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1.
新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗   总被引:13,自引:0,他引:13  
赵月萍  田浩明 《四川医学》2005,26(2):127-128
2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷。目前2型糖尿病的预防和治疗措施主要针对解除胰岛素抵抗和改善β细胞功能。胰岛素抵抗发生在2型糖尿病的很早期,但病程发展中无明显改变,而β细胞分泌功能缺陷是发生糖尿病的必要条件,且在糖尿病发生以后,呈进行性下降。其下降速度决定了糖尿病发展的速度。  相似文献
2.
目的评价强化治疗和血糖控制对改善合并应激性高血糖的重型颅脑损伤患者脑组织代谢和神经系统预后的意义.方法46例发生应激性高血糖(血糖超过9 mmol/L)的重型颅脑损伤患者配对后随机分为胰岛素强化治疗组和对照组,血糖分别控制在4~6 mmol/L和<11 mmol/L.硬膜外置管动态监测颅内压(ICP)变化,于入院后1周内每日检测脑脊液乳酸浓度和pH值,并行哥拉斯格(GCS)评分评价中枢神经系统功能恢复情况.结果强化治疗显著降低了恢复期脑脊液乳酸浓度和水肿高峰期颅内压峰值,治疗组GCS评分高于对照组,胰岛素治疗并缩短了ICU监护天数和总住院时间.结论胰岛素强化治疗可改善脑外伤后脑脊液乳酸代谢,降低水肿高峰期颅内压,为神经组织细胞恢复提供稳定微环境.  相似文献
3.
目的 :研究新诊断 2型糖尿病 (2型DM )胰岛素强化治疗疗效的影响因素 .方法 :新诊断的 2型DM 184例根据诊断时有无症状分为 2组 :有症状组 112例 ,又按病程分为 2个亚组 ,病程 <6mo 4 8例、病程 >6mo 6 4例 ;无症状组 72例 ,亦按病程分为 2个亚组 ,病程 <6mo 32例、病程 >6mo4 0例 ,观察胰岛素强化治疗前后空腹血糖 (FPG)及餐后血糖(PPG)、C肽的变化 .结果 :胰岛素强化治疗后 ,无症状组与有症状组相比 ,FPG和PPG明显降低 (FPG 9 6 4 73± 1 30 2 1vs6 5 6 2 5± 1 0 2 2 9,P <0 0 0 1;PPG 10 6 4 6 4± 1 16 87vs7 6 12 5± 0 72 79,P <0 0 0 1) ;空腹C肽和餐后C肽显著升高 (1 0 893± 0 2 2 2 1vs 1 2 16 7± 0 36 5 9,P <0 0 5 ;4 6 15 2± 2 185 3vs 6 4 4 6 7± 2 7899,P <0 0 0 1) .而无论无症状还是有症状组 ,病程小于 6mo亚组与大于 6mo亚组相比 ,FPG和PPG均明显降低 ,空腹C肽和餐后C肽均显著升高 .结论 :本组新诊断 2型DM早期胰岛素强化治疗的疗效依患者的症状和病程不同存在差异  相似文献
4.
胰岛素短期强化治疗新诊断2型糖尿病56例临床分析   总被引:8,自引:2,他引:6  
黄伟  张春  吴齐放 《疑难病杂志》2005,4(3):152-154
目的观察短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法对56例新诊断2型糖尿病患者采用3餐前短效、睡前中效胰岛素1日4次强化治疗,2~3周使血糖控制在目标范围(FBG<7.0mmolL,2hPG<10.0mmolL)且稳定2周,分别应用饮食运动和药物(降糖药物或降糖药物联合胰岛素)治疗。比较治疗前、1年后FBG、2hPG、FINS、2hINS、HOMAβ、HOMAIR、TG、TC、BMI等指标的变化,以及1年后降糖方式与治疗时胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率。结果1年后FBG、2hPG、HOMAIR显著下降(P<0.01),2hINS、HOMAβ显著上升(分别为P<0.05和P<0.01),FINS、BMI、TG、TC差异无显著意义(P>0.05);治疗时胰岛素用量少、达标时间短的患者1年后仅饮食和运动即能控制血糖,但治疗时低血糖发生率高。结论胰岛素短期强化治疗能改善新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌缺陷和敏感性,为今后血糖控制奠定基础;强化治疗达到目标血糖难易程度可以预测后期血糖控制及降糖方式。  相似文献
5.
2型糖尿病胰岛素强化治疗的新进展   总被引:8,自引:3,他引:5  
【编者按】全科医疗有别于专科医疗,是一种综合生物医学、行为医学和社会科学的独特知识体系,它的宗旨是以人为中心,着重完整的人,而不是单纯的疾病。本栏从一种疾病的生物、心理、社会医学各方面全方位阐述疾病的全过程,旨在推动和开展我国的全科医疗实践,探索出一条适合我国国情、切实可行的全科医疗发展途径。糖尿病(diabetesmellitus,DM)是危害人体健康的一种常见病、多发病。随着人们物质生活水平的不断提高,该病的发病率呈上升趋势。10年前我国DM的患病率为0.67%左右,而近年已上升为2~4%,其中90%以上为2型糖尿病。…  相似文献
6.
