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1.
重型颅脑损伤病人的早期肠内营养支持的进展   总被引:14,自引:0,他引:14  
罗前颖 《右江医学》2007,35(5):598-599
重型颅脑损伤的病人,由于创伤和手术、饥饿及感染等原因,可以引起严重的代谢改变,病人常会发生严重的负氮平衡和免疫功能低下[1],从而增加了感染的发生率和其他并发症的机会,使病残率和死亡率升高。因此,营养支持成为重型颅脑损伤的重要治疗措施之一。近年来,人们对完全肠外营养(TPN)的不足和肠内营养(EN)优点的认识,早期EN作为严重创伤的治疗手段逐渐被重视。现就早期EN应用于重型颅脑损伤的进展作一简单综述。1.营养要素及早期肠内营养的喂养方法要素膳是一种按配方组成的饮食,含有人体必需的各种营养要素,以及易于吸收的单体物质、无…  相似文献
2.
钟红娟 《海南医学院学报》2010,16(2):195-196,199
目的:观察早期鼻肠管肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的疗效。方法:将76例重型颅脑损伤患者随机分为实验组与对照组各38例,实验组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以场外营养的营养支持方式,观察两组生活指标、胃肠道耐受及并发症情况。结果:营养支持后7d血清蛋白呈上升趋势,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血糖均较营养支持前下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组并发症发生率比对照组明显降低(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤病患者早期鼻肠管肠内营养辅以场外营养支持方式,可以明显改善营养状况,减少并发症的发生。  相似文献
3.
食管癌术中放置肠鼻管术后早期肠内营养的前瞻性研究   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的 探讨食管癌食管癌术中放置肠鼻管,术后经鼻肠管肠内营养的应用价值及最佳实施方法.方法 将患者随机分为肠内营养组(EN,n=264)和肠外营养组(PN,n=270).EN组采用术中留置鼻肠管,术后第1-8天检测鼻肠营养管滴饲能全力500~1 000 mL/d;PN组采用术前留置胃管,术后仅予静脉营养支持;两组病例均在术后第1天及第8天检测血淋巴细胞计数、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白.观察其术后并发症.结果 EN组全部病例均完成留置鼻肠管,术后吻合口瘘7例,肺部感染5例;PN组吻合口瘘9例,肺部感染17例.肺部感染发生率分别为1.89%和6.30%,差异有显著性(P<0.01);EN组术后第1天及第8天血淋巴细胞计数、白蛋白均明显升高(P<0.01),而PN组稍有增高(P>0.05);两组转铁蛋白、前白蛋白前后对比仅轻微增高(P>0.05);结论食管癌术后早期肠内营养治疗能有效改善机体营养状况,提高免疫,促进肠道功能恢复,减少肺部感染,节省费用,值得临床推广.  相似文献
4.
老年胃癌胃切除术后早期肠内营养支持的护理   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的探讨老年胃癌行全胃或次全胃切除术后早期肠内营养的可行性及护理。方法对2005年10月~2007年10月因胃癌行全胃或次全胃切除的老年病人术中经鼻置空肠营养管术后早期予以肠内营养治疗与护理,并与肠外营养病人的治疗护理进行比较分析,观察两组的术后肛门排气排便时间、并发症、营养指标(体重、前清蛋白和清蛋白)的改变情况。结果早期肠内营养组的肛门排气排便时间早于肠外营养组,术后8d前清蛋白明显高于对照组。结论老年胃癌胃切除术后早期肠内营养支持优于肠外营养。  相似文献
5.
目的:研究经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)在家庭肠内营养(HEN)患者应用的可行性、疗效和并发症。方法:36例患者接受PEG/J行HEN,观察置管的时间、成功率、并发症及疗效。结果:PEG操作时间平均(6.4±2.1)min,PEJ平均(15.7±4.2)min。技术操作成功率为100%,置管操作时未发生并发症,置管后并发症发生率为5.6%(2/36)。患者在接受HEN2个月后,体质量、体质指数(BMI)、血浆蛋白较支持前均明显提高,而Karnof-sky行为状态分级评分较支持前也有显著改善。结论:经PEG/J行HEN操作简便、安全,可以显著改善患者的营养状况,提高患者的生活质量。  相似文献
6.
