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1.
超声造影的临床应用   总被引:9,自引:0,他引:9  
近年发展起来的微泡超声造影剂已经在临床中得以应用,超声造影也已广泛用于肝脏及肝脏以外器官的显像,如肾脏、胰腺、脾脏、前列腺、卵巢、子宫和腹部外伤,并在多种疾病的诊断和鉴别诊断中显示出日益增长的潜力。本文总结了近年来超声造影及其相关技术的发展,并展望了其应用前景。  相似文献
2.
肝脏CT值与动脉粥样硬化关系   总被引:8,自引:1,他引:7  
目的探讨肝脏CT值与动脉粥样硬化(AS)程度的关系,寻找AS活体量化观测指标,提高AS干预实验的质量。方法40只日本大耳白兔随机分为A(绞股蓝)组、B(辛伐他汀)组、C(高脂模型)组、E(对照组)组,分别喂饲高脂饲料+绞股蓝5g,kg、高脂饲料+辛伐他汀5mg/kg、高脂饲料、标准饲料。实验前和实验后3周、6周、9周检测三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。第7周和第9周进行CT检查。进行动脉和肝脏病理学检测。结果①TG、TC、LDL-C、HDL-C:A组、B组、C组饲养后TG、TC、LDL-C明显升高(P〈0.05),A组和B组TG、TC、LDL-C低于C组(P〈0.05),A组TG、HDL-C、LDL-C优于B组(P〈0.05)。②CT检查:饲养后7周、9周,A、B、C组CT值明显下降,比较有显著性差异(P〈0.05),A组高于B组、C组(P〈0.01),B组高于C组(P〈0.01)。③主动脉病理学:C组严重的大面积AS,A组和B组AS面积和程度显著低于C组(P〈0.01)。④肝脏病理学:A组、B组、C组肝脏弥漫性肿大,边缘钝而厚,灰黄色,A组较B组、C组肝脏色泽红润、肿大程度轻。A组2/3以上肝细胞发生脂肪样变。B、C组肝脏脂肪样变几乎为100%。结论肝脏CT值与AS的程度有一定的关系,可作为AS程度的量化指标,对指导实验过程有一定的价值。  相似文献
3.
肝脏损伤动物模型及观察指标研究现状   总被引:8,自引:0,他引:8  
肝脏是动物体内的解毒器官及重要的代谢场所,建立实验性肝损伤动物模型,为探知肝脏疾病的病因、病理生理、疗效判断提供有用的工具.现将近年来国内外对实验性肝损伤动物模型分类、检测指标等有关方面的研究进展情况作一综述.  相似文献
4.
Clinical application of hepatic venous occlusion for hepatectomy   总被引:7,自引:1,他引:6       下载免费PDF全文
Background Most liver resections require clamping of the hepatic pedicle (Pringle maneuver) to avoid excessive blood loss. But Pringle maneuver can not control backflow bleeding of hepatic vein. Resection of liver tumors involving hepatic veins may cause massive hemorrhage or air embolism from the injuries of the hepatic veins. Although total hepatic vascular exclusion can prevent bleeding of the hepatic veins effectively, it also may result in systemic hemodynamic disturbance because of the inferior vena cava being clamped. Hepatic venous occlusion, a new technique, can control the inflow and outflow of the liver without clamping the vena cava. Methods A total of 71 cases of liver tumors underwent resection with occlusion of more than one of the main hepatic veins. All tumors involved the second porta hepatis and at least one main hepatic vein. Ligation or occlusion with serreflnes, tourniquets and auricular clamps were used in hepatic venous occlusion. Results Of the 71 patients, ligation of the hepatic veins was used in 28 cases, occlusion with a tourniquet in 26, and occlusion with a serrefine in 17. Right hepatic veins were occluded in 38 cases, both right and middle hepatic veins in 2, the common trunk of the left and middle hepatic veins in 24, branches of the left and middle hepatic veins in 2, and all three hepatic veins in 5. Thirty-five cases underwent hemihepatic vascular occlusion, 4 alternate hemihepatic vascular occlusion, 23 portal triad clamping plus selective hepatic vein occlusion, and 9 portal triad clamping plus total hepatic vein occlusion. The third porta hepatis was isolated in 26 cases. The amount of intraoperative blood loss averaged (540±2.83) (range 100 to 1000) ml in the group of total hemihepatic vascular occlusion and in the group of alternate hemihepatic vascular occlusion, (620±317) (range 200-6000) ml in the group of portal triad clamping plus selective or total hepatic vein occlusion. All tumors were completely removed. Conclusions Hepatic venous occlusion  相似文献
5.
三维数字虚拟人体肝脏系统的建立及其应用   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的建立基于中国可视化人(Chinese visible Human,CVH)的三维虚拟肝脏系统。方法选取CVH的腹部断层图像数据,利用三维可视化技术,联合运用表面重建与体积重建的方法,建立数字虚拟肝脏系统,并赋予该系统多种交互功能,利用该系统对肝脏解剖进行研究。结果成功建立数字虚拟肝脏系统。该系统具有任意移动、旋转、缩放、切割和多种多重显示等功能;具备多种测量功能和一定的虚拟手术功能,可准确揭示尾叶及肝外门、腔静脉间隙的解剖情况。结论数字虚拟肝脏系统能真实展示肝内外重要结构的解剖特征,为肝外科虚拟手术的发展提供可视化平台。  相似文献
6.
