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1.
改良Roux-Y消化道重建362例   总被引:4,自引:0,他引:4  
李琦  刘延生  牛延丽 《医学争鸣》2009,(16):1483-1483
1 临床资料 应用改良Roux.Y消化道重建362(男232,女130)例,年龄21—77岁,十二指肠溃疡大出血并幽门梗阻32例,胃窦体部癌行根治术125例,胃空肠袢式吻合术后因严重返流性食管炎再次行改良Roux—Y吻合3例,胃体贲门癌行全胃切除术术后96例,行胆道内引流术70例,胰腺囊肿行内引流术36例.将上段空肠从结肠前提起,距屈氏韧带15~20cm行胃大弯或胆道吻合(根据体型确定距离,原则保持吻合口无张力).距屈氏韧带13~18cm处输入袢肠(吻合口下2om)结扎空肠,距屈氏韧带5~8em处与输出袢40~45cm处行侧侧吻合,吻合口约3~4cm.全胃切除后距屈氏韧带30—40cm与食管吻合,距胃肠吻合口输入与输出各10cm侧侧吻合,吻合口约7~10cm,使食物在此处多潴留,类似胃腔的功能,侧侧吻合口下2cm结扎输入袢空肠,距屈氏韧带5—8cm处侧侧吻合以远30~40cm行第二个侧侧吻合.  相似文献
2.
重症急性胰腺炎继发假性胰腺囊肿手术时机探讨   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨重症急性胰腺炎后假性胰腺囊肿的手术时机。方法20例胰腺炎后4~8周出现的假性胰腺囊肿患者,行囊肿内引流术(早期手术组),与20例病人囊肿形成后,等待4周再施行手术的患者(晚期手术组)进行比较。结果两组病例相比,早期手术组的术后吻合口漏发生率、平均住院时间、平均住院费用明显低于晚期手术组,差异有显著性意义(P〈0.05),晚期手术组有4例在等待手术的过程中出现并发症而急诊手术(1例囊肿内出血,2例囊肿内感染,1例囊肿破裂)。结论术前明确诊断,严格掌握手术指征,早期行假性胰腺囊肿内引流术是安全可行的,且避免了等待过程中囊肿内感染,出血和破裂的发生。  相似文献
3.
假性胰腺囊肿手术治疗体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
刘桂英 《中外医疗》2009,28(3):64-64
假性胰腺囊肿多系急,慢性胰腺炎,胰腺外伤或手术创伤后胰腺炎症的结果。胰液及坏死组织积聚于胰腺附近或小网膜囊内,被周围组织因炎性反应所产生的一层炎性纤维膜包裹而形成。  相似文献
4.
<正> 胰腺囊肿在小儿较少见,分真、假两大类,后者多见。而小儿高血脂并发胰腺炎,形成胰腺囊肿在国内未见有报道,本例属于假性胰腺囊肿。 患儿徐敏,女性,5岁。因腹胀、肝大五年,间断发热于1980年2月23日入儿内科。家长述患儿生后腹大、腹胀,间断发热37~38℃左右。经常服用“安乃近”、“镇痛片”。两天前曾鼻衄一次,便新鲜血约20ml。  相似文献
5.
漏诊的原因为本病发生率低,损伤后症状和体征不明显,常为合并的严重腹内多脏器损伤所掩盖,致使外科医生对其缺乏警惕,忽略有关病史的询问和检查;手术时甚至只进行腹腔游离性损伤器官的处理,而遗漏对腹膜后深处探查。并讨论了胰腺损伤的并发症和不同类型胰腺损伤的处理。  相似文献
6.
本文总结了19例假性胰腺囊肿的诊断和治疗经验。强调了B型声检查在诊断方面的重要意义。同时提出了囊肿、空肠Roux-y内引流术是治疗假性囊肿较理想的内引流方法。外引流术虽然有许多缺点但在某些情况下仍是首选的治疗方法。正确选用能降低手术后死亡率。  相似文献
7.
本文结合胰腺囊肿28例,就其发病率、病因、病理、临床诊断和手术治疗进行了讨论,特别结合28例手术治疗效果,对各种手术疗法进行评价。  相似文献
8.
本文分析了我科收治的8例假性胰腺囊肿误诊原因。总结了非典型假性胰腺囊肿的临床表现及对减少误诊提出几点看法。  相似文献
9.
10.
胰腺囊肿临床并非少见,但对非典型病例则可因多种因素而导致误、漏诊.本文搜集本院1978年4月至1988年10月间收治的23例(真性囊肿2例,假性囊肿19例,囊性肿瘤2例)作一临床分析,并结合文献,对其诊断和非外科治疗进行讨论. 一、临床资料一般情况:男性13例,女性10例;年龄19~69岁,平均40岁;病程最短为4小时,最长达10年;发病前有急、慢性胰腺炎病史者12例,胆道感染史者4例,腹部外伤史者  相似文献
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