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1.
产碳青霉烯酶KPC-2肺炎克雷伯菌局部流行   总被引:23,自引:0,他引:23  
目的 了解我院对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的肺炎克雷伯茵的耐药机制及其同源性分析.方法 收集2006年3月~9月我院对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的肺炎克雷伯菌共10株,采用Etest法测定细菌对各抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);通过等电聚焦电泳(IEF)检测所产生的β-内酰胺酶.并通过聚合酶链反应(PCR)及序列分析确定其基因型;接合试验和Southern杂交进行基因定位;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对这些菌株进行同源性分析.结果 10株肺炎克雷伯菌均产KPC-2(pl 6.7)、DHA-1(pl 7.8)和SHV-28(pl 7.6),其中3株同时产TEM-1广谱酶(pl 5.4).blaKPC-2位于60kb左右可接合性质粒上.10株菌株对β-内酰胺类抗生素呈多重耐药,但对多黏菌素,替加环素,复方SMZ敏感.PFGE证实为同一克隆株的传播.结论 质粒介导的KPC-2造成肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素敏感性下降.并在我院短暂流行;携带KPC-2基因的临床菌株同时携带多种耐药基因.  相似文献
2.
肺炎克雷伯菌耐药基因近年国内研究进展   总被引:9,自引:0,他引:9  
近年来肺炎克雷伯菌(K.pneumoniae,KPN)已成为医院感染的重要病原菌。国家细菌耐药监测网和全国医院感染监控网报道,KPN分离率居第二或三位。KPN对包括-内酰胺类和氨基糖苷类在内的常用药物出现了严重的多重耐药性。  相似文献
3.
产ESBLs肺炎克雷伯菌中新的氨基糖苷类修饰酶基因型   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的:了解一株产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药基因存在情况.方法:采用聚合酶链反应(PCR)检测aac(3)-Ⅰ,aac(3)-Ⅱ, aac(6′)-Ⅱ,ant(3″)-Ⅰ,ant(2″)-Ⅰ,aac(6′)-Ⅰb,TEM,SHV,LEN,OKP,CTX-M-1,CTX-M-2, CTX-M-9,GES,PER,VEB,OXA-10,OXA-1,DHA,ACT-1,intI1基因,部分产物进行测序.结果:TEM、aac(6′)-Ⅰb、intI1阳性,其他阴性.aac(6′)-Ⅰb经测序并与已在美国国立生物信息中心[NCBI]登录的aac(6′)-Ⅰb基因家族比对,发现与先前登录的均不相同(包括2006年初美国学者发现的新氨基糖苷类修饰酶aac(6′)-Ⅰb-Cr型).结论:从该株产ESBLs肺炎克雷伯菌中发现的aac(6′)-Ⅰb氨基糖苷类修饰酶为新的基因型.以aac(6′)-Ⅰb-Suzhou型命名,已登录于美国NCBI(登录号:EF375621).  相似文献
4.
目的了解大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌连续分离株β-内酰胺酶基因存在状况。方法采用PCR检测浙江地区二家医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌连续分离株21种β-内酰胺酶基因。结果检出TEM、SHV、LEN、CTX-M-1 cluster、CTX-M-9 cluster、OXA-1 cluster、OXA-10 cluster、LAP、DHA、ACT-1等β-内酰胺酶基因,并在国内外首次从大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中发现LAPβ-内酰胺酶基因。结论浙江地区二家医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌连续分离株β-内酰胺酶基因携带率高。存在新的β-内酰胺酶基因(LAP)。  相似文献
5.
多药耐药革兰阴性菌肺炎的抗感染治疗   总被引:5,自引:0,他引:5  
铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌是最容易产生对多种抗生素耐药的院内致病菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素肠球菌(YRE)的定义相对简单,只要对一种有代表性的抗生素产生耐药就可以了。但是,给多药耐药或者泛耐药的革兰阴性杆菌下定义则较为困难。  相似文献
6.