初诊2型糖尿病患者两种胰岛素强化治疗临床观察   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的探讨短期胰岛素强化治疗对伴高血糖初发2型糖尿病患者的临床疗效及其对胰岛B细胞功能的影响。方法对78例初诊2型糖尿病(T2DM)患者随机分为持续胰岛素皮下输注(CSII)组和多次胰岛素皮下注射(MSII)组进行强化治疗2周,测定治疗前后空腹及馒头餐后2h血糖及胰岛素,并计算胰岛素分泌指数(HOMA—B)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR),观察两组治疗达标时间,胰岛素用量及对胰岛B细胞功能的影响。结果两组患者治疗期间FPG和2hPC比较无显著差异,胰岛素用量和达标时间有统计学意义,低血糖发生率两组间有统计学意义,两组治疗后HOMA.8较治疗前增高,HOMA—IR均较治疗前降低,差异具有显著性(P〈0.05)。结论短期CSII和MSII治疗均可改善新诊断2型糖尿病(T2DM)患者B细胞功能,减轻胰岛素抵抗,CSII较MSII临床效果好,达标快,胰岛素用量少,低血糖发生率低。  相似文献
7.
3种短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病效果比较   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的探讨3种短期胰岛素(Ins)强化治疗改善初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的效果。方法初诊T2DM 108例按患者自愿分为短期持续皮下胰岛素泵(CSII)组、门冬胰岛素加甘精胰岛素组(glar)、门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)组,每组36例,分别接受不同方式的胰岛素强化治疗2周。3组治疗前后测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(F ins)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 h血糖(2hPG)、餐后2 h胰岛素(2hIns)及餐后2 h C肽(2hC-P),计算β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与治疗前相比,3组治疗后FPG,2hPG,HOMA-IR均明显下降(P<0.01),F ins、FC-P、2hIns、2hC-P、HOMA-β明显升高(P<0.01)。CSII组△FC-P、△2hC-P明显高于glar组和诺和锐30组(P<0.05或P<0.01),CSII组血糖达标时间明显短于glar组和诺和锐30组(P<0.05或P<0.01),CSII组胰岛素用量明显少于glar组和诺和锐30组(P<0.05),CSII组低血糖发生频率明显低于glar组和诺和锐30组(P<0.05),而glar组和诺与税30组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种胰岛素强化治疗方案均可改善伴有高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,尤以CSII效果更好。  相似文献
8.
新诊断2型糖尿病胰岛素强化治疗与常规治疗的对比研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨新诊断T2DM中ⅡT与RT对降低葡萄糖毒性改善胰岛β细胞功能的影响,对比ⅡT与RT的疗效之间的差异.方法新诊断T2DM连续住院患者286例,随机分为ⅡT与RT 2组,ⅡT组的184例,RT组102例.ⅡT组中,有症状亚组112例,病程<6mo 48例,病程>6mo 64例;无症状亚组72例,病程<6mo 32例,病程>6mo 40例,观察各组治疗前后空腹及餐后血糖、C肽的变化.结果治疗后:ⅡT组与RT组相比,基础C肽值升高[△FCP(0.42±0.07) vs (0.14±0.03)P<0.05];TEPCP 2h增加[(3.49±0.37) vs (2.95±0.38),P<0.05];血糖达标率升高(FPG 136/184 vs 34/112 P<0.05;PPG 2h 115/184 vs 24/112P<0.05); ⅡT组内强化治疗后,无症状亚组与有症状亚组相比,FPG和PPG降低[FPG(6.56±1.02) vs (9.65±1.3),P<0.05; PPG2h (7.61±0.73) vs (10.65±1.17),P<0.05];FCP和PCP升高[FCP (1.22±0.37) vs (1.09±0.22),P<0.05;PCP 2h (6.44±2.79) vs (14.62±2.18),P<0.05].无症状亚组中病程<6月和病程>6月两小组相比,治疗后FPG与PPG降低[FPG(5.6±0.6) vs (7.3±0.7),P<0.01;PPG 2h (6.9±1.2) vs (8.1±4.8),P<0.01];FCP与PCP升高[FCP(1.5±1.1) vs (1.0±0.36),P<0.01;PCP 2h (7.6±2.0) vs (5.5±2.3),P<0.01].结论治疗后血糖浓度的降低、血糖的达标率,C肽水平的升高、葡萄糖刺激后C肽反应倍数的增加ⅡT组优于RT组.提示在ⅡT方案中高血糖的控制、胰岛β细胞功能恢复程度与患者接受诊断和治疗时有无临床症状及病程长短有关.  相似文献
9.
目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊 2型糖尿病患者的近期疗效。方法  2型糖尿病患者 3 8例 ,18例经 2周胰岛素强化治疗后仅用饮食疗法和运动疗法 2个月 ;另 2 0例予口服降糖药物治疗。比较 2组 2周、4周、8周血糖、血脂控制效果。结果 胰岛素强化治疗组 2周、4周、8周的空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯下降优于口服降糖药物组 ,2组差异显著 (P <0 .0 5)。结论 短期胰岛素强化治疗对近期血糖、血脂控制有良好效果 ,部分患者于胰岛素强化治疗后不使用任何降糖药物亦可使近期血糖得到较好控制 ,此治疗方法值得临床进一步探讨  相似文献
10.
胰岛素强化治疗急性重型颅脑损伤的临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
刘刚  杨健  鄢世兵  刘炼波 《西部医学》2007,19(6):1091-1092
目的探讨胰岛素强化治疗对急性重型颅脑损伤的恢复及预后的影响。方法将62例急性重型颅脑损伤患者(GCS≤8)随机分为两组:对照组32例采用常规治疗;观察组30例在常规治疗的基础上加用胰岛素强化治疗。分别监测血糖水平,比较两组患者的恢复及预后情况。结果治疗后第1~6天观察组的血糖控制情况明显优于对照组,治疗后第7天两组的血糖比较差异无统计学意义;观察组的恢复良好率、病死率与对照组比较差异有显著性。结论胰岛素强化治疗急性重型颅脑损伤患者可以促进恢复,降低病死率。  相似文献
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