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1.
血糖波动与靶器官损害   总被引:19,自引:0,他引:19  
Jia WP 《中华医学杂志》2006,86(36):2524-2526
糖尿病的快速增长已使其成为全球重大公共卫生问题,其导致的眼、肾、神经及血管等病变是人类致丧、致残的主要原因之一。中华医学会糖尿病学会对1991-2000年我国30个省、市内分泌科住院糖尿病患者并发症的调查结果显示,糖尿病并发视网膜病变者占24.3%,肾脏病变者占33.6%,神经病变者占60.3%,冠心病者占14.9%。根据我们近期进行的一项上海社区糖尿病慢性并发症调查发现,在新诊断糖尿病患者中,视网膜病变、微量白蛋白尿、  相似文献
2.
血糖波动与糖尿病并发症的关系   总被引:6,自引:3,他引:3  
刘洁  王尧 《现代医学》2010,38(2):200-203
随着血糖监测手段的发展,糖尿病患者血糖波动逐渐为人们所重视.波动性高血糖相对于持续性高血糖更能增加糖尿病患者发生并发症的危险性.血糖波动通过活化氧化应激、炎症反应损失内皮细胞参与糖尿病并发症的进展,因此,对血糖波动的正确认识、评价和积极控制将有助于减缓糖尿病并发症的发生,改善患者预后.  相似文献
3.
目的 探讨自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose,SMBG)值与日内血糖波动参数之间的关系,并用SMBG值建立预测日内血糖波动参数的方程.方法 用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system.CGMS)对一组糖调节异常(IGR)和新诊断为2型糖尿病(T2DM)的受试者行72 h持续血糖监测,得出两组受试者的平均血糖波动幅度(MAGE),平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE)和血糖水平的标准差(sBG),同时行每日7次SMBG[即空腹血糖(FBG)、早餐后血糖(BGAB)、午餐前血糖(BGBL)、午餐后血糖(BGAL)、晚餐前血糖(BGBS)、晚餐后血糖(BGAS)和睡前血糖(BGBR)]得出相应的点值血糖.随机抽取80%的受试者进行多元逐步回归分析,以CGMS测定的血糖波动指标为应变量,受试者的年龄和SMBG值为自变量,建立上述指标的回归方程,然后用剩余20%的受试者对回归方程进行回代验证.结果 在IGR受试者,预测所有日内血糖波动指标的回归方程中均包括了BGAS、BGAB、BGAL和FBG,但预测MPPGE、SBG的回归方程中还包括了年龄;在T2DM受试者,预测所有日内血糖波动指标的回归方程中均包括了BGAs和BGAL.但预测MAGE的回归方程还包括了年龄,预测MPPGE的回归方程中包括了BGBL和BGBS,预测SBG的回归方程中包括了FBG.在回代验证中,MAGE的预测值与测量值之间的平均差异在IGR、T2DM组分别为4.1%和8.2%;MPPGE的预测值与测量值之间的平均差异在IGR、T2DM组分别为23.1%和1.3%;SBG的预测值与测量值之间的平均差异在IGR、T2DM组分别为1.2%和6.8%;除IGR组MPPGE的预测值与测量值之间的吻合程度较差外,两组人群其余指标的预测值与测量值之间的吻合程度较好.结论 IGR人群的MAGE、SBG和T2DM人群的MAGE、MPPGE、SDBG可以通过年龄与每日7次SMBG值来预测.  相似文献
4.
胰岛素泵治疗儿童糖尿病护理体会   总被引:4,自引:0,他引:4  
儿童糖尿病多为Ⅰ型糖尿病,其根本原因在于胰岛素的缺乏,而儿童糖尿病的特点是血糖波动大,影响因素多,因此,最适宜使用胰岛素泵来控制血糖。我科2006年1月~12月共收治8例儿童Ⅰ型糖尿病患者,均使用国产福尼亚胰岛素泵治疗,取得满意疗效。  相似文献
5.
