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1.
不同镇痛方式对高龄肺癌手术后恢复的综合分析   总被引:7,自引:3,他引:4  
【目的】观察3种不同的镇痛方式对高龄肺癌患者行肺叶切除术后康复的影响、镇痛效果及患者对术后镇痛方式的满意程度,以探讨最佳的镇痛方式。【方法】选择60例老年肺癌患者行肺叶切除术(年龄>60岁),随机分成3组:肌肉注射吗啡镇痛组,静脉自控镇痛组,硬膜外自控镇痛组。连续3d观察患者的镇痛效果、满意程度、术后康复及术后并发症发生率的影响;检测术后3d患者的肺活量动脉血气,连续监测患者的脉搏氧饱和度。【结果】硬膜外自控镇痛组镇痛效果、满意程度明显优于另外两组,低氧血症的发生率及程度明显低于另外两组。硬膜外自控镇痛组的患者术后床上活动的时间明显早于另外两组,并能主动配合医护人员进行肺功能的康复治疗。【结论】老年肺癌患者行肺叶切除术采用硬膜外自控镇痛具有镇痛效果良好,能主动配合医护工作者进行早期肺功能的康复治疗的优越性。  相似文献
2.
杨学宁  谢亮 《循证医学》2004,4(1):30-33
以电视胸腔镜术(video—assisted thoracic surgery,VATS)进行较大的肺部手术已有10年历史。虽然有几个小样本量的回顾性研究报告这些患者的短期生存令人满意,但无论是胸外科医师还是肿瘤内科医师均对VATS治疗非小细胞肺癌(non—smallcell lung cancer,NSCLC)的长期疗效有疑虑。  相似文献
3.
肺叶切除术治疗滋养细胞肿瘤肺转移的价值   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 评价肺叶切除术在滋养细胞肿瘤肺转移治疗中的作用。方法 对45例行肺叶切除术的滋养细胞肿瘤病例进行回顾性分析,其中侵袭性葡萄胎7例,绒癌38例。结果 45例患者经过一定疗程的化疗后,均进行了肺叶切除术。7例侵袭性葡萄胎患者完全缓解。绒癌Ⅲa期患者ll例,平均化疗13个疗程,10例完全缓解,1例部分缓解;Ⅲb期患者17例,平均化疗14.3个疗程,ll例完全缓解,3例部分缓解,3例肿瘤进展死亡;Ⅳ期患者10例,平均化疗15个疗程,6例完全缓解,4例肿瘤进展死亡。45份手术切除病理标本中,27例为出血坏死组织,其中17例患者完全缓解(63%),4例部分缓解,6例肿瘤进展死亡。16例病灶周围有纤维化,其中14例完全缓解(88%),2例部分缓解。2例病理结果为结核。结论滋养细胞肿瘤的治疗措施虽然以化疗为主,但是肺叶切除术对某些选择性病例仍是必要而且有效的治疗手段。病理结果对预后的判断具有一定的指导意义。  相似文献
4.
40例电视胸腔镜下肺叶切除术的护理   总被引:5,自引:2,他引:3  
电视胸腔镜外科是近几年刚兴起的全新学科 ,它具有创伤少、痛苦轻、恢复快、疗效可靠 ,被普遍应用于治疗肺、胸膜、心包、食道、膈肌等多种疾病[1] ,深受患者所接受。胸腔镜下肺叶切除不仅能取得与传统开胸手术相同的效果 ,而且术后疼痛轻、出血少、并发症少 ,使其在术后的观察及护理上明显优于传统开胸手术。自 2 0 0 0年 4月~ 2 0 0 3年 1月 ,我科共行胸腔镜下肺叶切除 40例。现将有关护理特点介绍如下。1 临床资料本组 40例中 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 19~ 75岁 ,平均年龄 5 6 .7岁。其中肺癌 2 7例 ,良性肿瘤 6例 ,肺大泡 7例。2 护…  相似文献
5.
肺叶切除术仍是可切除早期非小细胞肺癌的标准   总被引:4,自引:0,他引:4  
杨学宁  陈刚 《循证医学》2004,4(1):26-29,33
目前电视胸腔镜辅助肺叶切除术应用于早期肺癌手术治疗日渐广泛,已引起肿瘤界的关注。但在检索了MEDLINE和中国生物医学文献数据库(CBMdisc)后,我们发现有关电视胸腔镜辅助肺叶切除术的研究证据少,证据级别低。然而,对于这项新技术,我们不可能因为缺少证据就无所作为。因此,本期循证评价围绕这一问题进行了探讨。我们欢迎对此有兴趣和有不同意见的同行来稿来信,我们将选择代表性的观点在“争鸣”栏目中发表。  相似文献
6.
电视胸腔镜下解剖学肺叶切除术   总被引:4,自引:0,他引:4  
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)作为一项微创外科技术,已广泛应用于胸外科各种手术,并发挥出重要的作用。解放军总医院从2002年6月至2005年7月应用VATS进行解剖学肺叶切除治疗肺部疾病38例,效果满意,现报道如下。  相似文献
7.
非小细胞肺癌的手术治疗现状   总被引:4,自引:0,他引:4  
梁运宁  王永岗 《广西医学》2008,30(10):1524-1526
肺癌在20世纪未已成为各种癌症死亡的首要原因,目前发病率仍呈上升趋势,在许多国家和地区已占恶性肿瘤之首,被认为是目前对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤.随着对胸腔脏器的生理和病理学研究的不断深入,麻醉和手术技巧的不断提高,各种手术器械及人工合成材料的不断发展,肺癌的外科治疗亦在不断发展之中.现在更强调外科治疗为主的多学科综合治疗,其疗效在不断提高.现对非小细胞肺癌外科治疗综述如下.  相似文献
8.
肺切除术后肺功能的改变及处理   总被引:3,自引:0,他引:3  
通过观察不同肺叶切除后肺功能改变的情况发现,术前肺功能肺叶切除范围及肺潜在代偿能力对术后肺功能影响极大,全面估计疾病对肺功能影响,了解对肺遥情况及全身状况,排除有无其它重要脏器的病为,娴熟细心的手术技巧,恰当的麻醉处理和精心的术后护理,可减少或避免术后严重肺功能不全的发生,改善订扣近期预后。  相似文献
9.
多原发肺癌(12例报告)   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的:探讨多原发肺癌的诊断及手术治疗。方法:对12例诊断为多原发肺癌患的临床病理资料进行分析。男9例,女3例。同时性双原发肺癌5例,异时性双原发肺癌7例。12例按肿瘤不同的生长部位采取不同的手术方式,9例采用规范的肺叶切除术;3例因肺功能差行肿物切除术。结果:本组无手术死亡,均获得随访,存活1年8例,存活3年4例,存活5年1例,现有2例仍在随访中。结论:手术切除为多原发肺癌的主要治疗方法。  相似文献
10.
老年肺癌患者肺叶切除术前、术后肺功能比较   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:研究老年肺癌患者肺部手术前、后的肺功能变化。方法:对76例老年肺癌患者在肺部手术前、后进行肺功能测定,肺功能检查按常规方法进行。结果:一侧全肺切除肺活量(VC)下降47.17%;用力肺活量(FVC)下降44.77%;第一秒用力呼气容积(FEV1)下降39.68%;肺叶切除后VC、FVC、FEV。值平均下降约20%左右,一侧全肺切除后VC、FVC、FEV1下降值较肺叶切除有显著意义下降。结论:肺叶切除后VC、FVC和FEV1值平均下降值约20%,一侧全肺切除后VC、FVC和FEV1下降值较肺叶切除显著。  相似文献
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