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1.
保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床研究   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 探讨保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床价值.方法 采用多中心平行随机对照试验的方法,对66例复杂性肛瘘患者施行手术治疗,其中保留括约肌挂线法(治疗组)33例,切开挂线法(对照组)33例.对2组患者的疗效、疗程、肛门功能及手术前后肛肠动力学指标进行对照分析.结果 2组疗效相近,近期治愈率均达100%,2组各有1例复发;治疗组疗程(21.03±7.71)d,对照组疗程(19.42±8.40)d,无明显差异(P>0.05);治疗组后遗症发生率为9.09%,对照组后遗症发生率为60.60%,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组手术前后肛管静息压、肛管最大收缩压无明显差异(P>0.05),对照组手术前后肛管静息压有明显差异(P<0.05),肛管最大收缩压有显著性差异(P<0.01).结论 治疗组和对照组均有满意的临床疗效,但治疗组在保护肛门功能方面明显优于对照组,提示保留括约肌挂线法是治疗复杂性肛瘘较为理想的方法.  相似文献
2.
复杂肛瘘术中保护肛周组织及肛管236例临床观察   总被引:5,自引:1,他引:4  
2000-2003年我们对复杂性肛瘘手术方法进行了改进。手术中尽量保护肛门肛管的功能及注重肛周组织的完整与保护,保留肛周组织和皮肤,恢复肛门肛管的自然形态,尽量减少肛门括约肌的损伤,从而达到减少瘢痕、加快愈合、缩短病程的目的,共手术治疗236例,无1例发生肛门变形、排便功能障碍。现报告如下。  相似文献
3.
针灸对功能性出口梗阻型便秘患者肛肠动力学的影响   总被引:3,自引:1,他引:2  
高激泳  彭建民  邓金梅 《海南医学》2010,21(11):105-106
目的观察针灸对功能性出口梗阻型便秘患者治疗前后肛肠动力学的改变。方法将60例功能性出口梗阻型便秘患者随机分成两组,治疗前后做肛管直肠动力学检测。治疗组30例,采用电针于长强穴、次髎穴、中髎穴等穴位治疗;对照组30例,采用口服聚乙二醇4000治疗,两周为一个疗程,4周后嘱患者复诊做疗效评估。结果治疗组治疗后肛管直肠静息压及模拟排便时肛管直肠压,两组间肛管直肠动力学改变差异有统计学意义(P〈0.05),4周后治疗组治疗效果明显优于对照组(P〈0.05)。结论针灸治疗功能性出口梗阻型便秘不但能改善患者的主观症状,而且对患者肛管直肠动力学亦有明显改善,用电针在长强、次髎、中髎等穴位治疗功能性出口梗阻型便秘是较佳的方法 。  相似文献
4.
气管插管代替肛管的临床应用   总被引:3,自引:0,他引:3  
传统的肛管排气排便使用一次性肛管,长期留置者需要用胶布粘贴于肛周及大腿内侧,不易于固定,且对皮肤易造成刺激。对于躁动、年老体弱、昏迷及腹泻者,一次性肛管易脱出,反复插管,会造成患者不适并加重刺激,且肛周皮肤不易护理,增加感染。我们根据患者情况选择合适的废弃气管插管作为肛管,取得满意效果,现报告如下。  相似文献
5.
目的探讨腹内压的变化对老年患者腹部手术后肠功能恢复的评价价值。方法应用膀胱测压法对40例老年患者腹部手术患者进行腹内压监测,依据腹内压变化对患者制定促进肠功能恢复的护理措施,对持续腹内压增高患者加强生命体征及腹部体征观察,及早发现肠粘连、肠梗阻、肠瘘等高危因素。通过加强肢体活动配合胃肠减压、肛管排气及维生素B1足三里注射等护理措施促进肠蠕动减轻腹胀。以达到降低腹内压的目的。结论腹内压变化能早期反应术后肠功能恢复的状况,是一项客观评定术后肠功能恢复的指标,对指导腹部手术后肠功能恢复的判断及腹部并发症的观察和护理具有积极作用。  相似文献
6.
直肠内脱垂时肛管压力和结肠通过时间的临床研究   总被引:2,自引:2,他引:3  
对经排粪造影结合盆腔造影诊断的36例直肠粘膜脱垂(Rectal mucosal prolapse,RMP)和25例直肠全层套叠(Full thickness rectal intussusception,FTRI)行肛管测压,并设对照组,结果RMP有静息压降低(P<0.05),而FTRI静息压和咳嗽压均降低(P<0.01)。肛管压力降低与会阴下降程度,套叠鞘部是直肠还是肛管有关;认为肛管咳嗽压可客  相似文献
7.
肛瘘手术前后肛管直肠压力测定研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的研究肛管直肠压力测定对肛瘘手术的疗效评价。方法对38例肛瘘患者进行手术前后肛管直肠压力测定,观察直肠肛门反射、直肠静息压、肛管静息压及肛管最大收缩压等指标情况。结果38例患者18例术后直肠肛门反射增强,10例降低,10例手术前后无显著性差异。手术前后肛管最大收缩压比较无显著性差异(P〉0.05)。术后直肠静息压、肛管静息压较术前明显降低,与术前比较,有显著性差异(P〈0.05,P〈0.01)。结论可用肛管直肠压力测定来评价肛瘘手术的临床疗效,作为肛肠术后患者肛门直肠功能评价指标,为手术方式的改进提供客观依据。  相似文献
8.
腹腔镜辅助根治先天性巨结肠症   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 总结腹腔镜辅助下先天性巨结肠症根治术的手术方法 、操作经验及疗效,探讨先天性巨结肠症经肛、非开腹治疗的可行性和安全性.方法 回顾性分析14例先天性巨结肠症患儿的临床资料,14例均实施手术,全麻腹腔镜辅助下游离腹腔内病变结肠,行拖出式直肠肛管吻合术.结果 全部病例Ⅰ期根治均获得成功,平均手术时间105min,术后平均住院时间6.7天.所有患儿未出现严重并发症,远期效果良好.结论 腹腔镜辅助下长段型先天性巨结肠症根治术手术时间短、肠功能恢复早、切口小、安全可靠,充分体现微创的优越性,值得推广.  相似文献
9.
目的 探讨内口切开胶管引流术加激光照射治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将120例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组:治疗组采用内口切开胶管引流术加激光照射治疗,对照组采用传统多切口挂线引流治疗.比较两组临床疗效、治愈时间、肛管形态、肛门括约肌功能等.结果 治疗组临床疗效与对照组相比无统计学差异,但在治愈时间、肛管形态、肛门括约肌功能方面有显著性差异(P<0.05).结论 内口切开胶管引流术加激光照射治疗高位复杂性肛瘘疗效可靠,并能保持良好的肛管形态和肛门括约肌功能,缩短创面愈合时间.  相似文献
10.
目的 总结新生儿期行后矢状位肛门直肠成形术(PSARP)的临床效果.方法 采用回顾性研究方法对全程获访的7l例高位和中间位肛门直肠畸形在新生儿期行PSARP进行临床评价.采用Wingspread方法进行临床评分,分为优、良、一般、差.结果 7l例中优、良者为38例(53.5%),差者10例(14.1%);78.9%肛管直肠角显示清晰,88.7%无钡剂外漏.结论 新生儿期行PSARP手术可以获得良好的肛门直肠功能.  相似文献
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