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1.
胸部外科学   总被引:40,自引:2,他引:38  
李泽坚 《中华医学杂志》1996,76(12):903-905
胸部外科学李泽坚一、胸部创伤救治现状随着我国工业和交通运输业的发展,胸部创伤病人逐渐增多,开放性创伤增至30%,70%为闭合性损伤。开胸手术治疗病例占10%~15%,救治创伤病人的死亡率已降至3.8%~4.1%。急诊开胸手术较前积极,其手术指征包括:...  相似文献
2.
循环胸腔热灌注治疗肺癌胸水及其机制探讨   总被引:40,自引:0,他引:40  
目的 评价循环胸腔热灌注治疗肺癌胸水的综合疗效,并探讨其治疗机制。方法 采用循环胸腔43℃温生理盐水灌注60min,治疗45例肺癌胸水患者,随访观察胸水的疗效、肺原发病灶变化、副作用、生活质量以及生存期,评价其临床综合疗效。同时利用流式细胞术、光镜、电镜、末端脱氧核苷酸转移酶原位标记(TUNEL)等技术,比较了热疗前后胸液细胞学、生化学的变化以及胸膜表面癌细胞的形态学和生化学改变。结果 全组均经一次热疗后,胸水控制有效率达100%(CR93.3%+PR6.7%),仅1例于热疗后1年胸水复发,其余均无胸水复发,平均胸水消失时间达16.5个月,最长达40个月。13例热疗后1个月复但CT,发现肺部原发灶缩小者5例,基本不变者5例。无手术死亡及并发症。42例热疗后生活质量明显提高,全组中位存活期达16.8个月,1年生存率达87%,其中1例超过3年,4例达2年以上,分别存活29、30、31个月(仍存活)、40个月。热疗后胸水癌胚抗原(CEA)下降至正常、胸水中未找到瘤细胞、流式细胞术DNA倍体分析肿瘤异倍体峰消失。光镜、电镜见热疗后胸膜表面癌细胞核固缩、碎裂和凋亡小体,TUNEL见带亮黄色 荧光的凋亡阳性细胞。结论 (1)循环胸腔热灌注为一种安全、有效的治疗肺癌胸水的新方法;(2)凋亡介导的癌细胞热杀伤作用、热疗后机体免疫功能的增强和灌注液的物理冲刷作用是循环胸腔热灌注治疗癌性胸水的重要机制。  相似文献
3.
4.
CT引导经皮肺穿刺锚状电极高温射频消融治疗肺部肿瘤105例   总被引:31,自引:1,他引:30  
目的 观察CT引导经皮肺穿刺高温射频消融治疗105例肺部恶性肿瘤的近期效果。方法 CT引导经皮肺穿刺,可扩展锚状电极配合RF-2000仪高温射频消融治疗原发性肺癌81例,肺部转移瘤24例,共计242个肿瘤,每个肿瘤治疗3~8次,持续时间3~337min。结果 完全缓解(CR)率11.1%,部分缓解(PR)率71.1%,轻微疗效(MR)率13.2%,无改变(NC)率4.5%,其中CR+PR率为82.  相似文献
5.
肺癌相关基因的表达谱研究   总被引:29,自引:1,他引:28  
目的:通过研究人肺癌组织和正常组织中差异表达的基因,寻找肺癌相关基因以用于肺癌的诊断和治疗。方法:以包含4096个cDNA基因表达谱芯片研究一组肺癌组织样本的基因表达谱。结果:共筛选出差异表达的基因370条,包含已知基因146条,未知基因224条,其中107条表达增加,263条表达降低。结论:基于cDNA微矩阵技术的肿瘤基因表达谱分析能够高通量筛选与肺癌发生密切相关的基因。  相似文献
6.
经皮穿刺瘤体内植入125Ⅰ粒子治疗肺癌的初步评价   总被引:23,自引:2,他引:21  
目的:探讨经皮穿刺瘤体内植入^125I粒子对肺癌进行近距离放疗的效果,并对其并发症进行分析。方法:20例周围型肺癌患者,在模拟定位机或CT定位下,通过穿刺针将^125I粒子植入到肺癌病灶内,通过影像学检查观察疗效,并观察其并发症。结果:本组20例患者观察2个月以上者18例,其中CR27.8%(5/18),PR66.7%(12/18),NC5.6%(1/18),近期有效率(CR+PR)高达94.4%(17/18)。并发气胸20%(4/20),咯少量血痰25%(5/20),胸膜腔内明显出血5%(1/20),粒子脱入胸膜腔5%(1/20)。结论:经皮穿刺瘤体内植入^125I粒子治疗肺癌有效率高,不良反应少而轻。  相似文献
7.
中药地龙胶囊对食管癌和肺癌的辐射增效作用   总被引:21,自引:1,他引:20  
8.
肺癌患者心理及免疫功能变化的相关性研究   总被引:21,自引:3,他引:18  
目的探讨肺癌患者心理及免疫功能的变化,以及它们之间的相关性。方法用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对60例肺癌患者及30例健康人群进行评定。用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)技术测定肺癌病人、健康人群外周血T细胞亚群。结果肺癌病人中的抑郁与焦虑发生率分别为39. 58%, 43. 75%,显著高于健康人群的10. 00%, 6. 67% (P<0. 01, P<0. 05),并随着肺癌期别的升高而升高,差异有显著性。肺癌患者的免疫功能较健康对照人群低下,主要表现为CD2、CD4较健康人群降低差异有显著性(P=0. 01,P<0. 01)。CD8较对照组升高,并差异有显著性(P<0. 01 )。病人分期越晚,免疫功能越低并差异有显著性。CD4 /CD8与抑郁、焦虑分数之间存在着负相关性(r=-0. 32, P=0. 026;r=-0. 40,P=0. 005)。结论本研究结果表明,肺癌患者心理与免疫系统之间有着密切的联系,心理社会因素作用于免疫系统影响肿瘤。本研究为肺癌心理社会治疗提供了理论根据。  相似文献
9.
蚕蛹虫草抗肿瘤作用的研究   总被引:18,自引:1,他引:17  
10.
局部晚期非小细胞肺癌化放疗共识   总被引:18,自引:2,他引:16  
2005年3月10-11日,中国抗癌协会肺癌专业委员会召开了“第二届中国肺癌高峰共识会”,来自全国的40多位专家,讨论了局部晚期非小细胞肺癌联合化放疗的证据,结合中国的临床实际,最后形成了局部晚期非小细胞肺癌联合化放疗的共识。  相似文献
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