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1.
两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察   总被引:14,自引:1,他引:13  
汪芳林 《海南医学院学报》2009,15(8):867-869,872
目的:评价吉西他滨联合顺铂(GP)、多西紫杉醇联合顺铂(DP)2种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效和毒性。方法:选择68例ECOG计分≤2、生存期超过3个月、白细胞计数〉4.0×10^9/L、肝肾功能正常、无活动性感染征象的Ⅲ期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者分为两组,34例给予GP方案[泽菲(G)1000mg/m^2,静脉滴注,D1、8;顺铂(P)80mg/m^2,静脉滴注,D1-5,34例给予DP方案[多西紫杉醇(D)75rng/m^2,静脉滴注,D1,顺铂(P)80mg/m^2,静脉滴注,D1-5],比较2种化疗方案的疗效和不良反应。结果:GP组和DP组的客观有效率分别为41.2%和47.1%,两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组3/4度不良反应发生率较总的不良反应率明显下降,GP组血小板下降发生率明显高于DP组(P〈0.05),脱发发生率明显低于DP组(P〈0.05);DP组3/4度不良反应中局部反应、脱发、便秘和周围神经炎的发生率高于GP组(P〈0.05),其它3/4度不良反应差异无统计学意义(P〉0.05)。GP组和DP组的1年生存率分别为41.2%、44.1%,疾病进展中位数时间分别为5.8、6.1个月,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:新的含铂二药联合方案GP、DP高效、安全,可作为非小细胞肺癌一线标准方案的良好选择。  相似文献
2.
老年肺癌的临床现状及流行病学研究   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的回顾性分析老年肺癌患者的流行病学资料,了解近年来老年肺癌的临床特征及流行特点。方法收集住院的肺癌患者共536例,比较老年组和中青年组患者的性别、年龄、吸烟史、就诊时间、影像学表现、病理类型等临床资料。结果老年组吸烟情况与青年组比较差异有统计学意义(P<0.05),老年组患者平均就诊时间3.9个月,老年组就诊时间长短与中青年组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病理类型示腺癌最多,鳞癌其次,肿瘤以右肺上、下叶为主,中心型多见,临床分期多为Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期,发生肺外转移110例(32.16%),胸膜转移最多。两组患者的病理分型结构间差异有统计学意义(P<0.05)。老年组肺癌晚期多见,Ⅲa期以上237例,占69.3%,两组的临床分期间差异有统计学意义(P<0.05),两组伴随疾病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肺癌患者以男性居多,就诊时间长,伴随疾病多,多数属于中晚期,腺癌最多,胸膜转移多见。  相似文献
3.
目的:构建人端粒酶催化亚单位(hTERT)启动子驱动的增强绿色荧光蛋白(EGFP)真核表达载体,研究其调控EGFP在肿瘤细胞中的靶向表达。方法:从含hTERT启动子序列的重组质粒pGL3-hTERTp上,酶切获取约1100bv的启动子片段,克隆至无启动子的EGFP质粒载体pEGFP-1的多克隆位点中,构建pEGFP-hTERTp真核表达载体。用含有巨细胞病毒(CMV)启动子的质粒pEGFP—N1作为阳性对照,pEGFP-1作为阴性对照,脂质体转染法分别转染人肺癌细胞95D,NCI—H446,A2,A549,LTEP—a-2,YTMLC和人正常细胞MRC-5,荧光显微镜下观察各细胞中EGFP转录表达情况。结果;双酶切和单酶切均显示载体pEGFP—hTERTp构建成功。细胞转染结果显示:在转染了pEGFP-hTERTp质粒的肺癌细胞中EGFP都有不同程度的表达,而在MRC-5中无EGFP表达;转染pEGFP-N1的肺癌细胞和正常细胞中均可清晰地观察到EGFP强荧光表达。结论:hTERT启动子能调控EGFP在肺癌细胞中靶向性转录表达。CMV启动子调控的EGFP在肺癌细胞和正常细胞中的表达不具有特异性。hTERT启动子有可能作为肿瘤靶向性基因治疗的调控元件。  相似文献
4.
紫杉醇联合不同铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床研究   总被引:9,自引:2,他引:7  
目的观察紫杉醇联合不同铂类治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法120例初次确诊为非小细胞肺癌患者,随机分为4组。顺铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,顺铂80 mg/m2;卡铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,卡铂80 mg/m2;草酸铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,草酸铂130 mg/m2;奈达铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,奈达铂80 mg/m2;4组均每21天重复1次,连用4周期。化疗结束2周后复查、比较4组的有效率和不良反应发生率。结果120例患者均可顺利完成4个周期化疗。顺铂组、卡铂组、草酸铂组和奈达铂组有效率分别为33.3%、30.0%、33.3%、36.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。III-IV期不良反应对比,草酸铂组白细胞及血小板下降优于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),而肌肉关节疼痛、神经损害、肾功能损害及恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂、卡铂、草酸铂、奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效大致相等,但草酸铂不良反应明显较少。  相似文献
5.