肝纤维化大鼠模型研究进展   总被引:6,自引:0,他引:6  
肝纤维化是肝脏对各种原因所致肝损伤的创伤愈合反应,表现为肝内结缔组织增生与沉积,是慢性肝病重要的病理特征,也是进一步向肝硬化发展的重要环节.制备出标准而理想的动物模型是疾病研究的基础,选择与各种原因所致人类慢性肝病相似的肝纤维化动物模型不仅是研究肝纤维化发病机制的重要基础,也是临床评价肝纤维化诊断和治疗方法的有效手段.大鼠是肝纤维化造模的常用实验动物,本文讨论了几种肝纤维化大鼠模型的建立方法、致病机制、肝脏病理变化,每种模型的优缺点及主要用途等.  相似文献
7.
低氧预适应对大鼠移植肝脏功能和组织结构的影响   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:探讨低氧预适应对肝脏移植大鼠术后早期肝脏病理结构和肝功能改变的影响.方法:用"二袖套法"建立大鼠原位肝脏移植模型, A组:原位肝移植组,B组:低氧预适应组,C组:正常大鼠对照组.对3组大鼠进行肝功能测定及常规病理观察,统计一周生存率.结果:术后B组与A组相比较肝功能损害明显减轻、组织结构得到更好的保存、一周生存率显著提高(P<0.05).结论:低氧预适应可能通过提高肝细胞耐受肝移植时较严重的缺氧损伤,维持细胞的能量状态,减轻移植肝脏的病理损害,改善移植术后的存活率.  相似文献
8.
活体右半肝移植肝中静脉取舍选择与供受者的安全性   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 根据术前CT评估供体残余肝脏比例(RLV%)和评估移植物重量与受者体重比(GRWR),参考肝中静脉解剖情况等因素制定术前肝中静脉(MHV)切取分配方案,研究这种分配方案对活体肝移植供、受体安全的影响,并为今后临床工作提供参考.方法 同一外科小组连续73例活体右半肝肝移植病例按术前肝中静脉分配方案,切取肝中静脉28例,不切取肝中静脉45例.对供受者性别、年龄、体重、手术时间及失血量等基本资料,移植物重量、无肝期、供肝冷保存时间、围术期供受者存活率、小肝综合征发生率以及供受者术后肝功能恢复情况等移植物相关资料进行比较.结果 两组供者术中均未输注血制品,术后均无死亡及小肝综合征发生病例.1例受体术后6 d出现移植肝急性肝坏死转尸体肝移植后痊愈,1例发生小肝综合征保守治疗后痊愈,受者围手术期死亡1例(术后30 d),死亡原因为全身播散性感染并发呼吸功能衰竭旭肝功能已恢复正常.切取MHV组与不切取MHV组之间受者年龄、供体体重小于受体病例所占比例、实际GRWR、移植物重量、移植物冷保存时间、受体术后ALT最高值问差异有统计学意义.结论 这种以术前CT评估供者残肝比例和评估GRWR为分类标准,重点参考MHV解剖因素的MHV取舍方案对供、受者均是安全的.  相似文献
9.
肝脏CT灌注成像及其临床应用   总被引:5,自引:2,他引:3  
CT灌注成像(CT Perfusion lmaging,CYPI)的概念是1991年由Miles首次提出来的,指静脉团注对比剂后对选定层面进行同层动态扫描,获得该层面内每一像素的时间一密度曲线(timederlsjty curve,TDC),根据该曲线利用不同的数学模型计算出各种灌注参数,并通过色阶赋值形成灌注影像,从而了解器官及病变的血流灌注特点及血管特性,是一种无创性评价器官、组织血流灌注状态的功能成像方法。  相似文献
10.
Background It is difficult and challenging to reconstruct hepatic venous outflow in adult right lobe living donor liver transplantation (LDLT) without the middle hepatic vein (MHV). Excessive perfusion of the portal vein and venous outflow obstruction will lead to acute congestion of the graft, ultimately resulting in primary nonfunction. Although various reconstruction patterns have been explored in many countries, there is currently no clear consensus. In this study we describe a technique to prevent “chocking” of the graft at the outflow anastomosis with the inferior vena cava (IVC) in LDLT using right lobe graft without the MHV. Methods A retrospective analysis was conducted on clinical data from 55 recipients undergoing LDLT using right lobe grafts without the MHV or reconstruction of hepatic venous outflow. The donor’s right hepatic vein (RHV) was anastomosed with a triangular opening of the recipient IVC; the inferior right hepatic vein (IRHV), if large enough, was anastomosed directly to the IVC. The great saphenous vein (GSV) was used for reconstruction of significant MHV tributaries.Results No deaths occurred in any of the donors. Of the 55 recipients, complications occurred in 6, including hepatic vein stricture (1 case), small-for-size syndrome (1), hepatic artery thrombosis (1), intestinal bleeding (1), bile leakage (1), left subphrenic abscess and pulmonary infection (1). A total of three patients died, one from small-for-size syndrome and two from multiple system organ failure. Conclusions The multiple-opening vertical anastomosis was reconstructed with hepatic vein outflow. This technique alleviates surgical risk of living donors, ensures excellent venous drainage, and prevents vascular thromboses and primary nonfunction.  相似文献
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