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1.
COPD诊治指南(2007年修订版)   总被引:83,自引:0,他引:83  
1前言 慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.  相似文献
2.
前言 在全世范围内,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起病残和死亡的主要疾病之一。颁布慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)的目的在于增加医疗卫生工作者、公共卫生决策部门以及普通大众对COPD的认识,通过全世界的协同努力改进COPD的预防和管理。  相似文献
3.
慢性阻塞性肺疾病研究进展   总被引:20,自引:4,他引:16  
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种严重影响患者及其家庭生活质量的高发病,其在遗传学、发病机制、药物治疗等方面仍存在许多争论。本文对有关COPD的研究进展进行综述。  相似文献
4.
目的观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法对入选的32例COPDⅡ型呼吸衰竭昏迷患者和42例COPDⅡ型呼吸衰竭非昏迷患者在常规治疗的基础上行双水平无创正压辅助通气(BiPAP),动态观察治疗前后动脉血气、Glasgow昏迷评分(GCS)、NPPV天数、有效率及不良反应情况。结果昏迷组32例患者中30例经BiPAP通气后好转(2h后意识转清26例,3.8h意识转清3例,24h后完全清醒1例),血气分析指标好转,潮气量、每分通气量增加,通气(9±4)d恢复至稳定期状态,与非昏迷组(7±3)d比较差异无统计学意义(P〉0.05)。但昏迷组胃肠胀气的发生率高,较非昏迷组明显增加(80.5%比10.6%,P〉0.05)。两组间成功率没有明显差异(93.75%比97.62%,P〉0.05)。结论昏迷不是NPPV治疗的绝对禁忌证。  相似文献
5.
目的:观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法:选择34例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,用双水平正压呼吸机(BiPAP)进行无创通气治疗,观察治疗前、后的临床及动脉血气变化。结果:28例患者经机械通气治疗后意识恢复正常,血氧饱和度(SaO2)逐渐升高,二氧化碳分压(PaCO2)明显下降(P〈0.05);2例放弃治疗,4例死亡。结论:BiPAP对COPD并呼吸衰竭疗效肯定,无严重不良反应。  相似文献
6.
BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察   总被引:14,自引:7,他引:7  
目的探讨双水平正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法70例COPDⅡ型呼衰患者中随机分成通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗,通气组除了常规治疗外,加无创机械通气(BiPAP)治疗,采用通气口鼻面罩,设定参数S/T模式,呼吸频率14—20次/min,氧浓度40%左右,吸气压(IPAP)以10cm H2O开始,逐渐增加压力至25cmH2O,呼气压(EPAP)3—6cmH2O,每日上机2次,每次3h,7d为1个疗程。结果通气组治疗后动脉血气分析中pH值和PaO2逐渐上升,PaCO2值下降,临床症状改善,减轻呼吸肌疲劳,减慢呼吸频率和心率,呼吸困难减轻。结论本法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有效,减少气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少病人的痛苦和医疗费用。  相似文献
7.
慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学研究   总被引:13,自引:3,他引:10  
王卓  夏国光  姚婉贞 《中国全科医学》2009,12(21):1942-1944
目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道细菌、真菌和病毒的感染情况。方法对32例AECOPD患者进行诱导痰的细菌、真菌培养,以痰中的下呼吸道病原菌浓度≥10^7CFU/ml作为诊断AECOPD病原菌感染的标准;同时应用间接免疫荧光法和细胞培养病毒分离法检测呼吸道常见的7种病毒:甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒I型、副流感病毒Ⅱ型、副流感病毒Ⅲ型、呼吸道合胞病毒和腺病毒。结果合格痰标本32份,痰培养检出40株菌,其中22株菌量≥10^7CFU/ml,来自16例患者,其中单一菌感染者8例,混合菌感染者8例。G^+球菌占22.7%(5株),G^+球菌占13.6%(3株),G^+杆菌占50%(11株),其中铜绿假单胞菌分离率最高,占22.7%(5株),真菌占13.7%(3株)。32份痰标本经间接免疫荧光法检测呼吸道7种病毒,全部为阴性。对这32份痰标本进行细胞培养病毒分离,其中1份标本为副流感病毒Ⅲ型阳性,余均为阴性。痰细菌培养阳性率为50.0%,痰病毒检测阳性率为3.1%,细菌和病毒混合感染阳性率为3.1%。结论AECOPD的病原菌以G^+菌为主,其中铜绿假单胞茵分离率最高。AECOPD的诱导痰病毒检出率较低。  相似文献
8.
BiPAP无创通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭   总被引:12,自引:2,他引:10  
目的:探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的疗效。方法:57例COPD患者随机分为对照组28例和治疗组29例。两组均予抗感染、平喘等常规治疗,治疗组加用BiPAP呼吸机无创正压通气(NPPV)治疗。测定两组治疗前及治疗后24 h、48 h的心率、呼吸频率及动脉血气。结果:治疗组治疗后各时段各指标与治疗前24 h、48 h比较均有统计学意义(P〈0.01)。两组治疗后各时段心率及动脉血气比较,差异均有统计学意义(P〈0.05-P〈0.01),而呼吸频率无差异(P〉0.05)。治疗组未发现严重并发症。结论:NPPV对COPD并发Ⅱ型呼衰有显著的治疗作用,具有良好的临床实用价值。  相似文献
9.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染的病原菌分布及耐药情况。方法对65例COPD继发真菌感染患者的痰液进行真菌培养鉴定,并进行药物敏感性试验。结果65例COPD继发真菌感染的患者检测出白色念珠菌38例(58.46%),酵母样真菌10例(15.38%),光滑念珠菌9例(13.84%),克柔念珠菌4例(6.15%),热带念珠菌2例(3.07%),毛霉菌2例(3.07%)。药敏结果显示白色念珠菌对制霉菌素、两性霉素B、伊曲康唑和5-氟尿嘧啶敏感性较高,对益康唑和酮康唑敏感性较低。结论COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌感染。临床治疗时应选择针对性强、抗菌谱窄的抗生素。  相似文献
10.
慢性阻塞性肺疾病的病因病机探讨   总被引:11,自引:1,他引:10  
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病,其致残率、死亡率高,预后差,认识COPD的病因病机对防治本病有重要意义。通过总结近年COPD的研究,着重从内因和外因分析COPD的中医发病机制,探讨COPD的病因病机特点,旨在进一步认识COPD的病因病机,从而有利于COPD的中医临床研究及防治。  相似文献
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