差异是鉴别诊断胰腺癌或肿瘤样胰腺炎的最重要诊断指标。  相似文献
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