Background Although antiangiogenesis therapy plays an important role in anti-neoplastic treatment with its recognized efficacy and slight adverse effect, there is no prospective clinical trial to define ideal markers for predicting efficacy of antiangiogenic therapy. This study was undertaken to investigate the changes of activated circulating endothelial cells (aCECs) and survivin after anti-angiogenesis therapy and their significance in predicting the efficacy of the therapy. Methods Patients of non-small cell lung cancer (NSCLC) treated with chemotherapy with or without Endostar were observed. The amount of activated CECs was detected by flow cytometry, and the expression of survivin mRNA was determined by real-time polymerase chain reaction (PCR). Results After treatment, the amount of activated CECs decreased significantly in clinical benefit cases (P=0.021 in chemotherapy alone, P=0.001 in chemotherapy plus Endostar), increased in disease progressive cases (P=0.015 in chemotherapy alone, but P=0.293 in chemotherapy with Endotatar). After therapy, the expression of survivin mRNA decreased in clinical benefit cases (P=0.001) and increased in disease progressive cases (P=0.018). A positive correlation was found between activated CECs and survivin in the chemotherapy group pre- and post-therapy (P=0.001 and 0.021, respectively), but only in the chemotherapy with Endostar group pre-therapy (P=0.030) rather than post-therapy. A positive correlation was found between the decreased activated CECs after therapy and time to progression (TTP) (r=0.322, P=0.012); a negative correlation was found between the amount of survivin mRNA in serum post-therapy and -l-I-P(r= -0.291, P=0.048). Conclusions Activated CECs and survivin may be ideal markers forecasting efficacy and prognosis of NSCLC. The former can reflect more sensitively antiangiogenic efficacy and the latter is more sensitive to shrinkage or swelling of tumors. Their combination can evaluate more accurately the eff  相似文献
6.
7.
努力探索肿瘤的个体化药物治疗   总被引:9,自引:7,他引:2  
刘宝瑞 《医学研究生学报》2007,20(11):1121-1122,1125
1化疗的成就和无奈 化疗是恶性肿瘤最基本的治疗方式,常规“标准化疗”在恶性肿瘤规范的综合治疗中发挥着重要作用。但是,“标准化疗”方案是以大样本临床资料为依据而确立的,非小细胞肺癌“标准化疗”的客观有效率为30%左右,大肠癌45%,胃癌最常采用的药物主要有5-FU类、蒽环类、铂类和紫杉类,但任一组合方案的有效率不超过50%(表1)。  相似文献
8.
目的 检测非小细胞肺癌组织中SATB1 mRNA的表达,探讨SATB1表达与非小细胞肺癌发生、发展的关系及其临床病理意义. 方法 用TRIZOL提取非小细胞肺癌组织和正常肺组织总RNA后,将其反转录为cDNA,以实时荧光定量RT-PCR方法 检测非小细胞肺癌组织及正常肺组织中SATB1 mRNA的表达,分析SATB1基因表达与临床病理参数的相关性.结果 癌组织中SATB1 mRNA表达量为正常组织13倍,两者差异显著(P<0.001),其中有、无转移组分别为正常组织23.63倍和5.57倍.结论 SATB1 mRNA的表达水平可能与非小细胞肺癌发生发展及淋巴转移有关,有望成为判断非小细胞肺癌预后的一个指标.  相似文献
9.
最新国际肺癌TNM分期标准(第7版)修订稿解读   总被引:8,自引:0,他引:8  
国际抗癌联盟(UICC)最新版恶性肿瘤的TNM分期标准计划于2009年颁布实施。这是全球肿瘤研究和治疗领域的一件大事,它是推动新一轮肿瘤诊断和治疗技术发展的重要的指导性文件,将为人类抗肿瘤事业发挥极为重要的作用。新的肺癌TNM分期标准作为其中的重要组成部分,也将在2009年发布。为此,国际肺癌研究中心(IASLC)早在1998年就启动了新一轮肺癌分期标准修订的研究计划,其第7版肺癌分期标准的修订稿已于2007年8月刊登于《Journal ofThoracic Oncology》(Volume 2,Number 8,August2007),其研究成果将成为2009年新版UICC肺癌分期标准(第7…  相似文献
10.
目的:探讨青蒿琥酯联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法:采用临床随机对照研究的方法将120例NSCLC患者分成两组。单纯化学治疗组(对照组)60例,采用NP方案化疗:长春瑞滨25mg/m^2溶于生理盐水40ml中,静脉推注,1次/d,第1、8天;顺铂25mg/m^2溶于生理盐水500ml中,静脉滴注,1次/d,第2~4天给予。青蒿琥酯联合化疗组(试验组)60例:青蒿琥酯120mg溶于生理盐水20ml中,每周期化疗第1天开始静注,1次/d,第1~8天,化疗方法同对照组。两组均以21d为1个周期,并治疗2个周期以上。至少2个周期治疗结束后对其近期有效率、疾病控制率、疾病进展时间(time to progression,TTP)、中位生存时间(mean survival ti me MST)、1年生存率和毒副反应进行评价。结果:试验组和对照组近期有效率、MST和1年生存率分别为45.1%、44周、45.1%和34.5%、45周、32.7%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组疾病控制率和TTP分别为88.2%、24周和72.7%、20周,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P〉0.05),主要毒副作用为血液系统和消化系统毒性。结论:青蒿琥酯可用于临床治疗NSCLC。青蒿琥酯联合化疗能提高NSCLC患者近期疾病控制率,延长TTP,安全性良好。  相似文献
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