目的 探讨血糖波动对氧化应激的作用.方法 入选33例糖调节正常者(NGR)、25例槠调节异常者(IGR)和25例新诊断2型糖尿病患者(T2DM).酶联免疫法测定血浆8-异前列腺素F2α(8-iso)水平;动态血糖临测系统(CGMS)评价3组受试者24 h平均血糖(MBG)和血糖标准差(SDBG),24 h各时段平均血糖、24 h内血糖>5.6 mmol/L的曲线下而积(AUC 5.6)、日内血糖波动幅度(MAGE)、日内平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE)及日间血糖平均绝对差(MODD).结果 (1)T2DM组血浆8-iso水平中位数为230 ng/L,高于IGR(199 ng/L,P<0.05)和NGR组(156ng/L,P<0.01);(2)T2DM组糖化血红蛋白(HbAlc)、MBG、SDBG、24 h各时段平均血糖、AUC5.6、MAGE、MPPGE和MODD均高于IGR组(P<0.05,0.01),IGR组的上述指标高于NGR组(P<0.05,0.01);(3)血浆8-iso水平(对数)与MAGE(r=0.747,P=0.00)、SDBG(r=0.691,P=0.00)、MPPGE(r=0.615,P=0.00)、MBG(r=0.562,P=0.0)、AUC5.6、MODD、24 h各时段平均血糖及HbAlc(r=0.463,P=0.00)呈正相关;以血浆8-iso水平为应变量,MAGE、MBG和SDBG进入多元线性回归模型(R2=0.55,P<0.05),MAGE为影响血浆8-iso水平的最主要因素(r=0.694,P=0.000).结论 IGR和T2DM患者存在明显的日内和日间血糖波动,氧化应激增加;日内血糖波动对氧化应激的作用强于持续高血糖.  相似文献
6.
幽门螺杆菌对2型糖尿病患者血糖波动的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)对2型糖尿病患者血糖波动的影响.方法 回顾性选择130例2型糖尿病患者,其中伴Hp阳件者72例、Hp阴性者58例,收集患者临床资料,包括血压、体重指数、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及血糖水平.利用血糖仪下载的3 d全天7个时间点血糖谱总计21个血糖值输入强生血糖数据分析软件(OTDMS)系统进行分析,并做统计学处理来评估血糖波动.采用平均血糖水平的标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LACE)、低血糖例数作为本研究血糖波动评估参数.结果 两组患者的年龄、病程、血压、体重指数、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).2型糖尿病Hp阳性组的平均血糖(MBG)、SDBG、MAGE、LAGE均高于糖尿病Hp阴性组(mmol/L:9.0±1.1比7.6±0.5,3.3±1.1比1.7±0.5,6.7±4.5比3.0±1.1,8.6±3.8比4.2±1.5,均P<0.05),低血糖例数百分比也高于糖尿病Hp阴性组[16.6%(12/72)比5.1%(3/58),P<0.05].结论 Hp感染对于2型糖尿病患者血糖波动有明显影响,根除Hp有益于控制血糖、减少低血糖事件、保证血糖平稳达标.  相似文献
7.
Li Q  Wang YY  Yü P  Gao P  Wu YH  Cui C  Wang W  Chen LL  Qiao H  Wang LH  Xiang Y  Zhang Z  Zhang JC 《中华医学杂志》2010,90(42):2971-2975
目的 研究实时动态血糖监测系统(RT-CGMS)与静脉血糖、毛细血管血糖检测的相关性.方法 收集2009年8至12月在哈尔滨医科大学附属第二医院治疗的33例糖尿病患者佩戴5 dRT-CGMS,期间测定静脉和毛细血管血糖值.应用相关分析、Clarke误差表格分析、Bland-Altman分析比较RT-CGMS与静脉血糖及毛细血管血糖的相关性;计算患者佩戴RT-CGMS期间的平均血糖波动幅度(MAGE).结果 (1)RT-CGMS与静脉、毛细血管血糖值的相关系数分别为0.936和0.933(均P<0.01).(2)Clarke误差表格分析显示静脉组和毛细血管组分别有98.67%和98.64%的点位于A区(临床准确区)与B区(临床可接受区);没有点位于C区(数据误差区);分别有1.33%和1.36%的点位于D区(数据错误区).(3)Bland-Altman分析RT-CGMS与静脉血糖、毛细血管血糖值在(x)±1.96范围内.(4)MAGE相同的患者HbA1c差异较大.结论 RT-CCMS与静脉血糖、毛细血管血糖检测具有良好的相关性、准确性和一致性.  相似文献
8.