新生儿病房肺炎克雷伯菌感染现状分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:调查我院新生儿病房及其重症监护室(NICU)肺炎克雷伯菌的感染和耐药情况,分析其感染原因,并制订预防措施.方法:对我院2004年1月~2007年4月,新生儿病房及NICU肺炎克雷伯菌感染情况进行回顾性分析总结.结果:肺炎克雷伯菌感染在新生儿病房感染性疾病中占很高的比例,早产儿、低体质量儿,器械通气治疗为新生儿感染的易患因素.肺炎克雷伯菌感染的部位常见为呼吸道共50例,占呼吸道细菌感染的53%,其次为血液共57例,占败血症的41%.109例患儿共分离出114株肺炎克雷伯菌,其中94株为产超广谱β-内酰胺酶的ESBLs菌株.肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率达92.2%,对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的敏感率为74.6%~100%,对常用的青霉素、头孢菌素均不敏感.结论:肺炎克雷伯菌特别是ESBLs菌株,已成为新生儿病房感染的主要病原菌,其比例增高应引起高度重视.严格执行新生儿病房的消毒隔离制度可减少患儿感染机会,严格掌握三代头孢菌素的应用指征,严加限制预防性用药,可降低ESBLs菌株的产生.碳青霉烯类如亚胺培南是肺炎克雷伯菌的首选用药.  相似文献
7.
心力衰竭患者社区获得性肺炎病原学分布及耐药性分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨心力衰竭患者社区获得性肺炎(CAP)病原学分布,为临床合理使用抗菌药物治疗提供理论依据.方法 选取77例心力衰竭并社区获得性肺炎患者,采用病原学检查、显微镜鉴定、细菌培养等方法,对病原菌构成及耐药性进行分析.结果 共检出病原菌98株,以革兰阴性细菌为主,前5位病原菌分别为铜绿假单胞菌(18.4%),假丝酵母菌(17.3%),肺炎克雷伯菌(13.2%).鲍曼不动杆菌(10.2%);单纯感染占83.1%,混合感染占16.9%.大多数病原菌存在多重耐药性.结论 心力衰竭并CAP患者以革兰阴性细菌为主,目前已呈现多重耐药性,应引起临床高度重视.  相似文献
8.
产超广谱β-内酰胺酶菌的监测及药敏分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 通过对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测分析,了解ESBLs在本地区的流行及耐药情况。方法 ESBLs的检测采用1999年NCCLS建议的确证试验,药敏试验采用纸片扩散法。结果 产ESBLs菌株总检出率24.1%,产ESBLs菌株对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类具有多重耐药性,耐药率为70%~100%。结论 基层临床实验室应把ESBLs作为常规项目检测,以有效控制ESBLs的传播和流行。  相似文献
9.
Background Carbapenems are used to treat severe infections caused by multi-drug-resistant organisms, however, the emergence of carbapenem-resistant bacterial isolates is becoming an increasing therapeutic challenge. Since the first Klebsiella (K.) pneumoniae carbapenemase (KPC)-producing K. pneumoniae was reported in 2001, KPC-producing isolates have been found increasingly, specially in Enterobacteriaceae. The aim of this study was to characterize the mechanisms of a carbapenem-resistant Proteus (P.) mirabilis. Methods A carbapenem-resistant P. mirabilis isolate was recovered from pleural drainage fluid of a patient admitted to surgical intensive care unit. Antimicrobial susceptibility testing of the isolate was performed by disk diffusion according to Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines, and subsequent minimal inhibitory concentrations were determined with the E-test. Amplification of the blaKPC gene generated a positive band and the PCR products were sequenced subsequently. The plasmid of the isolate was extracted and was successfully transformed into Escherichia (E.) coli DH5a. Results The P. mirabilis isolate was resistant to all detected antimicrobial agents except tigecycline. KPC-2 was confirmed by DNA sequence analysis. The transformant E. coil was resistant to carbapenems. Further study demonstrated that upstream and downstream regions of b/aKPC-2 were identical to that observed in K. pneumoniae submitted to GenBank from China in 2007. Conclusion Carbapenem resistance in the P. mirabilis isolate in this study is mainly due to production of KPC-2.  相似文献
10.
肺炎克雷伯菌产ESBL和AmpC酶的检测及耐药性分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
袁海燕 《西部医学》2010,22(3):542-543
目的了解产ESBL和AmpC酶的肺炎克雷伯菌的耐药性,为产ESBL和Ampc酶的肺炎克雷伯菌的监控治疗提供依据。方法收集我院2007~2008年门诊及住院患者各类标本中分离的产ESBL和AmpC酶的肺炎克雷伯菌,采用纸片法进行药敏试验。结果产ESBL和AmpC酶的肺炎克雷伯菌耐药严重。结论定期进行细菌耐药性检测,有助于指导临床合理应用抗生素。  相似文献
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