重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的护理   总被引:6,自引:0,他引:6  
重型颅脑损伤患者病情突发,早期机体应激,处于高代谢状态,能量物质分解亢进,多呈现明显的负氮平衡,影响机体各器官和系统功能,增加致残率和病死率。早期肠内摄食不但可确保营养补充,而且可以减轻创伤后应激反应的强度,维持肠屏障功能,预防因细菌移位和内毒素吸收导致的肠源性感染,对治疗、康复、预后都有积极作用。2004年10月至2006年10月,我科收住重型颅脑损伤85例,通过配合早期肠内营养支持取得较好疗效,现作报道。  相似文献
7.
[目的]观察肠梗阻手术后早期肠内营养、肠内营养结合加味四君子汤对患者营养状况的改善以及对肠黏膜屏障功能的影响.[方法]将60例已经实行手术治疗的肠梗阻患者随机分为肠内营养(EN)组,中药(EN+加味四君子汤)组.术后给予营养支持,中药组同时给予加味四君子汤.检测患者术前、术后2 d和术后8 d的营养指标及血浆二胺氧化酶(DAO)活性及血浆D-乳酸水平,比较营养状况的改善及肠道功能恢复情况.[结果]术后第2天两组患者的营养状况较术前降低,经过不同方式的营养支持及中药治疗后,术后第8天两组患者的营养状况及肠黏膜屏障功能均较术前明显改善,存在统计学差异.[结论]肠梗阻患者手术后早期行肠内营养及中药支持,能有效改善患者营养状况和肠黏膜屏障功能,促进胃肠道功能恢复.  相似文献
8.
目的 观察谷氨酰胺对严重烧伤所致肠黏膜损害的影响.方法 采用30%体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型,随机分成烧伤组(B组)和谷氨酰胺组(G组),两组给予等氮、等热卡、等体积的营养液.G组每天给予30%总氮量的谷氨酰胺,对照组给予等量的甘氨酸.观察烧伤前及烧伤后第1、2、3、4、5、6、7天大鼠的氮平衡变化,同时检测烧伤后血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)活性及肿瘤坏死因子(TNF)、内毒素(LPS)的含量.结果 烧伤后两组大鼠的氮平衡、D-乳酸、DAO、TNF及LPS均显著高于烧伤前,差异有统计学意义(P<0.01);G组的氮平衡明显高于B组,而血浆D-乳酸、DAO 活性及TNF、LPS含量均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 添加谷氨酰胺的肠内营养可以减轻烧伤后肠道损伤,降低血浆炎症介质水平.  相似文献
9.
早期肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响   总被引:5,自引:1,他引:4  
李永新  李军  覃晓洁 《广西医学》2008,30(12):1863-1864
目的 探讨早期肠内营养支持能否改善急性重症脑卒中的近期预后.方法 将86例急性重症卒中伴吞咽障碍病人分为2组,实验组43例给予早期鼻管肠内营养,辅以肠外营养;对照组43例给予肠外营养.观察:(1)入院1 d、7 d、14 d时两组营养状态;(2)14 d时两组并发症发生率、病死率.结果 (1)住院14 d,实验组营养指标血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、淋巴细胞计数(TLC)显著优于对照组(P<0.05).(2)肺部感染、上消化道出血发生率比较,实验组显著低于对照组(P<0.05).(3)病死率实验组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期肠内营养干预能够改善急性重症脑卒中营养状态、降低并发症发生率及病死率,改善病人近期的预后.  相似文献
10.
早期肠内营养支持对重型颅脑外伤病人的临床意义   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨早期肠内营养支持对重型颅脑外伤患者的预后的影响及临床意义。方法60例重型颅脑外伤例患者随机分为早期肠内营养支持组和对照组,治疗两周后统计病人生存率及病人入院时、伤后第7天、伤后第14天的GCS评分。结果早期肠内营养支持组生存率高于对照组。在生存者中,早期肠内营养支持组GCS评分优于对照组。结论早期肠内营养支持治疗可提高重型颅脑外伤患者生存率和生存质量。  相似文献
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