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1.
肾血管平滑肌脂肪瘤影像诊断   总被引:7,自引:7,他引:7  
目的 研究肾血管平滑肌脂肪瘤影像诊断。方法 20例经临床、病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤,其中男6例,女14例,平均年龄47.7岁。20例均行CT平扫和B超检查,14例行CT增强扫描,4例行MRI扫描,2例行DsA检查。结果 单侧肾肿瘤18例,双侧2例。20例见22个肿瘤,7个位于肾实质或肾窦内,15个位于肾包膜处。肿瘤平均直径9.14cm,内均见脂肪密度组织。4例肿瘤内有出血灶,2例肾包膜血肿,3例侵犯肾静脉。结论 含有脂肪组织的肾肿瘤应诊断本病。  相似文献
2.
超声造影在肾透明细胞癌检出和诊断中的应用   总被引:7,自引:0,他引:7       下载免费PDF全文
Background Renal clear cell carcinoma (RCCC) is the most common malignant renal tumor. It is highly malignant, does not cause clinical symptoms in its early stages, and cannot be diagnosed using conventional ultrasound. This study was aimed to investigate the contrast-enhanced ultrasound (CEUS) mode and characteristics of the time-intensity curve for RCCC and its pathological basis.
Methods Forty-two patients with pathologically diagnosed RCCC underwent CEUS examination before surgery. The patients' kidneys were visualized after injection of contrast agents using the Technos MPX DU8. We analyzed the CEUS mode, time-intensity curve, and pathological findings.
Results The detection rate of RCCC with conventional ultrasound was about 71%, while the rate using CEUS was 100%. Larger tumors (33 cases) showed non-uniform enhancement with defective filling. CEUS modes were divided into 4 types: type Ⅰ, "quick in and out" (26.19%, 11/42); type Ⅱ, "quick in and slow out" (40.48%, 17/42); type Ⅲ, "Simultaneous in and out" (16.67%, 7/42); and type Ⅳ "slow in and out" (16.67%, 7/42). All types had a close correlation to the pathological basis. Time-intensity curve of CEUS consisted of 3 phases, the perfusion phase, regression phase, and lag phase. Cases of types Ⅰ and Ⅲ only had a perfusion and regression phase, those of type Ⅱ and Ⅳ had a perfusion phase, regression phase, and lag phase. Quantitative analysis of the time-intensity curve showed that the time-to-peak (FTP) of the lesions was shorter than that of normal renal parenchyma (P 〈0.0001), the mean value of the up slope rate of the absolute value of lesions was higher than that of the ipsilateral normal renal parenchyma (P 〈0.0001), and that the mean value of descent slope rate of the absolute value of lesions was lower than that of the ipsilateral normal renal parenchyma (P 〈0.0001).
Conclusions CEUS is useful in detecting small vessels in tumors. Although there are several different CEUS modes, type Ⅰ "quick in and out" and type Ⅱ "quick in and slow out" accounted for the most cases that had a close correlation to pathologic angiogenesis. Time-intensity curves also showed some special characteristics. These data could provide valuable information for the clinical diagnosis of RCCC.  相似文献
3.
超声造影对肾肿瘤的诊断价值   总被引:7,自引:2,他引:5  
目的:探讨超声造影对肾肿瘤的诊断价值. 方法:对520例占位性病变患者进行常规超声和灰阶超声造影检查,对其中386例经手术或超声引导下肾穿刺活检病理证实的恶性肿瘤288例、良性肿瘤82例和肾柱肥大16例的造影结果进行回顾性分析. 结果:超声造影提示肾恶性肿瘤多数表现为"快进快退",其鲜明特征是瘤体呈快速弥漫增强,肾细胞癌(RCC)多伴有假包膜和出血、坏死灶.肾良性肿瘤以血管平滑肌脂肪瘤(AML)为多,多数表现呈"慢进慢退",并以周边向中心、中央向周边缓慢进入退出为其特点.肾柱肥大造影剂显像与正常肾组织一致,整个过程始终无包块轮廓出现,全肾血管走行正常.混合肾囊肿、肾内血肿造影后无造影剂进入,即无增强显示. 结论:超声造影能够明确显示有无肾肿瘤的存在,对鉴别肾良恶性肿瘤有较大的实用价值.  相似文献
4.
兔肾VX2肿瘤的超声造影实验研究   总被引:5,自引:3,他引:2  
目的:探讨兔VX2肾肿瘤超声造影的图像特征。方法:12只新西兰兔采用包埋法于右肾植入VX2肿瘤,共12个结节。经外周静脉注射声诺维(SonoVue),分别于植瘤后7、14、21 d进行超声造影,观察VX2肿瘤大小及其灌注特点。结果:肿瘤最佳干预时间为植入后2~3周,3周后易发生坏死。VX2肾肿瘤超声造影后主要表现为充盈缺损的"负显影",可使肾肿瘤的检出率由造影前的57.1%(12/21)提高至造影后的100%(21/21)。结论:超声造影可明显加强肿瘤血流信号的显示,显著提高VX2肾肿瘤的诊断率。  相似文献
5.