急性血糖波动对肝细胞凋亡的影响及可能的机制研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的探讨急性血糖波动对肝细胞凋亡的影响及可能的机制。方法选择30只健康雄性Wistar大鼠,将其随机分为3组:对照组、血糖波动组及持续性高血糖组,各10只。以间断和持续静脉滴注50%葡萄糖注射液48h的方法,建立急性血糖波动和持续性高血糖雄性Wistar大鼠动物模型。滴注48h后,采用比色法检测大鼠血清丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性;采用Tunnel方法检测肝细胞凋亡的情况;采用免疫组化方法检测肝细胞内核因子-KB(NF—KB)、Jun氨基末端激酶-1(JNK1)表达。结果血糖波动组大鼠MDA水平、SOD活性及MDA/SOD与对照组、持续性高血糖组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);血糖波动组大鼠肝细胞凋亡率显著高于对照组及持续性高血糖组,差异亦有统计学意义(P〈0.05)。血糖波动组大鼠肝细胞内NF—KB、JNK1表达水平及JNK1/NF—KB值亦显著高于对照组及持续性高血糖组(P〈0.05)。结论血糖波动能诱导氧化应激增强,进而使JNK1、NF—KB细胞信号转导途径激活,这可能是导致肝细胞凋亡的主要原因。  相似文献
9.
血糖波动与糖尿病慢性并发症   总被引:2,自引:1,他引:1  
随着血糖监测手段的发展,糖尿病患者血糖波动逐渐为人们所重视,单纯血糖点的达标已远远不能达到人们的要求,在空腹血糖及餐后血糖达标的同时还要求血糖曲线更符合生理要求,更加平稳。血糖波动越大,糖尿病慢性并发症发生机率越高,临床和基础的相关研究均证实了这点。因此,血糖波动的评估、机制和干预等问题值得深入研究,以有效减轻糖尿病患者的血糖波动,达到进一步控制和减少糖尿病慢性并发症的发生。  相似文献
10.
糖尿病痛性神经病变患者疼痛程度与血糖波动的相关性   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨血糖波动与痛性神经病变患者痛域及疼痛程度的关系.方法 对16例痛性神经病变患者采用McGill疼痛评分分为轻中度病变组和重度病变组.对两组患者进行痛阈测定并行动态血糖监测,计算24h平均血糖水平、血糖标准差、血糖波动最大幅度、平均血糖波动幅度.并检测空腹血糖、糖化血红蛋白.结果 重度病变组血糖标准差、血糖波动最大幅度、平均血糖波动幅度均显著高于轻中度病变组(P<0.05),且与疼痛评分呈显著正相关关系.两组间平均血糖水平、空腹血糖及糖化血红蛋白无显著差异(P>0.05).结论 血糖波动与痛性神经病变疼痛程度有关,积极控制血糖波动有助于对痛性神经病变的治疗.
Abstract:
Objective To investigate the relationship between blood glucose fluctuation and the pain sensation in patients with painful diabetic neuropathy. Methods The severity of pain in 16 patients with painful diabetic neuropathy was assessed using visual analog scale (VAS), and according to the results, the patients were divided into mild to moderate pain group and severe pain group. The blood glucose of the patients were monitored continuously for 72 h using a continuous glucose monitoring system, and the MBG, SD, DMMG, MAGE, and AUCPG were obtained with the FBG and HbA1C tested. Results The SD, DMMG, and MAGE of the severe pain group were all significantly higher than those of the mild to moderate pain group (P<0.05), and no significant difference was found in MBG, FBG or HbA1c between the two groups. Conclusion The blood glucose fluctuation is associated with the severity of the pain degree, and effective control of the blood glucose fluctuation helps prevent and treat painful diabetic neuropathy.  相似文献
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