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1.
改良Roux-Y消化道重建362例   总被引:4,自引:0,他引:4  
李琦  刘延生  牛延丽 《医学争鸣》2009,(16):1483-1483
1 临床资料 应用改良Roux.Y消化道重建362(男232,女130)例,年龄21—77岁,十二指肠溃疡大出血并幽门梗阻32例,胃窦体部癌行根治术125例,胃空肠袢式吻合术后因严重返流性食管炎再次行改良Roux—Y吻合3例,胃体贲门癌行全胃切除术术后96例,行胆道内引流术70例,胰腺囊肿行内引流术36例.将上段空肠从结肠前提起,距屈氏韧带15~20cm行胃大弯或胆道吻合(根据体型确定距离,原则保持吻合口无张力).距屈氏韧带13~18cm处输入袢肠(吻合口下2om)结扎空肠,距屈氏韧带5~8em处与输出袢40~45cm处行侧侧吻合,吻合口约3~4cm.全胃切除后距屈氏韧带30—40cm与食管吻合,距胃肠吻合口输入与输出各10cm侧侧吻合,吻合口约7~10cm,使食物在此处多潴留,类似胃腔的功能,侧侧吻合口下2cm结扎输入袢空肠,距屈氏韧带5—8cm处侧侧吻合以远30~40cm行第二个侧侧吻合.  相似文献
2.
超声引导经皮穿刺治疗胰腺囊肿19例   总被引:3,自引:0,他引:3  
1998年 5月~ 2 0 0 2年 5月 ,笔者应用超声引导经皮穿刺置管引流治疗胰腺囊肿 19例 ,效果满意 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 :患者为住院病人 ,19例胰腺囊肿均经腹部B超 ,CT或细针穿刺细胞学检查 ,确诊为胰腺假性囊肿。其中男 8例 ,女 11例 ,年龄 2 7~ 5 6岁 ,平均年龄 4 5岁。急性胰腺炎致假性囊肿 7例 ,慢性胰腺炎致假性囊肿 10例 ,外伤致假性囊肿 2例。临床表现 :腹痛恶心 15例 ,发热体温 >38°C 13例。假性囊肿位置 :胰头 4例 ,胰体尾 9例 ,胰周 6例。囊肿大小 :直径 <5cm 5例 ,5~ 7cm 11例 ,>7cm 3例。囊液颜…  相似文献
3.
假性胰腺囊肿的手术探讨(附56例报告)   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨假性胰腺囊肿的手术适应证及手术方式在临床上的应用价值。方法 对近 10年来对多种原因引起的假性胰腺囊肿的手术治疗方式加以分析研究。结果  5 6例患者均痊愈出院 ,部分病历随访无远期并发症出现。结论 不同时期、不同大小、不同部位的胰腺囊肿应采用不同的治疗方式 ,才能取得最佳的治疗效果。  相似文献
4.
多发性巨大假性胰腺囊肿1例   总被引:2,自引:0,他引:2  
患者男,28岁。因左上腹部痛性包块渐行生长5天入院。入院前25天出现上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、发热,在他院诊断为胰腺炎,予抗感染、抑制胰酶等对症治疗,13天后好转出院。入院前5天自感上腹胀、厌食,自扪及左上腹手拳大小包块,按之疼痛,来我院查B超示假性胰腺囊肿。5天后包块渐大达小足球大小且明显隆起于体表。同时上腹胀、厌食加重。查体:一般情况良好,心肺无异常,左中上腹膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,左中上腹触及22cm×20cm大小包块,质硬韧,表面光滑,界清,活动欠佳,触痛明显,无波动感,肝脾未及,M…  相似文献
5.
重症急性胰腺炎继发假性胰腺囊肿手术时机探讨   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨重症急性胰腺炎后假性胰腺囊肿的手术时机。方法20例胰腺炎后4~8周出现的假性胰腺囊肿患者,行囊肿内引流术(早期手术组),与20例病人囊肿形成后,等待4周再施行手术的患者(晚期手术组)进行比较。结果两组病例相比,早期手术组的术后吻合口漏发生率、平均住院时间、平均住院费用明显低于晚期手术组,差异有显著性意义(P〈0.05),晚期手术组有4例在等待手术的过程中出现并发症而急诊手术(1例囊肿内出血,2例囊肿内感染,1例囊肿破裂)。结论术前明确诊断,严格掌握手术指征,早期行假性胰腺囊肿内引流术是安全可行的,且避免了等待过程中囊肿内感染,出血和破裂的发生。  相似文献
6.
胰十二指肠切除术治疗十二指肠壁异位胰腺囊肿   总被引:1,自引:0,他引:1  
研究目的:异位胰腺囊肿(CDHP)很少见。该研究旨在评估CDHP的诊断、治疗和随访。患与方法:回顾性调查1990年8月至2004年3月间12例CDHP行胰十二指肠切除术患。结果:研究包含11例女性和1例男性,平均42.4岁(极差34~54)。9例(75%)有酗酒史,8例有慢性胰腺炎史。8例患在术前准备后诊断为CDHP。患分别使用奥曲肽治疗(n=7)、内镜囊肿穿刺(n=3)或囊肿开窗术(n=1)。平均5个月后出现疼痛复发。3例出现急性胰腺炎。所有病例行胰十二指肠切除术。死亡率和患病率分别为8.3%(n=1)和25%(n=3)平均随访时间为64个月(极差6~158)。1例随访70个月后出现上腹部疼痛,由于吻合口狭窄出现残余胰腺急性胰腺炎。其余患无症状。结论:CDHP难于诊断,若内科治疗无效时,可采用胰十二指肠切除术。  相似文献
7.
假性胰腺囊肿的外科治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
黄史岳  陈进新 《广东医学》1997,18(2):136-137
我院自1981年-1995年共收治假性胰腺囊肿23例,治疗效果满意,现浅谈其治疗体会如下。1资料与方法1.1一股资料:男性10例,女性13例。年龄最小14岁,最大70岁。病因:急性胰腺炎病史引起14例,腹部外伤所致7例,不明原因2例。单发囊肿22例,多发囊肿1例。1.2症状体征:上腹部胀痛并常有腰背部放射痛,食欲减退以及恶心、呕吐,体重减轻,上腹部肿块等,本组触及上腹部肿块21例。1.3辅助检查:本组8例行钡餐检查见胃、十二指肠受压移位,16例B超检查,9例CT检查,均显示胰腺囊肿,囊肿最大16×12cm,最小7×6cm。14治疗方法与结果:假性…  相似文献
8.
胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
9.
胰腺假性囊肿的外科治疗(附54例临床分析)   总被引:1,自引:0,他引:1  
报告收治的54例胰腺假性囊肿的外科治疗:急性期可在BUS 引导下经皮囊肿穿刺抽吸,或置管引流,有消退可能。慢性期,以内引流为主,在内引流术式中本组对比囊肿空肠Roux-en-y 吻合较好。对诊断可疑的病例,应力争囊肿切除,不致贻误病情。  相似文献
10.
假性胰腺囊肿63例诊治体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:对假性胰腺囊肿63例作出诊断并选择理想治疗方案。方法:63例中非手术治疗3例,手术治疗60例,其中囊肿空肠Roux-Y吻合30例,囊肿胃后壁吻合24例,囊肿十二指肠吻合3例,胰体尾切除2例,外引流1例。结果:治愈60例,复发2例,死亡1例。结论:应根据患者全身情况、囊肿部位及大小选择有效的方法,才能达到最佳治疗效果。  相似文献
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