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1.
肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化出血诊断及介入治疗   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:探讨肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化道出血的诊断及介入治疗的方法和意义。方法:对20例肝癌肝动脉-门静脉并上消化道出血病人,均采用经皮股动脉穿刺置管肝动脉造影的方法明确诊断;经肝动脉栓塞术(TAE)闭合瘘管,同时行肝动脉栓塞化疗。结果:20例病人均成功行TAE,术后即时止敌国,造影复查肝动脉-门静脉瘘短路好转或消失,复查AFP下降,肿瘤染色浅。结论此方法安全可靠,能有效闭合瘘管,及时止血,联合栓塞化疗,能改善患者生活质量,延长生命。  相似文献
2.
原发性肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的CT分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
刘光华  王家强  韩希年  董伟华  王俭 《上海医学》2005,28(2):150-151,i002
肝动脉-门静脉瘘(APS)是指肝固有动脉与门静脉或肝静脉之间形成的异常吻合支血管,原发性肝癌(PHC)是其最常见的致病因素,有无伴发APS将直接影响治疗方法的选择及患者的预后。随着螺旋CT的广泛应用,肝脏等腹部脏器的强化特征以及各种血管分支都能在早期增强中得到详尽显示,有利于进一步观察肝脏APS所致的血液动力学变化。本组资料对94例PHC伴APS患者进行回顾性分析,现报道如下。  相似文献
3.
目的探讨肝动脉门静脉瘘(arterioportal shunt,APS)的多层螺旋CT(Multidetector spiral CT,MSCT)增强特征及形成机制,评价MSCT在APS诊断中的作用和临床意义。方法45例APS病变患者,采用8排螺旋CT平扫及增强扫描后,应用容积重建(volume rendering,VR)、多平面重组(Multi planar reconstructions,MPB)、最大密度投影(Maximum intensity projection,MIP)等方法对腹腔干、门静脉、下腔静脉及其主要分支进行三维重建分析。分析APS的CT特征及分流类型、程度。结果45例均有动脉期门静脉主干或分支提前显影。动脉期肝实质呈楔形、三角形、不规则形片异常强化39例。按分流部位分:中央型21例,周围型9例,混合型14例,弥漫型1例。按分流程度分为:轻度6例,中度26例,重度13例。结论MSCT能够明确APS诊断,初步判断APS的分流部位、类型和程度,对肝癌的综合治疗及APS的栓塞治疗有重要意义。  相似文献
4.
1 病例资料患者杨××,男,66岁。因乏力、腹胀10余天来院诊治。肝脾B超示:肝硬化、脾大、门静脉高压症、腹水,肝内多发血管瘤。以肝硬化失代偿期诊断收住。患者20年前诊断肝脏多发血管瘤。入院查体除肝掌及移动性浊音阳性外,余无阳性体征。实验室检查:肝功:ALT 45 U/L,AST 44 U/L,TBil 18.7 μmol/L,TP 73.4 g/L,ALB 38.2 g/L。各型病毒性肝炎血清标志检测均阴性。肝脏CT扫描示:肝硬化、脾大、门静脉高压症、食道及胃底静脉曲张、肝脏多发占位病变。为明确肝脏占位病变性质行肝动脉造影,见肝动脉增粗、迂曲紊乱,肝右叶外缘见一圆…  相似文献
5.
我们报道一例79岁女性肝硬化患者合并肝动脉门静脉瘘,临床表现为反复发作的食管静脉曲张破裂出血和大量腹水,肝动脉门静脉瘘通过CT检查发现.治疗过程中患者又发生了门静脉主干血栓形成(通过彩色多普勒超声发现,CT确诊),患者最后死于食管静脉曲张破裂大量出血.肝硬化患者同时发生肝动脉门静脉瘘和门静脉主干血栓形成实属罕见,同时回顾文献进行了讨论.  相似文献
6.
目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者合并肝动脉-门静脉瘘(APFs)的多层螺旋CT(MSCT)动态增强的影像学表现,并与肝动脉血管造影的影像学表现相比较。方法对38例HCC合并APFs的患者进行肝脏MSCT动态增强及DSA检查。以DSA诊断APFs为金标准,对照分析MSCT诊断APFs的准确率及APFs的CT的影像学特征。结果 38例HCC在MSCT增强动脉期均发现与APFs相关的阳性影像学征象。MSCT增强影像学表现可分为:中央型(29例)和周围型(9例)。中央型表现为:①肝动脉期门静脉主干和/或左右一级分支提早显影,显影段门静脉密度接近主动脉增强密度。②动脉期低密度门静脉癌栓内及其周围见网状滋养动脉显影。周围型表现为:①肝动脉期肿瘤所在的肝叶瘤周肝实质出现片状强化区,门静脉期该区域密度与其他部位正常肝组织密度一致;②肝动脉期肿瘤内门静脉提前显影呈线条状、圆点状强化,密度较高,边缘较清晰。结论 MSCT诊断APFs可作为无创检查的首选,并对指导肝癌的化疗栓塞术(TACE)具有重要意义。  相似文献
7.
肝动脉门静脉瘘是少见疾病,常为遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)累及肝脏,可出现肝动脉门静脉瘘、肝动脉体静脉瘘、门静脉肝静脉瘘.同时部分肝癌患者在行肝动脉造影或增强CT检查时动脉期亦多发现存在肝动脉-门静脉瘘.肝动脉门静脉瘘的患者可出现门静脉高压症、脾大、腹水.常规检查易漏诊,血管造影检查为金标准.本文对同一例肝动脉-门静脉瘘患者诊断及两次栓塞治疗结果进行分析,并复习相关文献,以提高临床医师对肝动脉-门静脉瘘致门静脉高压症的思考及认识,同时分析两种栓塞材料对肝动脉-门静脉瘘封堵效果.  相似文献
8.
肝动脉门静脉瘘(HAPVF)是原发性肝癌的特征之一,发生率高,Heaston等〔1〕报道肝癌有HAPVF者占60%~63.2%,Kido等〔2〕报道为60%。对中央型HAPVF者,介入治疗常超选择插管接近瘘口后用明胶海绵条或弹簧钢圈进行栓  相似文献
9.
肝动脉门静脉瘘(hepatic arterioportal fistulas,HAPFs)是一种血管畸形疾病,发病机制为肝动脉与门静脉系统间发生分流,致使压力较高的大量动脉血流入门静脉,形成门静脉高压,继而出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等临床表现.先天性HAPFs较为罕见.本文报道我院收治的1例先天性HAPFs,并回顾文献进行讨论.  相似文献
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