无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识

血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,正常情况下血液中尿酸盐饱和度为6.7 mg/dl,国际上将高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的诊断标准定义为血尿酸水平男＞420 μmol/L(7 mg/dl),女＞357 μmol/L(6 mg/dl),未发作痛风的HUA称为无症状HUA.  

亚健康的测量

随着人们对健康需求的日益提高及对亚健康的普遍关注,有关亚健康状态测量与评价研究日益增多。但由于国内外有关亚健康的系列深入研究才刚刚起步,对亚健康测量与评价的研究还比较肤浅。伴随着自测健康评定量表的普遍应用,如何把亚健康与自测健康相结合,顺应健康测量从一维到多维、群体到个体、客体到主体的转变,从生理、心理和社会健康三个方面筛选亚健康评价指标,建立亚健康量化评价指标体系和方法,仍是当前一个重要的研究课题。  

慢性阻塞性肺疾病全球创议慢性阻塞性肺疾病诊断、管理和预防袖珍指南(2006年修订版)

前言 在全世范围内，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起病残和死亡的主要疾病之一。颁布慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）的目的在于增加医疗卫生工作者、公共卫生决策部门以及普通大众对COPD的认识，通过全世界的协同努力改进COPD的预防和管理。  

流浪救助对象精神病人41例临床分析

目的：探讨流浪精神病人的发病情况及临床特点。方法：对2000年6月～2003年5月间由原苏州市收容遣送站送入我院的流浪精神病人4l例进行调查分析。结果：流浪精神病人遭受生活事件较多，病情较重，肇事率较高，人院时表现以阴性症状为主，但总体疗效较好。结论：对流浪精神病人应采取综合措施，加强管理，促进病人康复和社会安定。  

甲亢性心脏病的诊断和治疗

甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响而引起的一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。它的发生与患者的年龄、病程、治疗是否正规,心脏扩大,心肌受损及低钾、感染有关,其临床表现为心律失常,心脏增大或心力衰竭、心绞痛或心肌梗死,并随甲亢控制而治愈。  

不断提高我国慢性咳嗽的病因诊断水平

咳嗽是患者就诊的最常见的症状之一。据不完全统计，呼吸门诊就诊患者中80％以上均有咳嗽主诉。据美国调查咳嗽是该国患者就医的第1位原因，而不明原因的慢性咳嗽占呼吸科门诊的10％-38％。我国尚缺乏这方面的系统研究。所谓不明原因的慢性咳嗽系指持续8周以上而原因不明的咳嗽。慢性咳嗽中有73％-82％的患者是单一病因，同时具有3种病因的仅占8％。绝大多数慢性咳嗽（91％-94％）是由下列4种原因引起：后鼻道滴流综合征（儿童、成人和老年人比例分别为23％、41％、48％）、咳嗽变异性哮喘（儿童、成人和老年人比例分别为32％、24％、18％）、胃食管反流（儿童、成人和老年人比例分别为15％、21％、20％）和慢性支气管炎，而在不吸烟、未服用ACEI药物且胸部影像学检查正常的患者中，几乎都是由前3种疾病引起。  

功能性消化不良发病机制的研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是一种常见的功能性胃肠疾病.2006年5月美国洛杉矶市召开的消化疾病会议,对1999年制订的FD罗马Ⅱ诊断标准作了修改,正式发布了功能性胃肠病罗马Ⅲ标准[1].欧美国家统计显示,FD人群发病率达19%～41%,平均32%;国内为18%～45%,占消化门诊的20%～40%.尽管FD十分常见,但其发病机制仍未完全阐明.现将近年来FD发病机制的研究进展综述如下.  

胰腺实性-假乳头状瘤临床病理特征

目的：分析探讨胰腺实性-假乳头状瘤（SPNP）的临床病理特征,侧重于诊断和鉴别诊断.方法：对5例胰腺实性-假乳头状瘤的临床表现、组织病理学及免疫组化（S-P法）进行分析,结合文献对本病的临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果：5例均为女性,年龄16～65（平均32）岁.3例临床表现为上腹部不适或疼痛,2例无明显症状,体检时发现上腹部包块.手术后均无复发.肿瘤较大,平均直径8cm,有包膜,肿瘤切面呈不同程度的囊性变.组织学：肿瘤细胞大小形态较一致,细胞核呈圆形或卵圆形,异型性不明显,核分裂相罕见,肿瘤细胞围绕纤维血管束排列成假乳头状.可见肿瘤出血、泡沫细胞和胆固醇裂隙等继发性改变.免疫组化：5例抗胰糜蛋白酶（α1-ACT）、波形蛋白（Vimentin）弥漫阳性,3例神经元特异性烯醇酶（NSE）、突触素（Syn）灶性阳性,2例角蛋白（CK）、嗜铬素A（CgA）灶性阳性,上皮膜抗原（EMA）、癌胚抗原（CEA）、胰岛素（Insulin）阴性.结论：胰腺实性-假乳头状瘤是罕见的胰腺肿瘤,好发于年轻女性,形态一致的肿瘤细胞围绕纤维脉管束形成假乳头结构为其主要病理特征,具有良性临床病程,手术完全切除治愈率高.  

下肢深静脉血栓形成的诊断与治疗

血栓栓塞常见于下肢深静脉,其预后可以是血栓完全消失,不留任何后遗症,也可以是因血栓引起肺栓塞而死亡。深静脉血栓形成可导致血栓形成后综合征:包括因静脉压力过高所导致的下肢疼痛、肿胀、色素沉着、皮炎、溃疡、静脉性坏疽和脂性硬皮病。目前尚无一项单独的理想检查能提供下肢深静脉血栓特异性诊断,通常须做几种检查。随着低分子肝素的使用使深静脉血栓患者门诊治疗成为一种可能。  

老年性高血压诊治进展

高血压在老年人中的发生率很高,约占老年人的40%~50%,是导致老年充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉夹层发病率和病死率增加的主要危险因素之一,因此要提高老年人生活质量必须控制和治疗高血压。下面就近年来对老年性高血压诊治的新观点作一综述。1老年性高血