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1.
胃癌标准D2根治术后同步放化疗临床研究进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
胃癌发病率、死亡率均居我国恶性肿瘤前列,术后辅助治疗尚无标准方案。INT0116试验奠定了同步放化疗在局部晚期胃癌根治术后辅助治疗中的地位,但在胃癌D2根治术后辅助治疗上尚存在争议。近年来,诸多关于胃癌D2根治术后同步放化疗的临床试验证实了同步放化疗的安全性,但对总生存率、无疾病生存率、局控率等方面的影响尚需进一步研究证实。作者就近年胃癌D2根治术后同步放化疗的临床研究进行了综述。  相似文献
2.
3.
刘海涛 《中外医疗》2013,32(1):39+41-39,41
目的 探讨腹腔镜辅助下胃癌d2根治术对进展期远端胃癌的治疗价值。方法将62例进展期远端胃癌患者随机均分为两组,对照组运用开腹手术治疗,试验组在腹腔镜辅助下运用胃癌d2根治术进行治疗,根据手术各项数据对比两组效果。结果试验组手术失血显著少于对照组(P〈0.01),且手术耗时和短期疗效要稍优于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜辅助下胃癌d2根治术治疗进展期远端胃癌疗效较好,可行性较高。  相似文献
4.
黄平  蔡国豪  周卫平 《海南医学》2012,23(18):135-136
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,目前外科手术仍是其治疗的最主要手段。对早期及较早期的进展期胃癌,行腹腔镜辅助下胃癌根治术的疗效已获得较广泛的认可,成为腹腔镜消化道外科中较为热点的手术方式之一。腹腔镜胃癌手术报道逐年增加,手术适应证亦逐步扩大,由早期胃癌拓展到较早的进展期胃癌,  相似文献
5.
目的 比较腹腔镜与开腹D2根治术在进展期远端胃癌治疗中的疗效.方法 选取66例腹腔镜和52例开腹进展期远端胃癌D2根治术患者(分别为腹腔镜组和开腹组),比较其手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、住院费用、术后并发症及随访结果.结果 腹腔镜组患者术后肛门排气、留置导尿及术后住院时间均明显短于开腹组(P<0.05),手术时间略长于开腹组(P<0.05),而术中出血量、肿瘤大小、清扫淋巴结数目、上切缘距肿瘤距离及下切缘距肿瘤距离与开腹组无明显差异(P >0.05);腹腔镜组患者手术费及住院总费用均高于开腹组(P<0.01);腹腔镜组患者术后并发症明显少于开腹组(P<0.05),复发及无瘤生存率与开腹组无明显差异(P >0.05).结论 腹腔镜下进展期远端胃癌D2根治术安全、有效、可行性好,且创伤小、恢复快、并发症少.  相似文献
6.
目的研究国产替吉奥胶囊(S-1)单药与联合奥沙利铂辅助化疗方案在进展期胃癌患者D2根治手术后的疗效和安全性。方法选择D2根治手术后进展期胃癌患者100例,采用隐匿数字随机法分为两组,每组50例,A组给予S-1单药化疗;B组患者给予S-1联合奥沙利铂化疗,记录化疗期间毒副反应,所有患者随访3~36个月,记录患者1年、2年、3年总生存率、无复发生存率。结果 A组1年、2年、3年生存率分别为100.00%、100.00%、83.67%,无瘤生存率分别为100.00%、81.63%、67.35%,B组三年总生存率分别为100.00%、100.00%、95.83%,无瘤生存率分别为100.00%、91.67%、81.25%,两组1年、2年总生存率与1年无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但B组3年总生存率,2年、3年无瘤生存率明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组3年复发转移率为32.65%,明显低于B组,B组消化道毒副反应、血液学毒性发生率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种辅助化疗方案均可延长进展期胃癌患者术后无瘤生存期和总生存期,联合治疗效果更佳,但也会增加毒副反应发生率,因此在方案的选择上应根据患者的耐受性加以选择。  相似文献
7.
近年来胃癌 D2根治术已成为进展期胃癌的主要手术方式,其术后并发症也越来越引起医护人员重视,胃癌根治术后乳糜漏的发生率约为2.3%[1],相对于其他术后并发症发生率较低。但术后出现乳糜漏后往往需要持续通畅引流、肠外营养,致患者住院时间延长,住院费用增高,心理压力增大。现结合文献就胃癌术后乳糜漏的发生原因及诊治综述如下,仅为临床工作提供参考或借鉴。  相似文献
8.
目的:探讨腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌的近期疗效。方法:将74例进展期远端胃癌患者随机分为腹腔镜D2根治术治疗组(观察组)和开腹D2根治术治疗组(对照组),各37例,比较两组患者的手术指标,随访观察近期并发症情况。结果:观察组患者的术中出血量、术后排气时间、住院天数均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结清扫数目之间的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者近期并发症发生率显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义( P<0.05)。结论:腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌疗效可靠,安全性高,值得临床进一步推广使用。  相似文献
9.
目的 总结达芬奇S机器人外科手术系统在胃癌手术的临床应用中的经验.方法 总结2010年3-12月复旦大学附属中山医院普外科完成的19例达芬奇S机器人外科手术系统辅助胃癌手术的临床效果和应用体会.结果 全胃切除8例,远端胃切除8例,近端胃切除2例.胃楔形切除1例.19例患者均顺利完成手术,无中转开放手术或普通腹腔镜手术病例,手术时间150~440 min,出血量10~100 mL.D1清扫3例,清扫淋巴结数分别为19、24和30枚;D2清扫16例,清扫淋巴结28~71枚.术后发生胃瘘1例,经保守治疗后痊愈,无其他并发症发生.结论 达芬奇S机器人外科手术系统辅助胃癌手术的近期效果良好.  相似文献
10.
目的 研究64层螺旋CT(64-slice,CT)对进展期胃癌行D2根治术淋巴结清扫的临床指导价值.方法 分析已确诊的进展期胃癌患者(病例组),术前64层螺旋CT检出的淋巴结总数、淋巴结直径(d)和病检结果,并与术前未行64层螺旋CT检查的进展期胃癌患者(对照组)比较术后淋巴结总数、不同直径组淋巴结转移阳性率.结果 64层螺旋CT能够检出更多肿大淋巴结,尤其能提高直径(d)<10 mm的检出率:d<10 mm占89.5%(111/124),d≤5 mm占65.3%(81/124),d<3 mm占32.3%(40/124).病例组切除的淋巴结数平均为30枚,其中d<10mm、d≤5 mm、d<3 mm淋巴结转移率分别为77.7%(108/139)、49.O%(68/139)、18.0%(25/139).对照组切除的淋巴结数平均为19枚,其中d<10 mm、d≤5 mm、d<3 mm淋巴结转移率分别为52.1%(25/48)、27.1%(13/48)、8.3%(4/48).结论 进展期胃癌术前行64层螺旋CT检查有利于发现小直径淋巴结.  相似文献
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