目的比较经腹腹腔镜肾癌根治术中不同的肾动脉阻断技术,评价超早期肾动脉阻断技术的安全性及可行性。方法 2008年5月至2010年12月间,由我院泌尿外科同一手术组共完成64例T1N0M0~T2N0M0期经腹腹腔镜肾癌根治术,其中按标准方式分离并阻断肾动脉者33例(A组),经Treitz韧带(左侧)或经主动脉-下腔静脉间隙(右侧)超早期阻断肾动脉者31例(B组),两组患者间临床基本参数(年龄、性别构成、体质指数、既往腹部手术史、肿瘤侧别、肿瘤最大径、术前TNM分期等)的差异无统计学意义。结果 A组1例患者因肾周广泛粘连,分离过程中因出血较多转开放,其余患者均成功实施经腹腹腔镜肾癌根治手术。两组患者间手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后TNM分期、术后禁食时间、术后引流管留置时间、术后住院时间、病理类型等差异均无统计学意义,但B组T2期患者术中出血量少于A组(P<0.05)。结论经腹腹腔镜肾癌根治术中采用超早期肾动脉阻断技术是安全可行的,既遵循了无瘤原则又能减少T2期肾癌术中出血,且在一定程度上拓宽了肾癌腹腔镜手术的适应证。  相似文献
6.
Livin反义寡核苷酸诱导人肾癌细胞凋亡及其机制的研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨Livin反义寡核苷酸(ASODN)对人肾癌细胞株786.O Livin mRNA及蛋白表达的抑制作用以及对细胞凋亡的影响.方法 设计合成全硫代磷酸化修饰的Livin ASODN,脂质体辅助转染至786-O细胞内.采用RT-PCR检测转染后Livin mRNA的变化,细胞免疫化学、激光扫描共聚焦显微镜观察Livin蛋白在细胞内的分布、转染后表达的变化及细胞形态的变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化,激酶法测定Caspase3活性的变化.结果 转染Livin ASODN后,RT-PCR显示786-O细胞表达Livin mRNA减少(P<0.01),激光扫描共聚焦显微镜下见细胞表达Livin蛋白减少、细胞形态发生变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率显著增加(P<0.01),Caspase3活性明显增加(P<0.01).结论 Livin ASODN能明显下调786-O细胞Livin基因的表达,诱导细胞凋亡.抑制Caspase3活性是Livin抑制细胞凋亡的途径之一.  相似文献
7.
CD44v6和PTEN在肾癌中的表达及其临床意义   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨CD44v6和PTEN基因在肾癌中的表达及意义。方法:用免疫组织化学S-P法检测60例肾细胞癌、20例癌旁肾组织、10例正常肾组织中PTEN、CD44v6的表达,并结合临床随访资料进行分析。结果:肾癌中CD44v6和PTEN阳性表达率分别为51.7%和66.7%。肾细胞癌分级、分期和淋巴结转移与CD44v6高表达和PTEN低表达均有一定关系(P〈0.05-P〈0.01);CD44v6表达与PTEN表达呈负相关关系(P〈0.01)。结论:CD44v6高表达和PTEN低表达,对判断肾细胞癌恶性程度、预测淋巴结转移有一定的参考价值。  相似文献
8.
目的:观察肾透明细胞癌中是否存在类似肿瘤干细胞(TSC)特性的细胞,并探讨这部分细胞对干扰素及化学治疗肾透明细胞癌疗效的影响。方法:选用高转移性肾透明细胞癌细胞株RCC05-TXJ、低转移性肾透明细胞癌细胞株RCC05-ZYJ、临床原位肿瘤样本培养的低代数非转移性肾透明细胞癌细胞(来自男、女性患者各1例)。采用流式细胞术及免疫组化法检测上述4种细胞干细胞标志物CD133的表达情况;采用α-干扰素、5-FU分别处理4种细胞,用MTT法检测药物处理前后细胞存活率。结果:流式细胞术检测结果发现转移性的RCC05-TXJ及RCC05-ZYJ细胞有CD133表达,男、女性原位癌细胞CD133几乎不表达;免疫组化结果显示RCC05-TXJ及RCC05-ZYJ在细胞膜上局部表达CD133,男、女性肾透明细胞癌细胞几乎不表达CD133;化疗药和干扰素干预组RCC05-TXJ、RCC05-ZYJ均出现撤药后24 h细胞存活率明显反弹现象,而男、女性原位癌细胞在撤药后细胞存活率持续降低。结论:肾透明细胞癌中存在少数CD133阳性具TSC特性的细胞,这些细胞可能是影响干扰素及化疗效果的原因之一;针对这部分细胞的治疗有望成为今后临床药物治疗的新方向。  相似文献
9.
早期肾癌行腹腔镜肾部分切除术的相关问题思考   总被引:3,自引:0,他引:3       下载免费PDF全文
近年来,临床上对越来越多的早期肾癌病例采取腹腔镜肾部分切除术治疗.与根治性肾切除术相比,腹腔镜肾部分切除术具有微创、安全、而生存率相当的特点.但其相应的基础和临床研究资料较为匮乏,仍沿用传统腹腔镜和开放手术的实验数据,缺少系统、全面的研究.本文针对一直以来令泌尿外科手术医生感到困惑的一些问题,根据现有的研究资料并结合作者所做工作进行分析,提出3个假说,并希望通过基础和临床的研究来加以证实或解答.  相似文献
10.
肾嗜酸细胞瘤的超声诊断价值(附3例报告)   总被引:3,自引:1,他引:2  
陈松华  王炼 《医学研究生学报》2007,20(7):780-780,784,785
肾嗜酸细胞瘤(oncocytoma)是一种肾良性肿瘤,来源于集合小管的间质细胞,发生率约占肾肿瘤的3%~7%,大多数(56%~91%)为偶然发现,2000年3月至2005年12月,我院共收治3例肾嗜酸细胞瘤患者,我们通过对这3例患者的超声资料回顾,旨在提高彩色多普勒超声对肾嗜酸细胞瘤的诊断水平.现结合文献复习讨论如下.  相似文献
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